其实做尿常规一定是要晨尿的中段尿吗如果不是结果会不正常吗的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解为什么尿检要取中段尿,因此呢,今天小编就来为大家分享做尿常规一定是要晨尿的中段尿吗如果不是结果会不正常吗的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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尿常规应留取什么时段尿
关于尿常规的尿液留取时间,常常让患者迷惑,这里就给大家介绍一下查尿常规时尿液的留取问题。
1、晨尿。
早上起床后的第一次尿叫做晨尿。由于晨尿收集了夜间6-8小时经过肾脏浓缩的尿液,各种有形成分浓度较高,且尿液未受到饮食及运动的影响,尿液偏酸性,适宜于各种细胞,管型,HCG的检测及肾脏浓缩稀释功能的评价。晨尿的检测相对较为准确。
留取尿液后要求2小时内检测,否则会受到一些化学成分的影响,导致红白细胞及管型出现破裂。
2、二次晨尿。
近年来,医学界有二次晨尿的概念。这是因为早上第一次晨尿较难操作。
住院患者第一次晨尿时间大概在5点至7点,留取尿液后放置在护士站,一般8点检验科上班之后,尿液才会送检上机。很难保证在2h内完成检测,从而导致尿中有形成分改变,尿检结果准确性下降。
门诊患者更难憋着尿到医院检查第一次晨尿。于是有学者提出二次晨尿概念。
二次晨尿要求患者起床排尿后,在早上8-9点之间空腹留取第二次晨尿。有研究报道,采用二次晨尿的检查结果优于一次晨尿与随机尿,一次晨尿优于随机尿。
二次晨尿目前尚未被广泛认可。
3、随机尿。
尽管晨尿及二次晨尿检查结果更为准确,但对于门诊患者来说,两者操作起来都有一定难度。
除非住在医院附近,很少有人来到医院后还未失去第一次晨尿。能保留二次晨尿的也是少数。
那么,选择随机尿(不考虑饮食及时间,随时去随时查)也可以接受。虽然随机尿亚硝酸盐、红细胞计数及变形红细胞、白细胞、上皮细胞、尿糖及尿蛋白等数值与晨尿、二次晨尿相比有一定出入,但差别并不显著。必要时可以采取多次复查的方式提高阳性率。
4、尿三杯。
把尿液人为的分为前、中、后三段,从而判断病变的部位。
前段血尿或脓尿提示病变在前尿道;后段血尿或脓尿提示病变在或膀胱颈、三角区、后尿道等;全程血尿或脓尿则病变在上尿路或膀胱。
笔者认为尿三杯意义不大。明显的血尿通过患者病史的描述就可以大致判断部位;不明显的血尿,尿三杯提示的病变部位并不十分准确。
尿检留取方法:
多数医院会给患者一个一次性尿杯及一次性尿液试管。用尿杯留取中间一段尿,再将尿杯里的尿液倒入试管。
既往尿常规检查需要30-50ml尿液,现在仪器更为先进,仅需要5-10ml。一次性尿杯装满约30ml,一次性尿液试管装满12ml。因此,留取尿液时,尿杯仅需半杯,试管内仅需大半管即可。
尿液其它检查:
1、尿培养。
晨尿因尿液在体内留存时间长,细菌数量更多,更容易培养出细菌。所以推荐留取晨尿做尿培养。留取尿液时,首先用肥皂水清洗会阴部,防止杂菌污染,用无菌尿杯留取中段尿液10-20ml,注意手不要触碰无菌尿杯的内壁及内盖,及时拧上盖子送检。
2、12小时或者24小时尿。
测定尿蛋白、离子、尿酸、尿肌酐,查结核杆菌等。
在医院领取防腐剂,放入一盛尿容器内,留取晚8点到第二天早8点尿液(12小时尿),或者早8点到第二天早8点尿液(24小时尿)送检。
总结:尿常规以留取晨尿送检最为准确,留取尿液后应在2小时内上机检测。鉴于第一次晨尿操作有难度,可以采用二次晨尿空腹送检。如果距离医院较远,到医院时已经排尿数次,那么,随机尿也可以选择。必要时可以采取多次检查的方式提高阳性率。
做尿常规一定是要晨尿的中段尿吗如果不是结果会不正常吗
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是的,做尿常规检查最好是晨尿的中段尿,如果不是,有可能会影响结果的准确性。
原因如下:
一、为什么要是晨尿?
晨尿是经过一夜的睡眠之后的尿液,最大程度的减少了饮水、进食、运动等因素尿液的影响,在尿液的比重、酸碱度等指标方面能够更好地反映客观真实的情况。而如果不是晨尿,而是随机尿液,这些指标就有可能受影响,尤其是尿比重,受进水的影响就比较大。
另外,由于晨尿里有一定程度的浓缩,所以一些成分会比较浓,也更易于检出,像尿妊娠试验也会推荐采用晨尿,能够提高检出率。
二、为什么要是规中段尿?
有时候女性的阴道炎或月经期,或者男性的尿道口局部的炎症或不清洁,会污染尿液,尤其是尿液的前段和终段,而导致尿常规中细菌、白细胞、红细胞、尿潜血、尿蛋白等结果不准确的情况。而中段尿受污染的可能性最小,所以中断尿的结果最客观和准确。
综上所述,尿常规尽量取晨尿,并接取中段尿,这样检查结果才更可靠,更具有参考价值,如果不符合,可能会影响结果的准确性。
粪便检查时如何正确的留取粪便
留取大便时请注意以下几点:
1. 留大便的容器:医院提供的大便盒最好,要直接留取至盒内。如没有,就用不吸水的干净容器如塑料袋、一次性纸杯等干净物品均可,标本不能混入尿液。
另外不要从纸尿裤上刮取大便(可以用干净的保鲜膜垫在纸尿裤上留取),即使是最上面没接触到纸尿裤的粑粑也最好不用。因为纸尿裤之类高吸水性物质能"瞬间锁住"大便中的水分,水分中大量的病毒、细菌、红白细胞等统统被吸入,会大大降低结果阳性率。
2. 便便的"保质期":1个小时之内。超时后大便中有形成分(如脓细胞、红细胞)会分解破坏,会大大降低阳性检出率。
3.留取大便的量:如稀便,医院提供的容器半盒左右足以,如是成形便或软便则需蚕豆大小。
4、检查阿米巴滋养体时应选取粪便化脓,稀软部分保温送检。
5、进行虫卵计数时,需要留取24H粪便。
6、隐血试验前,应禁食动物性食物、血、铁剂,三天后方可留取标本。
为幼儿留取尿标本时应取哪段尿
正确收集合格的尿液标本对尿常规检查是重要的,若方法不对,会直接影响检查结果,以致无法正确诊治。收集尿标本时需要注意以下几点:
1、尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升;
2、留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
3、对不能配合的婴幼儿,应先消毒会阴部后,使用塑料采集袋黏附于尿道外口收集尿样,但要密切观察勿使尿液外溢或粪便混入;年长女性儿童留取标本时应该避免经期,防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果;
4、留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,一般都留取中段尿,尤其做尿常规和尿细菌学检查时;
5、留取尿液应使用清洁干燥的容器;
6、所留取尿液应尽快送实验室检查,避免光照或因时间过长、细菌生长等导致葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。