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本文目录

  1. 双珠笔头有什么好处
  2. 病历记录怎么写
  3. 俯卧位通气护理记录怎么写

双珠笔头有什么好处

回答如下:双珠笔头的好处包括:

1.可以同时书写不同颜色的字体,方便标注和分类。

2.双珠笔头通常具有不同的笔尖大小和形状,适用于不同的书写需求。

3.双珠笔头的墨水流畅,书写顺畅,不易出现卡顿现象。

4.双珠笔头的设计使得书写更加精细,字体更加清晰,减少了书写错误的可能性。

5.双珠笔头的使用寿命较长,可以更加经济地使用。

病历记录怎么写

病历记录是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。包括门诊病历,住院志,医嘱单,化验单等资料。

1.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

2.病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

3.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

4.病历当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

俯卧位通气护理记录怎么写

1、书写护理记录时间具体到分钟。

2、书写中注意记录应衔接紧密,不留空行,签全名,以PIO记录思路体现护理行为。

3、记录化验检查的阳性结果,不要求书写属于主观分析的内容。

4、无创性的操作包括:术前准备,术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等,需详细记录。

5、对有创性的护理操作,不管病人是否选择做都要在有关记录上签名,以示知情同意。

6、护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤,如:插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。

7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录,如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。

8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。

9、病人有症状时医生未给予处理意见,嘱观察,观察同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和嘱观察内容。

10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟。

11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。

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