这篇文章给大家聊聊关于胃癌术后五年会复发吗,以及胃癌为什么会复发对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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胃癌术后五年会复发吗
胃癌是我国病死率最高的恶性肿瘤之一,早期胃癌约有5%,而进展期胃癌约有50%在5年内死亡,导致死亡的最终原因往往是肿瘤复发。根据复发癌首次手术的时间,分为早期复发和晚期复发。早期复发是指术后5年之内,多是向肝、胰等实质脏器的直接浸润及腹膜复发,尤其腹膜复发超过半数。晚期复发是指术后5年以上,多为残端及局部复发,发展很慢,生物学行为较好。
过去认为胃癌术后生存5年以上往往是治愈,但近来发现5年以后复发者也相当多。早期胃癌术后复发多在根治术5年以后,复发率多在3%以下。据国外资料报道,腹膜转移占30%~50%,残胃癌占2%~3%,血行转移占5%~20%,远处转移占10%。可见腹膜转移和局部复发最多见,是多数转移及复发病人致死的主要原因。
胃癌术后复发的机制转移性复发:有微小转移癌灶在组织间隙、淋巴管内形成癌栓、着床、增殖,通过血行、淋巴引起肝转移、淋巴结转移、腹膜转移。
残留癌细胞增殖:手术时不能切除足够多的癌周组织,使残存癌细胞不可避免或者当癌灶为多灶性散发时,手术切除肉眼所见的肿瘤,但漏诊、漏切了肉眼不易见的及术中扪不到的微小癌灶,这些残留细胞逐渐增殖,导致胃癌复发。
自体转移:在手术操作过程中使癌细胞发生种植转移而致复发。
怎样预防术后复发强调综合治疗:成功的手术是至为重要的治疗措施,但单纯依赖手术还不够,需要采取综合治疗。例如配合医生进行必要的化疗、免疫治疗、中西药结合治疗等,尽可能消灭手术过程中难以彻底清除、仍然残留在腹腔内的游离癌细胞和微小癌栓等,力求消除复发的隐患。
加强自身抗癌能力:近年来,涌现出许多抗癌明星,他们的事迹令人感动,其共同点都是在接受医药治疗外,重视自身抗癌能力的提高。例如,长期坚持适当体育锻炼,注意加强全身的营养,从手术恢复期开始,即调整膳食结构,在保证足够热量基础上,摄人适量质量好、易吸收的蛋白质,增强机体免疫力;如有必要可在医生指导下,使用一些提高身体免疫力的制剂,如干扰素、白细胞介素等。
提高警觉,定期复查:这一条非常重要。即使手术十分成功,也并不是万事大吉。应该随时保持警觉,注意有无值得怀疑的迹象,诸如:进行性消瘦、贫血、食欲减退、呕吐、腹泻、黑便、虚弱等。术后定期复查是绝对不可缺少的措施,通过定期体检和必要的化验,一旦发现复发的证据,果断采取再次手术的措施,乃可获得较高生存率和较长生存期。
胃癌手术后复发有哪些症状
胃癌手术以切除范围分为三种手术方式,远端胃切除术、近端胃切除术、全胃切除术,由于肿瘤大多位于胃窦部以及肿瘤浸润转移问题近端胃切除术要少一些。恶性肿瘤术后最担心的事情是复发转移,哪些症状出现我们就要引起重视呢?
胃部分切除时距离肿瘤要求一定的安全范围,一般是距离肿瘤缘5cm以上,以减少吻合口处肿瘤复发、残胃癌,这种情况目前比较少见,但如发现黑便、或者大便化验时有潜血还是得小心,毕竟有胃癌病史。
胃囊切除范围可以大一些,但是其后是腹膜后组织、胰腺、肝十二指肠韧带等,解剖关系的原因使切除范围不能足够大,而胃的淋巴管网很丰富,因此腹腔局部以及腹腔种植癌结节复发的情况很多,可能引起肠管黏连致腹胀、腹痛。原发病灶紧挨后腹膜,复发灶可能浸润、损害腹膜后神经致腰背疼,这也是许多胃癌晚期疼痛最主要的原因之一。
2018年6月某女性胃癌病人头痛、恶心呕吐,起初查了头部CT、MRI,没有发现问题,后来做了增强MRI见脑膜有多个小的转移灶,也许是长大易发现。怀疑有脑转移时一般CT检查发现不了时可考虑增强MRI检查。胃癌发生脑转移情况也不少,若有头痛、恶心呕吐、视物模糊等颅内高压症状,一定是要检查、排除。
腹腔淋巴回流汇集胸导管,因此左侧锁骨上淋巴结是要注意的地方。有些病人术后短时间发生锁骨上淋巴结肿大,严格说不是复发,是治疗不彻底所致,但术后时间较长可能就是复发了,也是胃癌复发典型症状之一。
还有病人无原因体重下降、消瘦也要引起重视,没有其他症状就是瘦,如果病人还能耐受再次治疗,增强胸部、腹部、盆腔CT检查看看哪里出问题了,必要时PET-CT也可以考虑。
胃癌手术后,每当一个新的症状出现、较长时间不缓解,我们首先是要考虑、排除复发的可能。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
胃癌在做完手术以后是不是就不会复发
有可能复发。胃癌在手术后只是切除了癌变的一部分胃,但是在术后如果没有继续的接受抗癌细胞的治疗的话还是有可能复发的。任何肿瘤,癌,手术以后都有一部分病人会恢复,医生是不可能做到百分之百不复发。不要有太大压力,积极配合治疗。
胃癌手术后复发有哪些类型,怎样防治
胃癌手术后复发有哪些类型?
不只是胃癌手术后,其实癌症手术后,复发类型都是两大类型,一种是局部复发或区域复发,一种远处转移复发。
所谓局部复发或区域复发,指的是原来肿瘤的部位又冒出了病灶,或者原发灶的区域淋巴结(引流淋巴结)转移了。这种复发,仍有机会进行局部治疗,比如再次手术,或放疗等,也就仍有再次取得治愈的机会,但当然,概率会比以前低一些。
所谓远处转移复发,指的是发生远处转移,也就是通过血行转移等途径,发生了器官组织转移,包括非区域淋巴结转移。这种复发,则没有手术的机会,也就是没有治愈的机会,通常以内科姑息治疗为主,比如化疗,靶向药物治疗,免疫治疗等,但也有例外,比如结直肠癌,如果发生肝或肺转移,这个肝或肺转移如果是孤立,或切除的,则仍可以手术或其他局部治疗,仍有争取治愈的机会,但当然不是一定,要看具体情况。
怎样防治复发?防,就是不要出现复发,这主要是靠规范的手术,以及手术后的规范辅助治疗,可以最大程度上降低复发风险,但当然不是一定不会复发。如果复发了,怎么治?前面已经说过,如果是局部复发,可以再次局部治疗(手术或放疗等),配合内科治疗;如果远处转移,则以内科抗肿瘤治疗为主,但有的情况也仍有手术机会,得看具体情况。
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