大家好,今天来为大家解答医生在什么情况下建议做支气管镜这个问题的一些问题点,包括为什么要做纤支镜活检也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
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医生在什么情况下建议做支气管镜
这个问题问得非常好!要想知道医生在什么情况下建议做支气管镜,首先你要知道什么是支气管镜?然后你要知道支气管镜检查,都能够干些什么?
当把这两个问题都搞清楚了,最后我们再讨论医生在什么情况下建议做支气管镜检查,哪些情况下相对禁忌做支气管镜检查?你就很容易理解了,否则,即使我一开始直奔主题,告诉你医生在什么情况下建议做支气管镜检查,你一定无法了解为什么?
下面,我就和大家伙儿一起来,来聊一聊这4个问题,仅供参考。
什么是支气管镜?目前临床使用的支气管镜检查,是将一根细长的支气管镜,经患者的口腔或者鼻腔,置入患者的下呼吸道(气管支气管及肺处),以便直接观察气管和支气管的病变,并根据病变的情况进行相应的治疗。
支气管镜包括硬质支气管镜和软性支气管镜;其中软性支气管镜,又称可弯曲支气管镜;而可弯曲支气管镜,又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。它们具体结构特点如下。
1.硬质支气管镜:优点操作空间较大,可进行支架安放、激光、消融、冷冻治疗等,近年来应用越来越普遍,硬质支气管镜对医生的技术要求较高,需要全麻方式。
2.纤维支气管镜:优点容易操作且患者痛苦小,临床上仍广泛应用。
3.电子支气管镜:优点可以通过高清晰显示器显像,使得图像更为清晰。
以上不同类型的支气管镜,具体该如何选择,最后由医生根据患者的病情、经济状况等综合因素来定。
支气管镜检查能够干些什么?支气管镜检查,既能够诊断我们肺部的某些疾病,又能够治疗我们肺部的某些疾病。
例如,当你出现了不明原因的咯血,出现了反复发作的肺炎等等,接诊医生需要给你明确具体的原因时,就可能需要用到支气管镜检查。
此外,如果你不慎有异物进入你的支气管里,需要取出这个异物时;或者你的支气管发生狭窄,需要治疗时等等,也有可能需要用到支气管镜。
甚至,临床医生需要判断你的会厌、声带、气管、肺叶等部位有无出血,有无炎症,有无新生物、异物,管腔是否通畅等情况时,也可能需要借助支气管镜检查,来协助医生诊断。
最后,对于确诊癌症的金标准-组织病理分析,也需要用到支气管镜,来取活检组织,由病理科进行分析,以便最终确诊。
总之,支气管镜检查,主要用于诊断或者治疗某些肺部疾病,如肺癌、气道狭窄、肺结核、咯血等;同时也可以解决支气管异物需要取出等问题。
什么情况下建议做支气管镜检查?综上所述,医生一般在以下这些情况下,会建议患者做支气管镜检查。
1.需要用支气管镜诊断疾病的情况
(1)当出现不明原因的咯血时,支气管镜检查来明确出血部位和出血原因,但在大咯血时一般不宜进行检查;
(2)当在痰中发现癌细胞或者可疑癌细胞时,需要支气管镜协助诊断;
(3)当胸片或者胸部CT检查,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎以及原因未明的胸腔积液等情况时,需要支气管镜协助诊断;
(4)当出现不明原因的慢性咳嗽、局限性哮鸣音、声音嘶哑等情况时,需要支气管镜协助诊断;
(5)当发生了外伤,怀疑患者有气管、支气管裂伤或断裂情况时,需要支气管镜协助诊断;
(6)当发生肺或支气管感染性疾病,需要获取病灶组织明确病因时,需要支气管镜协助诊断。
2.需要用支气管镜治疗疾病的情况
(1)需要清除气道内异常分泌物时;
(2)需要取出支气管异物时;
(3)需要对咯血患者,进行局部止血时;
(4)需要经支气管镜,对肺癌患者做局部放疗或者局部注射化疗药物时;
(5)需要经支气管镜,对气道肿瘤进行微波、冷冻等治疗时;
(6)需要对气管插管困难患者,进行引导气管插管时;
(7)需要经支气管镜,置入支架治疗气道狭窄疾病时;
(8)需要经支气管镜,进行肺减容、支气管热成形术、支气管动脉插管化疗与栓塞治疗等情况时。
哪些情况下相对禁忌支气管镜检查?目前临床使用支气管镜的指征还是比较宽的,除非是气道梗阻,支气管镜无法通过,否则,支气管镜检查,并没有绝对的禁忌症,但仍然有相对禁忌,以下这些情况,就被认为是做支气管镜检查的相对禁忌症。
(1)对于患有肺功能严重障碍的患者,应尽可能在肺功能适当纠正后或在心电监护及充分给氧的情况下,方可进行支气管镜检查;
(2)对于身体状况较差、恶液质或终末期的癌症患者,属于相对禁忌;
(3)对于罹患主动脉瘤,且有破裂危险者的患者,属于相对禁忌;
(4)对于严重的肺部感染以及高热患者,最好在感染控制后进行检查;
(5)对于稳定性心绞痛、近期发生的心肌梗死、严重的心律失常、心功能不全的患者,属于相对禁忌;
(6)对于无法纠正的低氧血症患者,属于相对禁忌;
(7)对于有明显的出血倾向、肺动脉高压、上腔静脉阻塞患者属于相对禁忌;
(8)对于麻醉药物过敏,而无法用其他药物代替的患者,属于相对禁忌。
(9)对于尿毒症、免疫抑制、肺动脉高压、肝脏疾患、凝血系统疾患、血小板减少、上腔静脉阻塞综合征等患者,在做支气管镜检查时,易导致持续性出血或大出血,所以,如果一旦确定做支气管镜检查,那么术前应当检查血小板计数、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间,必要时停服抗凝药物3天。
总结:支气管镜检查,既能够诊断我们肺部的某些疾病,又能够治疗我们肺部的某些疾病。当我们出现了本文所述病情指征,需要诊断或者治疗时,医生才会建议做支气管镜检查。你同意我的观点吗?
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支气管镜主要能检查什么
支气管镜检查能检查出哪些疾病?
支气管镜对于检查肺癌、支气管结核、支气管粘膜非特异性病变、肺部真菌感染、肺吸虫病、肺阿米巴病等具有重要的辅助诊断意义。
支气管镜检查是利用可弯曲支气管镜,经鼻或口腔插入患者咽喉部,直达气管支气管腔内,观察气管、支气管等部位病变的一种检查方式。
支气管镜检查仍可产生某些并发症,如术后咯血、发热及炎症等,甚至可发生支气管穿孔并发气胸、喉头痉挛、心律失常等。因此进行支气管镜检查要很慎重,尤其那些有出血倾向、严重心肺功能不全或有主动脉瘤的患者以及年老体衰者。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科主任医师徐莉莉审核
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纤支镜操作流程
1:术前检查
2:向患者本人及家属告知行纤维支气管镜检查的必要性及风险,并签署知情
纤支镜图谱简称
为FBC。
1.纤支镜图谱是一种用于呼吸系统疾病诊断的重要工具,包括纤支镜检查时所采集到的病变区域的图像和信息。
2.FBC是FiberopticBronchoscopy的缩写,指的是采用纤维支气管镜进行检查时所生成的图谱数据集。
关于本次医生在什么情况下建议做支气管镜和为什么要做纤支镜活检的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。