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如何快速识别心绞痛
丁香医生来回答这个问题。
首先,说说什么是心绞痛?
由于心肌暂时性、反复性的缺血、缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛或闷、憋、压迫的感觉,称之为心绞痛。
心绞痛是冠心病最常见的症状,心脏对机械性刺激不会有疼痛的感觉,但是对缺血和缺氧则非常敏感,当冠状动脉的供血量与心肌的需血量之间发生矛盾,冠状动脉血流量无法满足心肌代谢的需求时,就会引起前述的心绞痛症状。
总的来讲,冠心病患者心肌缺血到了一定地步就会发生心绞痛,即心绞痛多数是由冠心病引起来的,但是心绞痛并不等于冠心病,除了冠心病之外,冠状动脉痉挛、冠状动脉炎、主动脉瓣狭窄或者关闭不全、严重贫血也能够使心肌供血供氧不足,产生心绞痛症状。
那么,心绞痛的症状都有哪些?
1、典型的心绞痛往往有特定部位,疼痛一般位于胸骨的后上方,范围约手掌大小,有时疼痛部位可稍偏左,亦有在心前及剑突下者;
疼痛可放射至两肩、左颈、左上臂、上肢尺侧(靠小指侧)及小指,有时疼痛放射还有「跳跃」现象,如诉左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牵连。
还有少部分病人,疼痛先见于外周区域如下颌或手腕部,直到病情加剧后才波及胸骨后。疼痛的性质往往是闷胸、压迫感、紧束感、绞窄性疼痛,一般为轻至中等程度,很少有刺痛或锐痛。
另外,心绞痛发作时伴随呼吸困难、心悸、恶心、出汗等症状,偶有眩晕,但意识丧失极为罕见。
最后,心绞痛的持续时间有多长?
典型的心绞痛持续的时间几分钟至十几分钟,约70%的病人疼痛于2分钟内消失。时间少于1分钟或长于15分钟的都很少见。如长于15分钟以上者应想到心肌梗死的可能。
心绞痛时,立即休息或含化硝酸甘油后疼痛可迅速缓解。
心脏供血不足最快的解决办法
心脏供血不足最快的解决办法口服药物进行缓解。而且还要暂时密切观察,定期复查,在生活方式上进行干预。但对于心绞痛、心肌梗死的病人,要正规给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂治疗,同时控制好血压、血脂、血糖等各种危险因素,并告知病人平时注意生活方式等一系列的治疗,从而改善心肌缺血的症状,减少心绞痛发作次数,提高病人远期的预后效果。
一旦心绞痛发作了怎么办比较好啊
首先,你得知道什么是心绞痛!
心绞痛是一个症状。这个症状的产生源自冠状动脉粥样硬化性心脏病,后者由于老龄、高血压、高血脂、肥胖、吸烟、糖尿病等高危因素,导致脂质沉积血管壁,血管狭窄变细,所供应的心肌在做功增加时,血液供应相对不足,就会出现缺血缺氧性疼痛。此时停下活动休息,或者使用一些扩张冠状动脉的药物,增加血液供应或减少心脏做功,疼痛多会缓解。
如果你20多岁,日常身体健康,不胖不瘦,没什么特殊不良嗜好。某一天,你突然感到胸痛胸闷,这个胸闷胸痛很可能与心脏关系不大。
而如果你是中老年人,有以上所述的心血管疾病危险因素,此时的闷痛就很可能是心脏缺血痛。
心绞痛在临床上又分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。
稳定性心绞痛又称劳累性心绞痛,此时由于血管狭窄,运动增加会诱发疼痛,而休息疼痛就会缓解。同样的运动量又会再次诱发,休息再缓解。
而不稳定心绞痛包括多种情形,例如初发的心绞痛、休息时心绞痛、比以前运动小仍诱发心绞痛,往往指的是一种进展或更严重的心肌缺血状态,需要积极治疗。
至于那些胸闷胸痛时间较长,休息及使用药物不能缓解,伴有更严重的冷汗、晕厥等其他症状者,就很有可能是急性心肌梗死了。心脏骤停风险极高。
因此无论任何形式的缺血性胸痛,即刻停下所有活动休息,是最重要的。至于是躺着还是坐着,无所谓,你怎么舒服怎么来。不要下楼自己去医院、不要自驾车去医院,这非常危险。
曾在急诊遇到中年男性,胸闷痛1小时,自己走进急诊室,刚走到分诊台护士那里,心跳就停了,好在抢救及时,挽回一命。
如果说急救药物,不要抱太大效果。你可以尝试含服速效救心丸或硝酸甘油1-2次,不要过量服用。一般的稳定心绞痛,休息就可缓解。真正的心肌梗死之时,这些药物的作用非常有限。所谓的救命神药之说,有夸大的意味。
一旦心绞痛发作了,怎么办?
休息,尝试含服硝酸甘油。
仍不缓解,拨打急救电话,安静等待救援。
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心绞痛怎么自愈
心绞痛怎么自愈
心绞痛发作时可以通过停止活动、立即休息、应用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)来缓解。
心绞痛的发生,是由于冠状动脉供血不足或心肌耗氧量增加所致。本病诱因较多,如过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等。发作时应立刻停止活动,一般患者在休息后症状多可消除,亦可使用作用较快的硝酸酯类药物如硝酸甘油舌下含服等。心绞痛一般持续数分钟至十余分钟,如果持续不缓解,需及时前往医院诊治。
患者平时应尽量避免各种诱发因素,如过度体力活动、情绪激动、饱餐、大便干燥等,冬天注意保暖,避免油腻饮食,戒烟限酒。治疗高血压、糖尿病、血脂异常、贫血、甲状腺功能亢进等相关疾病。如果疾病需要,应在医生指导下坚持长期服用他汀类药物、抗血小板聚集的药物,以减少心绞痛发作的频率。
本内容由北京地坛医院心内科主任医师郭素坤审核
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