本文目录

1. 左上腹痛了快半年了，做胃镜检查也没事，这到底是什么原因
2. 做胃镜检查出胃癌，医生建议住院做手术，做手术可以做好吗
3. 想做胃镜又怕痛，大家有做过胃镜的经历吗
4. 做胃镜究竟有多痛苦

左上腹痛了快半年了，做胃镜检查也没事，这到底是什么原因

我是小影大夫。左上腹痛的原因有很多，左上腹内的器官有部分左肺底、肋骨、胃部、脾脏、胰尾、部分结肠、小肠还有腹膜结构。这些器官和组织的病变都可以引起疼痛。胃镜检查没事，只能说明胃部没有器质性的病变，就是没有肉眼所看到的病变而已，胃部功能性的病变，比如胃动力减低、排空减弱等胃镜无法看得到。除了胃，上面所说的器官出现的病变都可以引起疼痛，最好找排除肿瘤性病变。

在医学上把腹部分为9个区，如下图。

所以左上腹内的结构有左肺底、肋骨、胃部、脾脏、胰尾、部分结肠、小肠还有腹膜结构。

左上腹部的器官有以上说的那些，那么这些器官的问题都可以引起疼痛。疼痛半年，说明时间很长了，是慢性的过程。

左上腹部疼痛，要看下疼痛的性质，是隐痛，还是剧烈疼痛，有无压痛、疼痛持续的时间等等，这些都是医生关注的病史，也是医生做出排除诊断的重要信息。

做了胃镜没有问题，可以排除胃部器质性的病变，就是说没有肉眼的问题，但是功能性的病变就无法通过胃镜检查出来，另外需要看看是否有腹胀、腹痛、饱胀感明显这些症状，如果有，那可能是胃部功能性问题比如排空延迟等，需要就诊消化内科。

另外还可能是其他器官的问题，肋间神经痛、脾脏、胰腺、胃肠道肿瘤等都可以引起左上腹部疼痛。可以去做个上腹部的超声，先排除下能看到的器质性病变。还有是要注意有无结肠癌的可能，看看粪便情况，如果有体重下降明显，那么要做个肠镜看看。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

做胃镜检查出胃癌，医生建议住院做手术，做手术可以做好吗

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率很高，四十岁以后多见，男性发病率高于女性。胃癌的检查方法很多，胃镜下取活检，进行病理检查是最有效的确诊方法。

胃癌的治疗方法中，最有效的是手术治疗。手术方法有根治性手术与姑息性手术两类。手术前必须评价患者能否耐受手术，完善肝肾功能检查，心电图，必要时心脏彩超，65岁以上患者加做肺功能检查。同时对肿瘤情况进行评估，以判断能否手术，一般早期胃癌，无淋巴结转移，可以内镜下切除。分期较早的进展期胃癌，出现淋巴结转移的早期胃癌，可以采取根治性手术治疗。若术前检查发现可疑的淋巴结转移，肿瘤侵犯程度较深，则需考虑术前新辅助化疗，创造有利的手术条件。

手术方式取决于肿瘤部位、临床分期。标准的胃癌根治术应该彻底清除肿瘤原发灶，进行有效的淋巴结清扫，重建消化道。以常见的进展期胃癌为例，肿瘤常见部位为胃窦，一般采取远端胃大部切除+D2淋巴结清扫。D2淋巴结清扫指将胃周围第二站引流淋巴结清除，以达到可疑淋巴结清扫。消化道重建前需判断吻合口张力，以选择毕1式胃十二指肠吻合或者毕2式胃空肠吻合。

胃癌的预后与许多因素有关，主要为病理分期，其他还可能影响的因素有肿瘤部位、病理类型等。一般早期胃癌5年生存率高于95%，1期胃癌5年生存率约82%-95%，2期为55%，3期胃癌5年生存率15%-30%，4期胃癌5年生存率仅2%。

想做胃镜又怕痛，大家有做过胃镜的经历吗

本人在俄罗斯学习时，可能是水土不服，有段时间感觉胃不适。到俄罗斯军队医院做过一次胃镜，平生第一次做，还是在国外。

早晨没吃饭，一位男医生，还有一位年龄大些的女护士给我做的，俩人很好。当胃镜插入食道，非常难受，恶心，想呕吐，身体反应很厉害。女护士按住我，不停安慰我，为我打气。好在时间不长。第二天去医院，碰巧为我做胃镜的男医生正站在大门口，主动告诉我，没事。听后，很欣慰，对医生说了好几遍谢谢！另外，要告诉大家，我属于军事留学生，免费！

做胃镜究竟有多痛苦

本人刚刚做过胃镜，做的是无痛的。其实应该也是有痛的，但是打了麻药。先讲一下整体过程：

空腹到医院（做胃镜前不能吃饭不能喝水），最开始大夫给了一片胶囊，给了一瓶水，让把胶囊吃下去并喝三口水等待15分钟。我不太清楚这个胶囊是什么作用，可能是清理胃肠道等杂质的。

15分钟后让套上鞋套进入检查室内，大夫往我嘴里用注射器喷了一种药物，应该是对于嘴部以及喉咙的一种麻药。之后就会感觉嘴里涩涩的，有轻微麻感，一点点地嘴部失去知觉，无法做哽咽动作，很微妙的感觉，没有痛苦。

之后让我侧躺到床上，大夫开始为我输液，就是从手部注射进药物。这个是麻醉药，但是我还没有睡去，因为麻药是否起作用可以由大夫控制。当时觉得好神奇。

之后往我嘴里放入一个圆筒状的东西，应该是方便导管进入体内的。然后在我鼻子上插入了氧气管，为我供氧。这个我还真不知道为什么这个小检查还需要供氧。这个时候我就感觉有点迷糊了，大夫就跟我说困了就睡会吧。然后我稀里糊涂地就睡着了。

不知道多久之后我就被叫醒了，好像是大夫搀着我出来的，坐到了外面的椅子上，一点一点清醒过来了。我都不太知道自己是怎么睡着的，怎么醒的，怎么出来的。

总之就是全程无疼痛，之后也没有不适感。但是价格也不贵，好像是￥500左右。全程大概有3-4名大夫在屋里。

我听说过一种无痛的胃镜是吞下一种胶囊，也不需要麻醉，但是价格大概有3千左右。

关于做胃镜究竟有多痛苦到此分享完毕，希望能帮助到您。

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