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厚朴就医 肺癌为何 偏爱 脑转移 肺癌脑转移应如何治疗

大家好,今天小编来为大家解答肺癌脑转移总爱睡觉是不是不好这个问题,为什么肺癌容易脑转移很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 小细胞肺癌如何预防脑转移
  2. 肺癌脑转移总爱睡觉是不是不好
  3. 肺癌转移到脑部能活多久
  4. 什么是肺癌脑转移的症状

小细胞肺癌如何预防脑转移

关于小细胞肺癌现在很多人都是比较了解的。知道它是恶性程度最高的肺癌类型,治疗方法有限,病人总生存时间大部分都不长。小细胞肺癌虽然隶属于肺癌,但与常见的非小细胞肺癌有着完全不同的特性。小细胞肺癌属于全身性疾病,病灶起源于肺部,但经常早期就有可能出现其他脏器转移,比如脑转移、肺内转移、肝转移、骨转移等。甚至不少病人是先发现转移灶,逐步检查才最终确定是肺部小细胞癌转移。

小细胞肺癌极易发生脑转移

小细胞肺癌脑转移发生率比非小细胞肺癌更高,在作出首次诊断时约有20%的患者已有脑转移;在所有小细胞肺癌患者中有50%以上会发生脑转移;而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。有研究表明肺癌具有嗜神经组织的特性,对中枢神经系统有特别的亲和力。

小细胞肺癌如何预防脑转移?

说明提问的人已经患了小细胞肺癌,也知道小细胞肺癌极易发生脑转移,担心脑转移发生。按照指南,目前唯一的预防脑转移的方法是预防性脑照射。

有研究表明,预防性脑放疗可以降低小细胞肺癌脑转移发生率。一项包括所有预防性脑放疗随机试验的Meta分析中,预防性脑照射减少了16%的死亡风险,3年生存率从15.3%增加到20.7%,脑转移发生率也减少了54%。一项关于局限期患者的回顾性研究发现,与没有接受预防性脑放疗的患者组相比,预防性脑放疗提高了2年,5年,10年的生存率。

按照NCCN及CSCO指南,对于局限期的小细胞肺癌化放疗结束后3周,常规进行预防性脑放疗,治疗前需要做头颅增强MRI以证实无脑转移。

是不是所有的小细胞肺癌患者都需要进行预防性脑放疗?

1.广泛期患者预防性脑放疗要慎重

对于广泛期的小细胞肺癌患者,有研究显示,与对照组相比,预防性脑照射减少了脑转移的症状,增加了1年的生存率。但另一项日本的,随机3期临床研究显示,尽管预防性脑照射能够降低脑转移发生几率,但并没有总生存期的获益。所以对于广泛期的小细胞肺癌患者,预防性脑放射治疗应该慎重选择。如果广泛期患者治疗效果好,获得完全缓解或部分缓解患者,可以考虑预防性脑放疗。(指南上作为II级推荐,2A类证据)

2.对于年龄>65岁、有严重合并症、体力状况评分>2分、神经认知功能受损的患者不建议行预防性脑放疗。

肺癌脑转移总爱睡觉是不是不好

肺癌脑转移总爱睡觉是不是不好

肺癌发生脑转移后总爱睡觉表明疾病发展较严重,不好。

肺癌为呼吸系统常见恶性肿瘤,疾病发展到晚期可发生脑转移,此时可导致颅内压增高、中枢神经系统损害,表现为恶心、头痛、意识障碍、嗜睡、甚至昏迷等。此时通常意味着病情较严重,是不好的表现。

此时治疗方法多为头部局部放疗,可以缓解颅内压增高、改善意识状态。

本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核

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肺癌转移到脑部能活多久

肺癌脑转移能活多久?这个要看病理类型、基因检测是否有突变、脑转移多发还是单发、脑转移是否稳定等情况。

首先病理类型:小细胞肺癌脑转移预后相比于非小细胞肺癌预后差,小细胞肺癌长得快、容易转移,虽然对一线化疗敏感,但是容易耐药,所以只有极少数人能活过5年。而非小细胞肺癌的预后相对好的很多。

其次,看是否有基因突变,比如EGFR、ALK、ROS1基因突变的肺腺癌,虽然有脑转移,但是其对靶向药物效果非常好,有效时间较长,第一代耐药后还有机会继续口服第三代药物继续有效。因此,相比于没有基因突变的人群,5年生存率明显高。有些人虽然一开始有脑转移,经过治疗后脑转移病灶彻底消失,如下图

再次,看脑转移是单发还是多发,如果是单发的病灶,全身治疗的基础上加局部伽马刀治疗,预后也明显癌多发脑转移要好。

还有,脑转移是否稳定也影响预后,不稳定的脑转移,比如有脑转移症状,短期内在进展的,预后比稳定的要差。

最后,也看运气,有的人对药物治疗敏感,预后很好。这也是为什么同样脑转移的,有的人能够长期生存,有的人短短几个月就不行了。

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什么是肺癌脑转移的症状

肺癌脑转移的症状主要有头痛、恶心、呕吐、骨转移疼痛等多种症状,至于是不是因为肺癌转移引起的症状是需要去医院进行详细的检查才能得出准确的结论的,因为以上症状也有可能是其他病因引起的,所以如果出现这些症状不能盲目的就使用药物或者其他方式医疗,要去医院检查后再进行治疗。

关于肺癌脑转移总爱睡觉是不是不好,为什么肺癌容易脑转移的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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