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什么是心脏早搏
早搏就是心脏过早的搏动,就是心脏过早的跳了一次。早跳一次后,心脏一般就会多偷懒一会儿,比正常情况下休息的长,出现一段间歇。因此,也有早搏的人说自己是间歇。
由于让心脏早跳的部位不同,可分为房性、交界性和室性早搏,室性早搏最常见。
顾名思义,房性早搏就是心房放了一次电,让心脏跳了一次。交界性早搏是心房和心室交界的区域放电,而室性早搏是心室部位放电,让心脏过早的跳动。
室早偶尔发生的话,就叫偶发室早,发生的次数比较频繁,就叫频发室早。
由于心脏早跳时,血管里的血还没有流回到心脏中,心脏收缩实际上并没有射出很多血,脉搏就可能较弱,很多时候根本就摸不到,表现为有间歇。
如果碰巧是心脏正常跳动一次,过早跳动一次,总是这样一个正常,一个早搏,脉搏就正好是心跳次数的一半,这时摸到的脉搏很慢。
心脏早跳的这一下发出的动静要比正常心跳的要大。就像水桶的水一样,桶中的水越多,晃起来声音越小;而水越少,声音越大。心脏早跳时,心脏中的血少,声音反而较强,而后出现的是较长的一段间歇。
心脏早搏时,人的感觉就是心慌。有些人觉得心脏一下子提到了嗓子眼,有的人觉得心脏停跳了一次,心里觉得忽悠忽悠的,很不舒服。
心脏病人可出现早搏,但出现早搏并不等于心脏病。健康人,或心脏没有问题的人发生的早搏,叫良性早搏。这种早搏多与精神紧张和疲劳有关,吸烟、喝咖啡、饮酒和喝茶也可诱发。
很多人的早搏与一定的心理因素有关,如焦虑、恐惧和抑郁等。自己发现有早搏,或经常心慌的人应当去医院看看。看病的主要目的就是要弄清楚早搏的原因。还有很多人虽有早搏,但根本就没有感觉到,而是在体检时无意中发现。
不能根据有无症状,也不能根据症状轻重来判断早搏的问题严重与否。同样,早搏的数量、类型或频发程度也不能说明早搏可以造成危险。
医生在看病时,会做一些有关心脏的检查,如超声心动图,或抽血化验查找有无心肌受损的证据,或做一个24小时的心电图监测,看看有没有更加严重的心律失常,都查完后,如果没有发现问题,一般就问题不大。
心脏病病人为什么要限制饮水呢
经常查房的时候,能遇到各种各样的心脏病人,有时候会对严重心衰的多问几句:今天喝了多少水,尿了多少。甚至对于更为严重的还得详细记录出入量,也就是记录吃喝多少,尿便多少。
有时候没有心衰的人就会问:医生,为啥不问我吃了多少,喝了多少,尿了多少?不重视我呀?
其实并不是这个样子。
因为并不是所有的心脏病都得过问喝了多少,尿了多少。
一、心脏病有很多种
心脏病是一个大的概念,并不是一个疾病的名称,和心脏有关的疾病的都可以叫心脏病。最常见的心脏病有心血管为主的冠心病,心脏跳动为主的心律失常,心脏瓣膜有关的瓣膜性心脏病,心脏心肌有关的心肌病。
具体冠心病又分为劳力性心绞痛,不稳定性心绞痛,心肌梗死,无症状冠心病,心衰等;心律失常有分为快速和慢性心律失常,快手心律失常又包括房颤、房速、室速、窦速、室颤等等;慢性心律失常包括病窦、房室传导阻滞、窦缓等等;心脏瓣膜病又包括原发性、继发性、老年性、风湿性等等;心肌病又分为酒精性心肌病,缺血性心肌病,扩张性心肌病,肥厚性心肌病等等。
二、并不是所有的心脏病都关注喝水和尿量
大多数心脏病,比如冠心病、心律失常、心肌病初期、瓣膜病初期等等都不需要关注喝水和尿量。
只有当发生心功能不全或者说发生心衰的时候,才要关注喝水量和尿量。
三、什么是心衰
心衰严格的说不是一个心脏病的名称,而是一个综合征,也就是各种心脏病导致的一个综合结果。
大部分的心脏病,如果不积极正规治疗,都可能发展为心衰。
比如长期高血压不控制,导致心脏扩大,心衰;
比如冠心病不正规治疗,长期缺血,会导致心脏扩大,心衰;
比如心肌梗死面积大,或就诊晚没有及时开通血管,就会导致心脏扩大,心衰;
比如各种心律失常,如果不及时控制,长期也会导致心脏扩大,心衰;
比如进展型心脏病瓣膜病,比如各种心肌病,等等都会发展到心衰。
心衰简单说就是心脏扩大后,心脏的功能不行了,心脏衰竭。
心衰最典型的症状就是胸闷憋气,呼吸困难,下肢浮肿,腹部胀满等等表现。
慢性心衰五年死亡率50%,严重心衰一年死亡率50%。
四、为什么心衰要关注喝水和尿量
心衰之所以会胸闷憋气、呼吸困难,不能平卧休息,下肢浮肿等等表现,一个主要原因就是体内水分较多,摄入的总水分多于排出的水分,那自然留在体内的水分越来越多。这些水分都需要心脏来代谢,所以就会增加心脏的负担。本身心脏就已经衰竭了,这时候增加心脏工作量,无疑雪上加霜,水越来越多,自然会诱发心衰加重。甚至诱发急性心衰,导致死亡。
所以对于心衰,尤其严重心衰的患者,要关注出入量平衡,也就是吃的喝的和拉的尿的以及汗液蒸发的基本平衡,只有平衡才能保证体内水分相对衡量,不会突然增加心脏负担,保证心脏稳定,不诱发心衰。
五、如何限制喝水并关注尿量
最准确的办法是称体重,也就是每天称一称,看看有没有变重,如果重了说明体内水分多了,需要加大利尿剂,多排一点,且适当少喝一点,减少摄入。
但是并不是说心衰的人要限制喝水,最起码应该保证人体水分最基本的生命保证,而不是不敢喝,如果水分不能保证正常,会出现新的问题。我们只要不特意多喝水就行。
当然大家没有习惯测量体重,简单说就是看尿量,尿量少量,说明体内水过多,那么就得加利尿剂,或适当减少喝水。
如果发现脚肿了,或下肢浮肿,那说明体内水分已经很多了,必须就诊,找专业医生调整治疗。
总之,只有心衰患者才需要特意关注喝水和尿量。同时也不是心衰患者必须少喝水,只要不过多喝水,且注意测量体重,或观察尿量即可。
为什么牙齿痛得厉害,牙医却不给拔什么样的牙不能拔
能保留都不要拔,比如牙髓被感染了,引发牙髓炎,抽掉病变牙神经,做根管治疗,剩余牙体量通过修复,还能恢复咀嚼,还有根尖周围有脓液扩散,已经有炎症,其实只要做下根管,再排脓引流,瘘管口慢慢闭合,咬合就不会痛,比起拔掉真牙,那多可惜。
什么样的牙齿不能拔?1、多颗牙齿出现松动,咀嚼也受到困扰,但松动不超过三度,轻度采取牙周夹板固定,重度就要永久性树脂粘结固定,咀嚼能力提高了很多。
2、龋齿严重,大部分牙体被细菌破坏,只要牙根较长,而且完整,残留牙冠高于牙龈高度,同样也能留,根部强大支撑能力,你做个桩冠修复,也不会松动,牙桩稳定烤瓷牙,恢复原来牙齿形态。
3、智齿发炎后,盲袋内食物残渣增多,此时牙龈充血很敏感,要先消炎再拔,不然出血过多,伤口容易感染,先去医院局部冲洗,炎症消退后再拔。
4、智齿长得正,和邻牙差不多,完全萌出,有对咬牙,能正常咬合。
哪些情况牙齿痛了也不能拔?1、月经期间拔除风险较大,痛感要比平时强烈得多,也很难凝结血块,而且出血量增大,止血时间更久,加上身体虚弱,抵抗力下降,就可能感染牙槽窝,只能冰敷缓解,后面过了两三天之后,再拔也不迟。
2、怀孕后激素水平变化,还有进食增多,会诱发急性冠周炎,因为要拍X光片检查,难免有辐射影响,尤其妊娠早期,建议含着淡盐水漱口,如果疼痛没法忍,可以到医院简单处理,最好在怀孕4~6个月期间,所以孕前一定要做口腔检查。
牙齿再痛,检查后还能保留,就不要拔,能治疗尽量治疗,真牙要比假牙好用很多。
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暂时性脱发不适合植发,比如斑秃、暂时性脱发、产后脱发等,虽然暂时性脱发掉发很厉害,但是暂时性脱发是可以自愈的,不需要植发。
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