style="text-indent:2em;">大家好，关于正常人有必要做肺部ct吗肺部阴影可能是哪些疾病很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于专家建议拍肺部ct吗的知识，希望对各位有所帮助！
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肺部增强CT和穿刺活检哪个更准确
肺部肿块的诊断和鉴别，常常要用到增强CT扫描，对疑难病例，很多时候需要穿刺活检。但穿刺活检之前，必须要做增强扫描。
增强CT的价值：1.判断病灶良恶性，明确诊断。
一般来说，炎症性的肿块（炎性肉芽肿）因为血管丰富，多为明显均匀强化；结核性病灶因为内部常发生干酪样坏死，多数不强化，或者仅边缘包膜样强化；而肺癌，大多呈轻度不均匀强化。这是我们增强扫描判断良恶性的基础。
像这个病灶，强化不均匀（静脉期最清晰），里面有一些小片状的灰色坏死区，这是一例肺鳞癌。
2.帮助规避穿刺风险，提高穿刺成功率。
原则上来说，所有的肺内病灶，在穿刺前都需要做增强CT扫描。
这是一位28岁的哺乳期宝妈，体检发现右侧胸腔脊柱旁的巨大肿块。
这个位置最常见的是神经源性肿瘤，穿刺活检可以确诊，病灶贴紧后胸壁，穿刺没有难度。
要节省增强检查费用，直接穿刺吗？不行！
做了增强扫描发现，这是一个巨大的静脉瘤：
如果直接穿刺，会引发大出血导致患者死亡（本病例来自肺部影像联盟的网络学习），穿刺医生会下岗的，甚至要承担法律责任。
还有一些病灶，内部有多发坏死，如果穿刺针设计在坏死区，可能穿不到有价值的病理组织，从而导致诊断失败。
增强扫描可以为穿刺确定方向。
就像这个球形病灶，内部完全坏死，如果不做增强CT，直接穿刺病灶内部，穿到的全是坏死物，无法诊断。做了增强CT，医生就会选择穿刺病灶边缘。
肺部增强CT和穿刺活检，联合使用更有价值。有些疑难病例，常常需要多种手段综合运用。
像这位78岁的老爷子，体检发现左上肺肿块，不规则，有毛刺和胸膜牵拉。
他没有做增强CT，直接做了PET-CT，显示病灶为高代谢状态（左下图，黄色亮斑），多家医院考虑为肺癌，建议手术切除。
手术前，患者的儿子找到豪大夫的老师，山东肿瘤医院黄教授，黄教授强烈建议他做一个增强CT。
结果增强扫描，显示病灶没有任何强化，提示这是一个结核球。
谨慎起见，又做了穿刺活检，证实为陈旧性肺结核。老人避免了手术挨一刀。
所以总的来说，肺部增强CT和穿刺活检，都是很有价值的手段，要灵活掌握！
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注我！
有些医院要求入院之前必须做Ct，合理吗
请说明什么情况下做CT！如果现在疫情期间，你不做肺CT血常规筛查，一旦出现感染将会是大面积院内感染，而且医院里患者本来就体弱，禁不起这么折腾。我相信没有谁能承担起这个责任的！
正常人有必要做肺部ct吗肺部阴影可能是哪些疾病
何为正常人?连医生本人都不敢说自己这一辈子都能保持正常！
一般情况下，确实没有必要把肺部CT检查当作每次体检项目，但是当你到了55岁以上，还没有拍过一次肺部CT检查，这不是一件值得骄傲的事情，且未必是一件好事！
先给大家看一张2012年世界卫生组织发布的一张全世界男性癌症生存率地图，其中颜色越深，代表生存率越低，死亡率越高！
相信知道我国版图在哪个位置的人都能看的明白：癌症生存率最低，死亡率最高的就是我们国家！当然，其中有很多因素影响比如医疗水平差别、新药研究滞后、患者对医生信任等等，但是不可否认的一点：缺乏早期体检筛查早期癌症的意识！目前，癌症实际上并不是说完全不可治愈，有很多癌症比如女性乳腺癌、宫颈癌，还有结直肠癌等等，实际上早期发现后期治愈率已经基本上可以达到90%了，而作为男性发病率最高，女性发病率第二高的肺癌，早期发现其5年生存率基本上也可以达到80%以上，其中早期发现早期肺癌最主要的方式就是做低剂量螺旋CT筛查！
在全世界死亡率比较低的美国和日本，它们已经把低剂量螺旋CT检查作为肺癌早期筛查必检的体检项目，规定只要55岁-75岁之间的，合并以下其中一项危险因素的人，每年必须做一次胸部低剂量螺旋CT。
吸烟20年，包括中途戒烟的，不足戒烟15年的；
被动吸烟者；家族有肿瘤病史的；有接触石棉、铀等化学品以及放射职业暴露的；有慢阻肺或慢性肺纤维化病史的；试问，有几个人活到55岁，还没有被动吸烟史的？我国还是烟草大国。所以，正常人到了55岁以上，还是有必要做肺部CT检查的，但推荐做低剂量螺旋CT检查，辐射只有普通肺部CT的75%！
那么，我们说肺部CT发现肺部阴影可能是哪些疾病？可以明确的说：很多情况下，并不是肺癌！我们临床上很多疾病都可能表现为肺部阴影。其中最常见的应该是肺部感染导致的发热伴肺部阴影，如肺炎、肺脓肿、肺结核以及支气管扩张病感染等等，但是并不是说所有的肺部阴影都是感染引起的，还有很多非感染性疾病比如肺水肿、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、以及血液系统疾病导致的肺部浸润等等，都可能表现非肺部阴影！
因此，做肺部CT检查发现肺部阴影，一定要注意区分病因，尤其是要鉴别是感染性的还是非感染性的，避免一上来就使用抗生素进行抗感染治疗，导致耐药选择性压力增加以及出现对非感染性疾病的诊断和治疗的延误！
现在的医院都是必须要先做CT和肺部检查才能住院吗，有必要吗
我们这边医院在刚开始疫情严重时是这样，住院患者和陪患必须做核酸检测和肺CT，现在只做核酸检测了。各地可能有所不同，应该与疫情防控级别有关。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。