style="text-indent:2em;">大家好,今天给各位分享哪些降压药不能用的一些知识,其中也会对高血压不建议吃什么药降压进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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哪些药不能和降压药一起吃
药物是有相互作用的,有些药可以一起服用,有些药就不行,否则会产生各种不良后果,轻则加重损害健康,重则致命。
降压药,就是一种比较敏感的药物。对于高血压患者来说,其实血压偏高还不甚危险,血压经常波动才是最糟糕的,有些药物就会造成血压波动。
这类药物,如非甾体类抗炎药、抗抑郁药、咪唑类抗真菌药、麻黄制剂、利福平、西咪替丁、普罗帕酮,都有这样的影响。
除此之外,有些药物会造成血液中的某些元素升高,使服药者中毒,如锂制剂、洋地黄类制剂。
还有些药物,则会减少或抵消降压药的作用,如别嘌呤醇制剂。
现实中,没有药物常识的人,或许搞不懂上面说的东西,所以也要从降压药本身来说:
1、影响交感神经系统活性的降压药
常见:倍它乐克、氨酰心安、利血平、降压灵、酚妥拉明、酚苄明
它们的作用机理主要是使大脑和内脏器官的儿茶酚胺和五羟色胺的水平降低,从而抑制和耗竭交感神经末梢的神经传递物质,使外周阻力降低,血压下降。
所以,在服用这类降压药时,不可以再服抗焦虑、抗抑郁药及安眠药。根据个人情况,也不适宜服用促进胃动力药
2、利尿降压药
常见:双氢克尿噻、速尿
作用机理主要是通过抑制肾小管对钠离子和水的再吸收,减少容量负荷,血压下降。因其长期服用可致低钾、低钠、高尿酸、高脂血症及高血糖等副作用,多与钙离子拮抗剂或转换酶抑制剂配伍使用。
服用此类药物,则不可服刺激血管收缩药,否则降低药效,如垂体加压素、普萘洛尔等。
3、钙离子拮抗剂
常见:硝苯吡啶、氨氯地平
作用机理主要是通过抑制血管平滑肌细胞膜对钙离子的通透性,抑制膜兴奋时钙离子内流,使血管平滑肌舒张外周阻力下降,血压下降。
服用此类药物,禁服补钙剂。
4、转换酶抑制剂
常见:巯甲丙脯酸、依那普利、雅施达
它们分别作用于人体具有加压机制的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的不同部位,抑制或阻断其升压活性,使血压恢复正常。
禁用:眠尔通等镇静安眠药,保太松等治风湿性关节炎的药物。
副作用小的降压药有哪些
缬沙坦或者是替米沙坦,高血压患者需要长期应用降压药物进行调理,最好选择一些长效的药物,同时,最好选择一些对肝肾损害性较小的降压药物。这种情况可以选择缬沙坦类的降压药物,对肝肾的损害性非常小。
哪些高血压患者可以停用降压药
心内科医生在每天的临床工作中,最常被问起的问题之一就是“血压正常了,能不能把降压药停了?”这个问题,可以说,每天都有人问。每天医生们都需要重复的解释着。今天张大夫再次详细的解释一下这个问题,希望能够帮到大家。
首先给大家说,大部分高血压正在服用降压药的高血压患者,即使血压已经正常,也是不能轻易停用降压药的。即使是可以停用,也要在医生的指导下进行,不能自己随便轻易停用降压药。明确了这一点之后,张大夫给大家说一说,哪些情况下可以考虑停用降压药。
1、少数轻度高血压患者临床上的确有少数轻度高血压患者,经过自己严格的改善生活方式,比如说严格的控制体重、戒烟限酒、清淡饮食、增加运动,逐渐的血压低下来了,甚至口服降压药都会出现血压过低的情况。这种情况下,可以考虑在医生指导下逐渐减少降压药使用剂量,直至少数人的确是可以考虑停用降压药。
2、出现严重并发症在临床上,还有一类高血压患者,他们因为长期血压控制不好出现了心肌梗死等严重并发症。而如果是比较严重的心肌梗死,如果开通罪犯血管不及时,最终可能影响心脏功能。而心功能一旦受损,那么人体的血压就很可能不会再升高。说的通俗点,心脏这个人体的发动机没劲了,血压高的源动力就不足了,所以血压也高不起来了。这种情况下,因为很多人还要吃一些治疗心衰的药物也有降压作用,所以很多情况下,原来吃的降压药也就不用再吃了。
3、继发性高血压治愈了在临床上有一大类高血压患者属于“继发性高血压”。对于这些继发性高血压患者,很多情况下只要能够明确病因,有一些是可以通过手术治疗治愈的。比如说张大夫之前提起的那个“原发性醛固酮增多症”患者,经过明确诊断后,发现肾上腺有一个小的有活性腺瘤,经过手术切除后,患者没有再发生血压升高,自然也就不用再吃降压药。
4、某些低血压患者高血压专科医生,在临床上都会遇到这样一类患者。这些人一直是高血压,结果随着年龄的增大,尤其是不如老老年行列之后,出现了严重的低血压,比如说体位性低血压、餐后低血压等等。有些老人年低血压状态严重,也可以考虑在专业医生指导下停用降压药。
以上是张大夫能够想到的4种类型的高血压患者可以考虑停用降压药的情况,与大家分享,希望对大家有所帮助。
哪些降压药不能用
哪些降压药不能用
没有哪一类降压药不能用的说法,患者选用降压药时,应根据自身的情况和医生的医嘱选择合适的药物。
(1)利尿剂:常见的有氢氯噻嗪,主要不良反应是低钾,影响血糖、血脂、血尿酸代谢。推荐小剂量,痛风患者禁用。
(2)β受体拮抗剂:常用药物有美托洛尔、阿替洛尔等,主要副作用是引起心率减慢和一些影响生活质量的不良反应。急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用。
(3)钙通道阻滞剂(CCB):常见的有硝苯地平、氨氯地平等,主要缺点是有的钙通道阻滞剂开始治疗时可能引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。有的钙通道阻滞剂影响心功能和心电生理,不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):常见的卡托普利、依那普利、贝那普利等。降压起效缓慢,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。高钾血症、妊娠妇女和双肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg/dl(265μmol/L)的患者使用时需谨慎。
(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):常见的有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,降压作用起效缓慢,但持久而平稳。直接与药物有关的不良反应较少。治疗对象和禁忌证基本与血管紧张素转换酶抑制剂相同,优点是较少引起咳嗽。
建议患者遵医嘱用药。
本内容由陕西省中医医院内分泌一科主任医师沈璐审核
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