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溃疡性结肠炎怎么治疗
有个答案，你可能不是很喜欢，但是却不得不告诉你，那就是溃疡性结肠炎是无法治愈的，只能长期吃药控制症状。
什么是溃疡性结肠炎？溃疡：大部分人应该都很熟悉，第一想到的就是胃溃疡、十二指肠溃疡。
结肠炎：应该也不陌生，毕竟很多人过来看病直接就说医生我是不是有结肠炎，所以大便不好。
但是这几个字凑起来我估计99%的非医学专业人员都不知道这是什么。
溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）一起被称为炎症性肠病（IBD），是一组病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病。
从定义来看一下这个病的重点：
病因未明：我们就是这么坦率，因为目前确实不知道具体病因，但是关于病因我们也有很多的猜测，而这几年发病率在逐渐增加，因此越来越多的科学家在寻找病因。慢性：一般我们说到慢性，其实就是在医学上无法治愈的意思，目前绝大部分慢性病我们都只能长期控制疾病而无法治愈。确实要是可以治愈我们都不会得到它变成慢性，就把它治好了。非特异性：特异性一般指的就是明确的病变，而非特异性也就是说这个疾病导致的病变非常广泛，各种各样的表现形式都有。而炎症性肠病确实如此，会出现各种表现。肠道：既然是肠病，那么肯定是累及肠道的。再来说说溃疡性结肠炎的临床表现虽然这是一个非特异性疾病，但也肯定有它的特点：
腹泻和粘液脓血便：这应该是溃疡性结肠炎最重要的临床表现了，也可以说是特征性的临床表现。几乎所有的溃疡性结肠炎病人在急性发作期都会有这种临床表现。临床上还根据腹泻次数的多少来决定病情的轻重：轻症患者大便2到3次每天，而重症患者一般大便都大于10次每天，有时甚至直接有便血。腹痛：腹痛这个症状并不典型，并不是所有患者都有腹痛，大部分都是轻度腹痛，但如果出现中毒性巨结肠这种严重并发症，就会出现持续的严重腹痛。因此如果出现持续腹痛需要警惕是否有出现并发症的可能。发热：这几乎是所有炎症性疾病都会出现的一个情况，但是一般出现在中、重度患者身上。肠外表现：溃疡性结肠炎是一个炎症性疾病，那么就会累及全身。包括：关节炎、结节性红斑、强制性脊柱炎、骶髂关节炎、淀粉样变等等都有可能出现。可以看到溃疡性结肠炎的临床表现并不仅仅局限在肠道，也有可能累及全身，这跟人们印象中的免疫性疾病相符。
免疫性疾病一般都是可以累及全身所有器官的。
溃疡性结肠炎的可能病因？前面说了，溃疡性结肠炎目前病因不明，但对于病因还是有诸多猜测的。
IBD共同发病机制，是环境因素作用于遗传易感者，在肠道微生物参与下引起肠道免疫失衡，损伤肠粘膜屏障，导致肠粘膜持续炎症损伤。
环境因素：近几十年来,全球IBD的发病率持续增高,这一现象首先出现在经济社会高度发达的北美及欧洲。以往该病在我国少见，近十多年明显增多，已成为消化系统常见病，这一疾病谱的变化，提示环境因素发挥了重要作用。至于哪些环境因素发挥了关键作用,目前尚未明了。需要注意个人认为饮食跟IBD的发病密切相关，欧美国家这几十年前发病率就直线上升，而我们国家这几年生活水平上升之后，饮食越来越西方化之后，IBD的发病率也直线上升，于此同时结肠癌的发病率也越来越高，这些都提示肠道疾病跟饮食密切相关。目前认为较差的饮食习惯，富含饱和脂肪的垃圾食品、典型的西方化饮食是IBD发病的重要因素。遗传因素：IBD病人一级亲属发病率显著高于普通人群。虽然在白种人中发现某些基因(如NOD/CARD5)突变与IBD发病相关，目前尚未发现与我国IBD发病相关的基因，反映了不同种族、人群遗传背景不同。这是很多中国人不想承认的一点，那就是很多疾病都跟遗传密切相关，在临床上我们经常跟病人说这个病有可能会遗传，但是很多人都不信。但事实就是目前来看大部分癌症、自身免疫性疾病这些都有高度的遗传倾向。而IBD就是自身免疫病。肠道微生态：IBD病人的肠道微生态与正常人不同，用转基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的IBD动物模型必须在肠道微生物存在的前提下才发生炎症反应，抗生素治疗对某些IBD病人有效等，说明肠道微生物在IBD的发生发展中起重要作用。肠道微生物在肠道所有疾病的发生发展都不容忽视，现在对肠道微生物的研究越来越多，但是越研究科学家越模糊，因为肠道微生物的作用太多了，可以说遍布整个人体，几乎所有的疾病都跟肠道微生物有关。免疫失衡：各种因素引起Th1、Th2及Th7炎症通路激活,炎症因子(如I1、I-6、I-8、TNFα、IL-2、I-4、IFN-γ等)分泌增多,炎症因子/抗炎因子失衡,导致肠道黏膜持续炎症,屏障功能损伤。研究显示肠道黏膜免疫系统一直处于异常亢进状态，如果摄入食物过敏原便会加重肠道免疫反应和炎症反应。CD患者血清中抗鸡蛋、牛奶、小麦、玉米、大米、西红柿、鳕鱼和大豆的食物特异性IgG抗体明显偏高。总的来说IBD是一个遗传起主导作用，环境因素起次要作用的疾病。
如果你是IBD的遗传易感者也就说有IBD的基因，那么在适当的因素下就会发病，目前不知道环境因素究竟是什么，这个还需要研究。
如果你不是IBD的遗传易感者，那么环境因素不会导致你发病。
而现在IBD发病率越来越高，并不是说基因有所改变，基因其实基本都是一样的，但是我们的环境因素改变了，改变了太多太多，所以IBD的发病率越来越高。
溃疡性结肠炎的治疗就跟我开头说的一样，我们目前无法治愈溃疡性结肠炎，这是一个慢性疾病，我们要做的是长期控制。
总体的治疗原则就是控制急性发作，缓解病情，减少复发，防治并发症。
现在治疗IBD的药物很多，从氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、硫嘌呤类药物再到现在最新的生物制剂，所有溃疡性结肠炎患者要做的是找到一个靠谱的医生，然后跟着他，一直听从他的治疗方案，这才是一个合理的治疗方案。
而不是到处寻医，因为只有从头管到尾的医生才是最了解病情的。
在这里我就不提具体的药物治疗，害怕误导你，建议你及时就诊。
我想跟你说的就是饮食，因为这对所有的溃疡性结肠炎病人都是一样的，也是极其重要的。
选择性吃肉：少吃红肉也就是牛羊猪肉，尽量选择白肉，最好的就是鱼肉。但是在总量上肉类的摄入应该少于生病之前。多吃蔬菜水果：已经有研究证实多吃蔬菜水果可以降低IBD的发病率，而蔬菜水果的益处是显而易见的。多吃菜，个人认为现在饮食最大的改变就是肉类的摄入量明显上升，这也导致肠道疾病的上升。粗粮由于主食：但从健康性来说其实大米是最差的，因为基本只有碳水化合物，而粗粮相对比较健康，富含大量的纤维。而纤维对于肠道是有好处的。少吃有刺激性的食物：这个应该大家都知道，就是很难做到，尽量少吃很辣的食物，这对胃肠道都有较大的刺激性。少吃垃圾食物：这点大家也都知道，少吃垃圾食物，接下去要做的就是做到这点。总结希望题主保持良好的心态，溃疡性结肠炎短时间内无法治愈，但我们可以控制，只要长期控制，那么你的生活跟普通人是大致相同的。
祝你早日康复。
痛风吃什么药副作用最小
对于痛风患者来说，尤其是在尿酸居高不下或痛风反复发作的情况下，科学合理的服药是有必要的。因为出现痛风后，患者往往肾脏排泄尿酸的能力下降或肝脏合成尿酸增多，导致血尿酸远远高于360μmol/L左右的正常值。
出现痛风后，通过饮食调理和生活方式干预控制尿酸，可以起到20%~30%的降尿酸作用，严格的低嘌呤饮食可以让尿酸下降60μmol/L~90μmol/L。但痛风患者想要通过饮食及生活方式干预，很难将尿酸控制在达标范围。
因此，需要考虑服药治疗急性痛风发作或是控制血尿酸水平。但痛风吃什么药副作用小呢？总的原则是，遵医嘱规范用药，切勿自行随意服药。
了解急性痛风发作时的消炎镇痛药，避开不良反应痛风急性期的治疗目标，一般是以消炎镇痛，改善或缓解症状为主，在痛风急性期常用的药物，包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。这些药物都有一定的不良反应，该如何避开呢？
秋水仙碱：小剂量服用，首剂1.0mg，1小时后0.5mg，12小时后0.5mg每日2次，连续用药至病情缓解；出现腹痛、腹泻、呕吐、食欲缺乏、电解质紊乱、肌肉疼痛、神经麻木或刺痛等应及时停药；出现血小板减少、中性细胞下降、再生障碍性贫血、少尿、血尿、抽搐、意识障碍等应及时就医；孕妇、年老体弱者、骨髓造血功能不全者、严重肾、心功能不全者慎用；不宜与他汀类降脂药、钙调蛋白抑制药合用。双氯芬酸钠：饭后服用，勿嚼碎，1次75~100mg，每日1次，连续服用至病情缓解。出现上浮疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、消化不良、腹胀、厌食、头痛、头晕、眩晕等，应及时停药；出现呕血、黑便、血性腹泻、血清转氨酶升高、白细胞减少、血小板减少等应及时就医；活动性消化性溃疡、伴肾功能不全者禁用。塞来昔布：第1天首剂400mg，必要时可再服200mg，随后根据需要每日2次，每次200mg。出现恶心、呕吐、胃肠道不适等，应及时停药；出现心血管血栓、胃肠道出血、溃疡、穿孔、肝毒性、高血压、心力衰竭、水肿、高钾血症、过敏性反应，应及时就医；磺胺过敏者、冠状动脉旁路搭桥手术者、活动性消化道溃疡或出血者、重度心力衰竭者禁用。依托考昔：推荐剂量为120mg,每日1次，随后根据症状改善，每日1次，每次60mg。出现疲乏、头晕、消化不良、转氨酶升高等，应及时停药；出现胃肠道出血、胃溃疡、胃穿孔、心力衰竭、下肢水肿、肾毒性等，应及时就医；过敏、有活动性消化道溃疡或出血、充血性心衰、确诊的缺血性心脏病、外周动脉疾病或脑血管病者禁用。糖皮质激素：不建议口服，可遵医嘱采用肌注、静脉或关节内注射，症状逐渐改善后减量并停药；糖皮质激素在应用生理剂量治疗时无明显不良反应，但应用药理剂量时，用法不当会导致体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向；痛风长期服用糖皮质激素会出现依赖综合征且容易出现痛风石；甾体激素过敏、严重精神病、癫痫、活动性消化性溃疡、骨质疏松症、牛痘或水痘等感染性疾病者禁用。四妙丸：遵医嘱口服，不良反应及禁忌尚不明确，但孕妇慎用，一般来说适用于湿热下注所致的痛风，症状常见是足、膝红肿，筋骨疼痛。痛风定：遵医嘱口服，不良反应及禁忌尚不明确，孕妇及儿童慎用，服药后不宜立即饮茶；适用于湿热痹阻所致的痛风，常见关节红肿热痛。对于痛风急性期常用药物，避免副作用的主要手段是：遵医嘱用药，尽量不要两种或两种以上非甾体抗炎药联用，肝肾功能不全者慎用，服药期间不宜饮酒，能小剂量用药就不要擅自加大剂量。
懂得痛风降尿酸常用药物的作用原理，避开副作用痛风的治疗，仅仅是急性期消炎镇痛还不够，痛风缓解期治疗降尿酸才是关键。在痛风缓解期的降尿酸治疗，以平稳降尿酸为主。对于尿酸生成过多型患者采用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物，对于尿酸排泄减少型患者采用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。不同的降尿酸药物其原理和作用不同，需要谨慎服用。
别嘌醇：从小剂量起始逐渐加量，一般起始剂量为100mg/天，每2~4周根据尿酸水平逐渐增加100mg，直到血尿酸达标，但尽量不要超过300mg/天，肾功能不全者根据肌酐清除率合理用药；别嘌醇严重的不良反应包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解、剥落性皮炎等超敏反应，有条件的情况下可以做HLA-B*5801基因检测；别嘌醇其他不良反应包括痛风发作、肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、药物热、腹泻、皮疹等，出现这些不良反应需要在医生指导下停药或减药；别嘌醇不适合与硫唑嘌呤和环磷酰胺、氨苄西林等合用。非布司他：每天1次用药，服药不受食物和胃酸影响，一般起始剂量为20mg，轻中度肾功能不全或肝功能不全患者无须改变剂量，2周后检测血尿酸水平，不达标者可加20mg，但尽量不超过80mg；非布司他常见不良反应包括心血管风险、皮疹或超敏反应综合征、肝酶升高、视力模糊、胃肠道不适、心动过速等，出现这些情况可遵医嘱减药或停药；硫唑嘌呤和6-硫嘌呤等与非布司他合用增加骨髓抑制的风险。苯溴马隆：起始为25~50mg/天，常用为50~100mg/天，1/天服药；常见不良反应包括消化道症状、皮疹等，罕见肝功异常，出现这些情况后需检查后确定是否停药；孕妇、备孕期妇女、哺乳期妇女、肾积水、多囊肾、海绵肾、GFR＜20ml/min者禁用；使用苯溴马隆时为防止尿酸盐形成结晶和结石，需要同时大量饮水保证每日尿量在2000ml以上；口服碱化尿液药物如碳酸氢钠、枸橼酸钾钠等让尿pH值维持在6.2~6.9之间。中成药：主要包括新癀片、湿热痹片、痛风定、四妙丸、补中益气丸、参芩白术丸、瘀血痹、益肾蠲痹丸等，这些药物的不良反应尚不明确，但服药后不宜立即饮茶或饮酒，孕妇或备孕期男女慎用。对于痛风降尿酸药物或辨证治疗的中药使用，避免副作用的基础是遵医嘱用药，不要在未明确尿酸升高原因或临床证型不清晰的情况下用药。
这些痛风用药的基本原则，需要患者好好把握降尿酸治疗是痛风患者治疗的根本，对于痛风患者而言，血尿酸水平平稳下降到达标，可以降低痛风急性发作的频率，促进痛风石或关节沉积的尿酸盐结晶溶解，减慢或避免肾功能不全的进展。而急性期的消炎镇痛治疗，可以避免痛风发作的频率增高和尿酸盐结晶不断沉积。
但是，对于痛风用药而言，避免副作用还需要做到以下几点基本原则：
激素药物应该慎用：激素可以导致肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、白内障、胃出血等副作用，这些副作用是长期使用所致，痛风急性期使用激素一般建议是短期使用，同时使用预防激素副作用的药物。抗生素于痛风无益：抗生素包括青霉素、头孢类抗生素等，这些抗生素可以对付细菌感染，但对于晶体性关节炎的痛风而言，一般不采用抗生素治疗；如痛风患者出现继发感染或关节痛风石破溃感染，则需要使用抗生素。降尿酸治疗从小剂量开始：虽然足剂量的降尿酸药物治疗很重要，但是降尿酸药物从小剂量开始，逐渐加大剂量直到血尿酸水平达标更为重要，这样可以避免对相关药物产生耐药性，也能避免降尿酸太快出现溶晶痛。降尿酸治疗时应预防性治疗：服用降尿酸类药物初期，可能因为血尿酸水平改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来而出现痛风发作，为预防降尿酸起始阶段的痛风发作，可以小剂量使用非甾体抗炎药或秋水仙碱预防性治疗。不要轻易联用药物：当单一药物对于痛风急性期可以起到消炎镇痛或对痛风缓解期可以降尿酸时，不要轻易使用药物联用，痛风急性期不建议两种非甾体抗炎药联用，也不推荐非甾体抗炎药联合全身使用激素；痛风间歇期不建议别嘌醇与非布司他联用。痛风治疗尿酸达标是关键：降尿酸应该是痛风患者主要治疗措施，对于痛风患者而言，血尿酸应长期≤360μmol/L以下；痛风石及痛风肾患者建议控制血尿酸水平维持≤300μmol/L，体内沉积的尿酸盐结晶才能逐步溶解消失，痛风急性发作的几率也会减少。不要自行停药或加药：擅自加大药物剂量，会导致严重的副作用发生率；降尿酸药物擅自加量，会导致出现尿酸突然降低，再次诱发并加重痛风症状。擅自停药会导致痛风反反复复，出现尿酸盐结晶沉积加速，可能导致痛风石生成或痛风肾的出现。口腔溃疡怎么办
我之前在微头条分享过鲜医生关于口腔溃疡的简单处理方法：
即短期溃疡用维生素C，长期反复溃疡补复合维生素B。
但是从中医的角度来说，长期反复的口腔溃疡，可能不只是维生素B缺乏这么简单。
更常见的可能是阳虚导致的虚火。
所以，今天要跟大家说的内容是：
【口腔溃疡、慢性咽炎都可以用引火汤】确实已经有无数的粉丝跟我说
“能不能提供一点慢性咽炎方面的建议？”
今天我给大家的建议就是引火汤。
引火汤我跟大家其实说过挺多次，这次再跟大家详细说一说。
引火汤出自陈士铎之手，原本用来治疗咽喉疾病。
他说“人有咽喉肿痛”，白天轻，晚上重，属于阴虚火旺的。
他的原方，如果换算成现在的剂量：
熟地90克巴戟天30茯苓15麦冬30五味子6。但是看过我科普视频的朋友们，应该记得我给出的剂量是：
熟地10-15克巴戟天10-15克茯苓15克麦冬10克五味子6克。区别最大在于哪里？
在于熟地的使用。
因为历来引火汤，都用于引阴虚火旺的火入于下焦肾元。
而我用引火汤，是用来引阳虚浮越之火回归下焦肾元。
病机几乎是完全相反的，但是效果都非常好，关键就在于熟地的用量。
熟地是大补真阴的药，罗大伦老师称熟地“补肾填精第一药”。
熟地滋阴效果很好，所以用来治疗阴虚火旺的口腔溃疡、咽炎等，要大量用，熟地和巴戟天的比例是3：1。如陈士铎的引火汤。
而对于阳虚虚火浮越的人，少量用熟地，将熟地和巴戟天比例调整到1：1或者1：1.5，有阴中求阳的意思。
用治阳虚虚寒一些病症，效果也很好。
比如图片中今天来复诊这个案例，过敏性鼻炎、慢性咽炎、平时痰多、后脑部反复长痤疮，我也是给她用了引火汤+桂枝汤，效果挺不错的。
所以有时中医很奇妙，只需要调整一下用量，就可以达到你想要的效果。
如下图
桥多玛得！！！
这些跟你们有什么关系？
我觉得对于在看这篇文章的人，如果你们有慢性咽炎、反复口腔溃疡，可以考虑用引火汤。
但是怎么决定熟地的用量？
看舌头。
舌头红，舌苔几乎没有，光光地像一面镜子。平时容易口干咽喉干。这类人属于阴虚。应该用熟地30克巴戟天10克这样3：1的比例。
如下图
但是古方陈士铎的版本，药量比较大，自己用的话，一定要小心谨慎，建议调整到如下用量：
熟地30巴戟天10麦冬10茯苓10五味子6如果是舌头淡，胖，齿印明显，舌苔白，甚至微黄的，咽喉可干可不干，但是必有痰，平时有怕冷、容易感冒、常感到疲倦乏力，可以考虑用我的版本。
其舌象特点为舌质淡白、暗、边有齿痕，舌苔白润。
如下图：
以我为数不多的临床经验看，第二种的人比较多，这也是我改良引火汤的原因。
建议先用三天看看。如果有不适，一定要停药请教医生。
另外，需要注意的是，阳虚证用我的版本，虚火下去以后，还是要注意继续补足肾阳的。可以考虑用肾气丸或者右归丸。
以上内容，比较专业。如果自己有不明白的，建议不要乱吃药，要多请教医生。
鸟嘌呤、腺嘌呤等四个嘌呤的字母记不清楚
腺嘌呤字母为A，胸腺嘧啶字母为T，鸟嘌呤字母为G，胞嘧啶字母为C。
1、腺嘌呤（A，AdenIne），又称6-氨基嘌呤，是组成DNA和RNA分子的四种核碱基的一种。
腺嘌呤是一种含氮杂环衍生物，核酸的组成成分。
2、胸腺嘧啶（Thymine）自胸腺中分离得到的一种嘧啶碱。易溶于热水。紫外线照射可使DNA分子中同一条链两相邻的胸腺嘧啶碱基之间形成二聚体，影响了DNA的双螺旋结构，使其复制和转录功能均受到阻碍。
3、鸟嘌呤，生物学名词，别名：鸟粪素、鸟便嘌呤、2-氨基-6-羟基嘌呤、2-氨基次黄嘌呤简写：G。
4、胞嘧啶，学名为4-氨基-2-羰基嘧啶，CAS号是71-30-7，分子式为C4H5N3O。核酸(DNA和RNA)中的主要碱基组成成分之一。胞嘧啶可由二巯基脲嘧啶、浓氨水和氯乙酸为原料合成制得。用作药物中间体。
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