style="text-indent:2em;">大家好,今天给各位分享为什么医生总是说肺癌术后随访特别重要的一些知识,其中也会对肺癌不建议随访进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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为什么医生总是说肺癌术后随访特别重要
肺癌术后复发和转移问题是医生和病人都关心的问题。理论上讲手术是唯一可以根治肺癌的手段。对于早期的肺癌病人进行手术切除后把肿瘤拿掉,就应该不会发生转移和复发了。但是肿瘤的难治性也体现在不可预测性。
有大量的数据显示,对早期肺癌进行手术后5年生存率也仅仅只有百分之六七十,当然所谓的早期肺癌既包括非常非常早期刚长出来的,所谓的磨玻璃样改变,也包括小于三公分肿瘤已有两三公分的这种病变,只不过是检查没有发现远处转移。
对于那些磨玻璃样的改变,肺手术后一般不会出现复发和转移,而对于已经有两三公分的肿瘤,手术后就有存在复发转移的风险,而有些肺癌手术实际上进行肺的切除和淋巴结清扫后,术后证实是有淋巴结转移的。
所以对于这些肿瘤偏大或者已经手术证实有淋巴结转移的肺癌病人,术后发生复发和转移的风险就比较高。因此,术后的随访特别重要,随访的目的就是早期发现复发和转移。
我们知道肿瘤并不可怕,只要我们能早期发现,早期治疗就可以取得很好的效果,因此如果术后进行密切随访,能够及时发现问题,进行及时处理,效果就会非常好。
当然,如果随访期间没有出现问题,时间长了病人就痊愈了,更是一个好的结果,所以做完手术一定要重视随访。
肺腺癌侵犯肺膜1b期为什么有的医生说化疗有的说不用化疗
肺腺癌是非小细胞肺癌的一种类型,占肺癌45%左右,较小细胞肺癌的恶性程度要低一些,治疗依据TNM分期,也就是结合T(原发灶)、N(区域淋巴结)以及M(远处转移)综合判断肿瘤的早晚。
胸膜有壁层胸膜和脏层胸膜,组成胸膜腔,也就是常说的胸腔,壁层胸膜是胸壁的“内衬”、在胸膜腔外,脏层胸膜覆盖肺脏表面。肿瘤直径4cm以内、侵犯脏层胸膜原发灶定为T2a,若没有区域淋巴结转移、也没有远处转移,即T2aN0M0,非小细胞肺癌分期为ⅠB期。
手术是肺腺癌(非小细胞肺癌)Ⅰ期的标准治疗方案!但是术后要不要辅助化疗呢?
某种意义上,癌症就是全身性疾病,手术之前癌细胞或许已逃亡它处,目前的医疗手段不一定能发现这些坏分子。手术切除了原发灶,但不可能清除别处的癌细胞吧?于是就有了辅助化疗。
癌细胞转移也有大概的规律,直径大、癌细胞数量多,转移的可能性、数量也就可能多,有一定的正向关系!通过大量的临床研究,Ⅱ期-Ⅳ期术后化疗是要做的,ⅠA期术后不需化疗,这些大家的意见都是比较一致的。
就是ⅠB期术后辅助化疗争议比较大,影响比较大的NCCN(美国国家癌症综合网络)推荐具有高危因素的情况“考虑”化疗,我们国家肺癌治疗规范对于非小细胞肺癌ⅠB期术后不建议化疗。
什么是高危因素呢?肿瘤组织低分化,脉管受浸润,楔形切除范围,脏层胸膜受浸,淋巴结检出数目过少等。
那么,ⅠB期非小细胞肺癌术后到底要不要辅助化疗呢?建议根据病人的身体状况、自己的意愿来选择。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
肺结节患者多久要随访一次怎样的结节需手术干预
这个问题非常好,由于肺结节现在越来越常见,因此鉴别它是良性还是恶性,是我们目前临床工作的主要问题。肺结节的诊断和鉴别诊断主要依靠影像学表现以及恶性风险程度的评估。
还有一个更重要的方面就是要判断这个结节的生长速度。结节的生长速度能体现他的活跃程度,从这个方面就可以判断结节是良性还是恶性,这也就需要我们进行随访。
一般来说良性的,生长速度非常慢或者基本不生长。感染性的病灶一般变化比较快,会快速生长或者经过治疗后很快就消失了。
而恶性的结节,它有一个呈指数生长的一个速度,肺癌平均的倍增时间大概是200多天。因此对于一个小的结节,尤其是小于一公分的结节,用随访来观察它的生长速度,就是一个比较科学的方法。
那么具体应该多长时间随访一次呢?一般我们要根据这个结节的大小和密度来制定。比如说小于5毫米的完全毛玻璃的一个结节,我们每年随访一次就够了。
而大于8毫米的有实性成分的结节,我们可能要三个月做一次随访。若变化不大,也要半年到一年进行再次随访。
当我们通过结节的影像学的表现和随访判断这个结节的恶性可能性高的时候,我们就要进行手术切除。是否需要手术,这是一个综合判断的结果。
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早期肺癌手术后复查还要住院吗
你好,我是影像科刘医生,专注分享医学、健康方面相关知识,有疑问欢迎留言或关注我私信,有问必答。对于早期肺癌,手术一般都可能取得比较好的治疗效果,所以对于术后的定期复查,可以门诊进行,如果复查发现需要住院,再行住院治疗。
什么是早期肺癌?早期肺癌一般是指肺内的孤立性结节,没有出现纵隔、肺门或者远处的淋巴结转移,而且病灶大小一般是小于3cm的。
早期肺癌怎么治疗?早期肺癌一般可以通过手术进行切除,而随着现代医学技术的发展,大部分早期肺癌都可以通过胸腔镜行微创手术治疗,对病人创伤小、术后恢复快;一般切除的范围大概为解剖性的肺叶切除,具体的手术方式需要根据每个人病灶的位置不同而决定。而在术后,根据每个人病情不同,可以行相应的辅助治疗。如化学治疗、重要治疗等等。如果治疗及时且正常,很多早期肺癌都可以达到临床治愈的效果。
早期肺癌术后怎么复查?早期肺癌术后的复查主要以胸部CT复查为主,同时结合其他查血等相关检查。所以一般都可以通过门诊完成,对于部分患者身体状况相对较差的情况,如果需要对症治疗,可以行住院治疗。
总结:对于早期肺癌,我们不用过度惊慌,及时正确的进行治疗,一般都内取得很好的治疗效果,甚至有一大部分患者达到了临床治愈的效果;同时其远期复发转移率也相对较低,患者生存率有很大的保障。而对于术后的定期复查,大部分只需要门诊进行复查就行。关于本次为什么医生总是说肺癌术后随访特别重要和肺癌不建议随访的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。