老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于得了冠心病还能运动吗为什么有人说多运动还有人说多休息和冠心病不建议运动的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享得了冠心病还能运动吗为什么有人说多运动还有人说多休息以及冠心病不建议运动的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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冠心病不宜干什么活
冠心病也分轻重缓急,每个具体的人体质也不同,所以没有一个统一标准,说冠心病一定不能干什么活。
一、什么是冠心病
大家常说的心肌缺血可以简单的理解为冠心病,还包括心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等这些都属于冠心病。
冠心病全名叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,因为心脏的动脉叫冠状动脉。心脏动脉之所以叫冠状动脉,主要是心脏动脉的整体解剖图形,像一个倒立的皇冠,所以心脏动脉血管,叫冠状动脉。
因为各种原因,冠状动脉会发生硬化,从动脉血管内膜开始,局部有脂质聚集,纤维组织增生以及钙化沉着,逐渐就会形成斑块,动脉内膜的脂质聚集外观呈黄色粥样,形成动脉粥样硬化。因为这种动脉粥样硬化导致的心脏病,叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。
动脉粥样硬化,也就是老百姓说的血管垃圾,或者叫斑块。那么并不是心脏血管有斑块就叫冠心病,当心脏动脉血管的斑块导致的血管狭窄超过50%的时候,才叫冠心病,小于50%不叫冠心病,只能叫冠状动脉粥样硬化。
二、冠心病分轻重缓急
狭窄程度是50%-70%左右,叫做中度狭窄,或叫无症状性冠心病
这种中度狭窄的冠心病,绝大部分属于轻度冠心病,几乎不会引起任何心绞痛的症状。即使在运动,甚至剧烈运动,各种劳动中都可能不会引起任何不舒服。
这种冠心病需要正规的治疗,包括健康的生活方式:远离烟酒、坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、避免熬夜等等。同时监测并控制血压、血糖、血脂;同时需要正规的冠心病药物治疗:阿司匹林加他汀共同预防血管垃圾加重,预防动脉粥样硬化加重,预防斑块破裂,预防血栓形成。
在正规治疗的基础上,绝大部分这种冠心病都能得到有效的控制,日常活动,日常运动或劳动不受影响,也就是本人在冠心病之前能干什么活,以后照样能干什么活。
超过75%以上的狭窄就是一个重度的狭窄,或叫心绞痛
当心血管狭窄超过75%的时候,大部分人会在活动、运动、劳动、体力活、跑步、上楼、甚至干家务就会出现心绞痛的症状。
这时候,别说让您干活,因为心绞痛发作,每当干活,尤其重活累活,干活时通常会发作心绞痛,会被动的停止干活,所以这种冠心病几乎啥活也干不了。
这种冠心病一般分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
劳力性心绞痛跟上述轻度冠心病治疗具体方案一样,同时需要扩张血管、控制心率、缓解痉挛等等治疗。大部分劳力性心绞痛都能通过这种治疗得到控制,但即使劳力性心绞痛得到控制后,也不建议以后剧烈运动或干重体力活,因为这样会诱发心绞痛。
对于不稳定性心绞痛,在心绞痛控制前更是啥也干不了,因为不干活都会发作心绞痛;干活后会加重,甚至诱发心肌梗死。只有在正规药物基础上,必要时行冠脉造影,根据具体情况,可能还需要选择心脏支架或心脏搭桥。经过支架或搭桥治疗后,心绞痛得到控制,以后在正规药物基础上,长期维持。以后能恢复日常活动和日常劳动,甚至日常中轻度运动。但也不建议剧烈运动,同样剧烈运动或重体力劳动会诱发病情加重。
当然,对于造影显示,只是单纯的局部血管狭窄,经过支架治疗后,血管血流完全恢复正常,本人基础体质又非常好,那么这部分人,也能继续干体力活,甚至重体力活。
当99-100%的堵塞,一般叫完全堵塞,或叫心肌梗死
对于100%大家好理解,就是心肌梗死了,99%也可以近似的看作心肌梗死。心肌梗死的时候,别说干活,这时候坐卧不安,濒死感,是生死存亡的时候,当然不能干活,连动都不加以动,别说干活。
这时候随时会发生猝死,必须分秒必争,尽快打通血管恢复血流,减少心肌坏死数量,这样才能挽救更多的生命。
心肌梗死度过急性期,能不能恢复以前的运动或劳动,主要看心功能。
三、冠心病心功能的问题
任何心脏病都需要评价一下心脏功能,当然冠心病更是要评价心功能。
上面我们说了,冠心病中有心绞痛或急性心肌梗死当然不建议运动或劳动,但心绞痛得到控制或心肌梗死过了急性期以后,还能不能运动,或劳动。最主要看心功能。
心脏功能分级:
I级:有心脏病,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。II级:有心脏病,休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。III级:有心脏病,休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。IV级:有心脏病,休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
对于心功能I级的冠心病,一般日常活动或劳动不受影响,可以正常日常生活工作。但对于已经心功能II级以上的冠心病,一般不建议运动,至少不建议稍大的运动;也不建议劳动,至少不建议体力劳动。而III级IV级心功能的冠心病,更是不能运动或劳动,因为日常活动后就会胸闷憋气呼吸困难,别说运动劳动了。
冠心病对于心功能的评价,除了上述症状分级外,还需做一个心脏彩超,看看心脏大小,以及心脏射血功能,进一步准确评价。
总之,冠心病没有一个标准答案说一定不能干啥活,具体需要因人而已,因血管情况而已,因冠心病的轻重缓急而已。
冠心病患者能否无氧运动
可以的,做运动的时候注意休息就可以了,强度不要太大就没事,如果感觉到有一点不舒服最好马上停止锻炼,先去休息一下
得了冠心病还能运动吗为什么有人说多运动还有人说多休息
上午3病室的两位患者一起出院,两位患者住了10天,都熟悉了,真正的同病相怜。两位都是急性心肌梗死,都做了支架,虽然不是同一天住院,但今天同日出院。
54岁的周先生,他老伴平时就喜欢看医学科普,当时他胸痛,老伴怀疑心肌梗死,马上拨打120,一分钟也没耽误,后来确实是急性心肌梗死,抢救非常及时,恢复非常好,没有心衰等后遗症,住院10天。
52岁的郭先生,当时也是心肌梗死,可是因为没有太多常识,自己以后是后背疼痛,不是心脏病,一直拖着,直到后来低血压休克才到医院,抢救了好长时间,这才算捡回一条命,后来已经心衰,住院16天。
今天给他们除了交代按时吃药,定期复查外,还交代回家的健康生活方式,吃饭基本都一样,但是叫周先生一个月后要适当的活动,叫郭先生注意好好休息,不要运动。
他两就纳闷了,为啥都是心梗,都放了支架,一个能运动,一个不能运动?
虽然都是冠心病,急性心肌梗死,但并不是所有的冠心病都能运动。
第一、哪些冠心病不建议运动?
1、急性心肌梗死一个月以内,不要进行大的运动,以恢复活动为主,这个阶段不建议运动,运动会导致病情加重或恶化,就好比伤疤还没好,就用力一样。
2、所有合并心衰的朋友,尤其心功能三级四级的朋友,不建议运动,因为稍活动就会喘,心衰以后的心脏很难通过锻炼来恢复,更主要的是休息,心功能一二级的需要在医生指导下,制定具体方案。郭先生,因为急性心肌梗死就诊太晚,导致心肌坏死过多,造成心衰,所以以后不建议活动,根据心功能恢复情况,决定以后能做多大活动量。
3、没有有效控制的心绞痛,一走路快就发作心绞痛,自然不建议运动,每次都有心绞痛的风险,我们不能冒着风险去运动。
4、冠脉严重狭窄没有完全血运重建,也就是狭窄很厉害可是没有支架或搭桥的朋友,不要运动。
除了这4种情况,其他的冠心病都能根据自己的情况,建议坚持运动,因为运动有利于心脏的锻炼。
第二、什么样的运动?
对于能运动的朋友,首先是适可而止,因为每个人情况不一样,体力不一样,基础不一样,没法统一标准,所以只能建议适可而止,量力而行,不能剧烈运动。
一般是以有氧运动为主,简单说低强度、长时间的运动就是有氧运动,比如走步、慢跑、慢速游泳、骑自行车、跳舞等这些都属于有氧运动。有氧运动能够有效地锻炼心、肺等器官,能改善心血管和肺的功能。
在这种运动强度下,肌肉收缩需要大量能量和氧气,因为氧气的需求量增加,心脏的收缩次数、压送出的血液量、呼吸次数、肺部的收张程度等等都增加。当运动持续,肌肉长时间收缩,心肺就必须努力地提供氧气分给肌肉,以及运走肌肉中的废物。这种持续性的需求,可提高心肺的耐力。长
期坚持有氧运动能,增加体内血红蛋白的数量,提高机体抵抗力,抗衰老,增强大脑皮层的工作效率和心肺功能,增加脂肪消耗,防止动脉硬化,降低心脑血管疾病的发病率,有利于血压、血脂、血糖控制。
有明确冠心病的人,即使冠心病没有症状,在运动锻炼的过程中,建议携带硝酸甘油,以防万一。
如有不适,立即停止运动。
总之,冠心病可以运动,但要结合自己的具体情况,要评估心功能、评估心肌缺血,结合自己的实际能力,选择适合自己的有氧运动。
1、有氧运动,建议每周3-5次,每次不小于30分钟,心率控制在170-年龄;
2、每个人需要根据自己的具体情况及喜好,选择自己喜欢的运动,同时根据自己的耐力,不能过量;
3、持之以恒,才能见效!
附:
简单的心功能判断:
健康人一般可以6分钟步行400~700米,心功能判断简表如下:
6分钟步行距离心功能水平
<150米重度心功能不全
150~425米中度心功能不全
426~550米轻度心功能不全
冠心病患能做简单的健身运动吗
冠心病可以做一些有氧运动,比如快走,但不能剧烈运动,否则会增加心肌耗氧量,出现心肌缺血缺氧,引起心绞痛,甚至诱发心梗,所以要适度运动,劳逸结合,合理安排作息时间,有规律的生活,特别是不能熬夜,喝酒,严禁参加马拉松比赛,以免发生危险。
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