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放了心脏支架,还是能长寿 医生叮嘱了三件事

大家好,心脏支架手术后能同房吗相信很多的网友都不是很明白,包括支架手术不建议做什么也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于心脏支架手术后能同房吗和支架手术不建议做什么的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 做支架超过三个对身体有危害吗
  2. 做心脏支架是大病吗
  3. 心脏放支架后能不能干重活
  4. 心脏支架手术后能同房吗

做支架超过三个对身体有危害吗

经常有患者朋友这样问陈医生,第一次来放了2个支架,过了两年还不到,又放了1个支架,这马上过不了多久,会不会又出现问题了,还要继续放支架吗?为什么会频频出现问题,你们医生还建议我放支架?

做支架超过三个对身体有危害吗?

当然,对于没有必要放支架或者没必要放那么多支架的病人,被放了3个支架,对身体肯定是有害的。

因为支架对于我们人体来说,本身就属于异物,它并不能完全治愈我们的血管堵塞,而且还有5-10%的再堵塞风险,因此对于没必要放支架或者多放的支架,只会在我们心脏多增加一个外来物,反而有可能增加冠脉堵塞的风险。

但是目前并没有哪一个国际指南和标准规定冠心病介入治疗单次手术可以放几个支架,这点往往就被一些不良医者所利用,并不根据患者血管阻塞或狭窄的情况来,在达到治疗目的的情况下,尽可能少放支架的原则进行!

但毕竟那样的医生还是少数的。对于真有必要放3个支架的病人来说,真的是利远远大于弊的。

为什么这么说?其实目前根据入院治疗的冠脉堵塞的病人单次手术来看,平均放支架的数量大约是1.5个,通常情况下,一次手术也不会放太多支架,绝大部分的人一次性只会放一到两个支架,最多我见过的是四个的,当然,如果做两次三次支架手术,放五六个支架也属于正常。

而且通常情况下,在可以做支架又可以选择做搭桥情况下,我们医生会建议病人先做支架(这点增加了支架手术次数),因为搭桥就好比建立交桥,另外找一根血管跳过堵塞的血管,将血管重新联通,这要是堵了,将面临无路可找,而且冠脉搭桥手术创伤比较大,桥血管本身也是有寿命的。

但支架不一样,真的后来再堵了,不能再用支架将堵塞的血管撑起来了,可以再选择搭桥,还是有后路的,当然搭桥还是支架,最终还是得根据你的具体病情来决定的,谁说了都不算。

像比如碰到病变复杂的严重的三支病变、病变位置特殊的真分叉病变或左主干病变,这时候你想放几个支架都没用,特殊病变,只能搭桥,不是说你想放支架就能放的。因此,对于需要放三个支架的病人,你就安安心心听医生的,放就对了,虽然支架并不能治好你的心梗,只能暂时缓解冠脉堵塞,但是总比生命处在倒计时要强一百倍!

还有就是给大家讲讲为什么有时候有的人会放两三个以上那么多的支架?

大家先来看看我们的心脏重要的两支冠脉

它并不是一直只有2支的,像左冠脉,它只有很短的一段距离,到了我们心脏以后又会进一步分为左前降支、左回旋支,然后还会继续再细分,而右冠脉也一样,还会分为后降支和锐缘支,所以血管堵了,有时候不可能只是堵了一两支动脉血管,而且最主要的一点是:血管堵塞最重要的病因是动脉粥样硬化,而这个粥样硬化属于全身血管性病变,只要发现一根血管出现了,说明其他血管多多少少都会有。

做心脏支架是大病吗

冠心病,想必大家都非常熟悉了,是我们生活当中最常见的一种心脏病,病死率极高,有大概30%~60%的冠心病患者最终是以突然猝死结束生命的。以前,我们都说冠心病是中老年人疾病,但是近30年来冠心病发病率呈明显上升趋势,而且近年来,随着生活、工作的压力不断增高,几乎每天都有因为冠心病突然去世,猝死的是越来越多,而且年轻人越来越多。

而心脏支架手术作为目前冠心病的主要治疗手段,挽救了很多人的生命的同时也达到了缓解症状、提高生活质量及延长寿命的目的。但是我们说做心脏支架手术算是得了一种大病吗?今天我就大家一起来聊一聊这个话题。

做心脏支架手术有风险,但下不了手术台的极少,死亡率极低,不算“大”手术是真的!

只要做手术,进行医疗操作,都会有风险。更别说心脏支架是在我们心脏里面动手术了,有风险,有并发症是正常的,这是每个病人,每个家属在动手术之前都要非常清楚的。

而我们医生在给每一个病人动手术之前,都会跟病人和家属进行沟通,然后签一个知情同意书,把各种各样的并发症,可能存在的风险都会提前说清楚。比方说有的人会对造影剂过敏、有的人会出现一些穿刺点的并发症、还有的人还会出现心脏或者整个血管路径的并发症等等,而只要出现并发症都有可能会引起其他一系列的问题。

但不是说这个并发症就一定会出现在每个病人身上,存在风险也不等于不要动手术!而且并发症有重有轻,有人打一针造影剂就会出现严重过敏反应,而有的人就没啥事或者症状特别轻,这还是跟个人体质、病情有关。像我们每年大概会有2-3万病例会因为冠脉造影而死亡,而光我们一个医院每年因为冠心病做心脏支架手术的就有好几千例,全国有那么多医院。所以,冠脉造影相对来说是安全的,基本上做支架手术都可以安全下台。

有没有下不来手术台的?也是有的,不否认,像我们医院之前统计过这种手术死亡率非常低,大概在0.004%左右,所以非常低。当然,如果你做的是急诊心脏支架手术,那么风险肯定要高一些,因为急诊相对病情来说肯定都是比较急的。

所以,大家平时只要选择了比较规范、有一定等级医院,找经验非常多的医生都能很大程度上保障这支架手术的安全。

那么做这个心脏支架手术是怎么样的一个过程?

大家应该多少都有点了解,冠心病主要就是我们心脏的冠状动脉出现了狭窄,而这主要给心脏供血的血管狭窄了以后就会导致心肌缺血坏死,而要让这个狭窄消失,恢复冠状动脉的血供,其中有一个治疗办法就拿一个有支撑能力的东西把它撑起来,这其实就是我们现在说的支架。

那这支架是怎么放进去的?

第一步,穿刺。找到一个外周动脉,然后从这个动脉穿刺进去,目前最常选的是选择我们手或者大腿根部的外周动脉。

第二步,置管。从那个外周血管开口放一个鞘管,通过选择一个合适大小的鞘管先进一根导丝,然后慢慢送到心脏冠脉口附近。

第三步,建立轨道。由于开始的导丝比冠状动脉来说要粗,这时候我们就要选择一个更细的导丝,到过冠状动脉病变远端,再用球囊先扩张起来。

第四步、置入支架。在球囊扩张完毕后顺着这个导丝把我们要放的支架放进去。

这就是整个心脏支架手术大概过程,经验丰富,熟练的医生,快的半个多小时这个手术就做完了,所以对于专业做心脏支架手术的医生来说,真不算“大”手术。

而且对于放了心脏放了支架手术的病人来说,并不会缩短他的寿命,但说一定会延长吗?这也谈不上。

做心脏支架手术是比较安全的,但不代表得了冠心病就一定不“严重”,完全不能算“大病”

刚刚我们说过了整个心脏支架手术过程,还是比较安全的。但是并不代表做了心脏支架手术以后,这人冠心病就治好了,相反我们反而要正确看待心脏支架手术,治标不治本不等于不用治,该做还得早做,为什么?

首先,我们来看冠心病是怎么回事?顾名思义,冠心病就是给我们心脏这个“发动机”供血的冠状动脉出现了问题。

像我们正常情况下,一个人在静息的时候,冠状动脉血流量每分钟大概是在250ml左右,占我们整个心的排血量的5%。而心肌摄氧量是比较恒定,从1000ml冠状动脉血流量中摄氧约150ml。当我们从事体力劳动或者情绪比较激动的时候,这时候我们的心脏会提高心脏搏动的次数,收缩力会增强,致使心肌需氧量增大,而冠状动脉会通过增加血流量,以满足心肌氧的需要。

但是,假如我们的冠状动脉管腔出现狭窄,这时候心肌需氧量增大时,冠状动脉的供血量无法得到相应的增加,就会出现心肌的缺血,长时间的心肌严重缺血,可导致我们的心肌细胞坏死,引发心梗,急性的心肌梗死还可以引起严重的后果比如心律失常,心源性休克,心力衰竭或心室壁的破裂,因此得了冠心病,一定要引起大家高度的重视。

因为像冠心病一些并发病,甚至有时候发生在我们医院里边,我们医生都是无能为力,很难去解决的。

比如说像冠心病引发的心脏破裂,这破裂就是那么几秒钟事情,就是大家平时玩的气球一样,口子大了,气你是根本来不及堵就没了的。同样,心脏破裂全身很快就没血了,虽然它还有电活动,但是这个心脏停往往就是下一秒的事情,我们医生根本来不及救!

所以说,冠心病可能不严重,但是它可以引起非常严重的并发症!

而且哪怕是我们做过了心脏支架手术,这种严重并发症的风险仍然是存在的,因为冠心病患者做心脏支架后,不代表一劳永逸了。

主要由两个方面问题:

一是本身心脏支架的问题。我们放支架地方还可能会出现再狭窄,虽然发生率不算高,但是,这支架放了几年以后内外再病变,再狭窄风险是存在的。

二是哪怕你做支架手术地方不狭窄了,但是冠状动脉是一个很长的动脉,有很多分支,这里不狭窄,不代表其他地方一样也不会,动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一处血管出现了,意味着其他血管同样就有风险。

就像是我们家里的自来水管,你堵了一处,给它通好了,不代表这个地方下次就不会堵了,同样更不能说这水管的其他的地方就不会破,不会堵,道理是相同的。

所以,做完支架手术以后,病人除了可能要长期服用一些药物以外,还要定期随访,同时还要注意保养支架和做好其他的血管的维护。

因此,平时生活中我们只要说一个人心脏有问题,都不会觉得这是得了一个小病,更别说我们医生建议你做个心脏相关的手术了,会觉得是得了一场“大病”也是非常正常的,毕竟心脏是我们人体最最重要的器官之一,我们身体的组织器官离开了它,都不行,轻者功能失调,重者会会引起多器官衰竭,就好比一辆车的发动机坏了一样,还能开得起来吗?显然是不可能的!

因此,从这个角度上来讲,做心脏支架手术,确实可能你得了一场“大病”。但是心脏支架手术本身已经非常成熟,是比较安全的,并不算“大”手术!

关于心脏支架手术,大家如果还有疑问可以下方留言,我们一起交流,我坚持用大家看得懂的文字进行解释,为大家提供“看得懂”的科普,如果大家觉得对你有帮助,可以转发给你身边的人,一起学习!

心脏放支架后能不能干重活

心脏支架手术以后短期内是避免干体力活的,特别是有心肌梗死的病人更是需要长期休息一段时间,即使是运动的话也是要循序渐进,逐步增加运动量,更别说是干活了。

冠心病支架手术以后是不是就不能干活,人就废了呢?

现在因为冠心病导致心脏支架手术的人越来越多,很多人都担心放了支架以后就不能干活了,有的人怕支架掉出来,有的人怕支架折断了,有些人怕干活后又犯了病,各种各样的担心都有,支架手术以后人真的就废了吗?

首先要说的是支架放入人体血管以后,就会变得非常牢固了,它会和血管内壁紧密地贴合在一起,血管内皮增生,逐渐的就会和血管长在一起,就变成了血管的一部分,别说会掉出来,取都取不出来的。

而且支架本身跟能不能干活没有直接关系,它们一般也很少发生断裂,即使锻炼跟干活也没有太大的影响。影响干活的是病人疾病的本身,如果是大面积心肌梗死的病人,别说是干活了,可能活动得过多就有胸闷、胸痛的症状的。

心脏支架手术后医生是不建议患者干重体力劳动的,因为冠心病只是被治疗好转了,并没有被治愈。

心脏支架手术也叫冠脉支架植入手术,是由于冠状动脉存在严重狭窄而进行的一种介入治疗方法,冠脉支架介入治疗通常只解决狭窄最严重的部分,比如是血管狭窄超过75%以上,甚至是堵塞的动脉血管。但是在没有植入支架的冠状动脉部位,也可能存在较明显的狭窄,这些狭窄率还不到70%的地方,以后还是有继续加重,甚至是堵塞的可能的。

哪些人能干一些体力活呢?如果是年龄较小,心血管单支病变其它血管狭窄不重的,没有发生严重心肌梗死的冠心病患者,如果身体状况允许,经过医生评估以后,可以循序渐进的,适当的做一些力所能及的体力活。

一般的轻微体力劳动不太会导致心肌缺血的但是干重体力活仍然会加重心肌缺血缺氧,严重的就会使患者出现心前区不适,还会导致出现急性心肌梗死的可能,所以说支架手术以后不能进行重体力劳动。

很多患者觉得花了几万块钱,做了一个心脏支架手术,我的冠心病就被治疗好了,可以再干活儿挣钱了,也不用怕再犯病了,其实这样的想法是错误的。

心脏支架手术以后,以下三点非常重要,不要忽视了,不然容易引起冠心病的复发:

第一、坚持按照医嘱服药

支架手术以后需要长期服药,有些药物必须需要终身服药,千万不要吃一段时间就擅自停药。支架植入只是解决了某个部位的严重狭窄或斑块不稳定的问题,其他部位可能还存在斑块不稳定以及动脉粥样硬化继续加重的问题,这些都需要靠药物预防或治疗。

血管内植入的金属支架并不是我们身体自身的组织,它属于是一种异物,所以存在支架内血块形成的风险。我们必须要至少双抗服用药物一年的时间,等到自身的血管内皮长到支架内,完全覆盖支架后,支架内血块形成的风险减少了,才能单抗血小板治疗。

而且降血脂药物也是需要长期服用的,另外降压药、硝酸酯类药物也是需要遵从医生的医嘱服药的。

第二、改变饮食习惯

支架手术以后就不能再大鱼大肉地吃喝了,改变不良的饮食习惯,饮食上需要低脂低盐清淡饮食,蛋类、牛奶可以适当吃,维生素丰富的新鲜蔬菜和水果可以多吃,必须戒掉高油酯、高热量的食物。

戒烟戒酒,不吃辛辣刺激,腌制类,油炸、烧烤类食物,蛋黄、蟹黄等不能吃,总之医生要求不吃的尽量都戒掉,千万不要觉得手术完了需要大补一下,要不然就是白费治疗了。

第三、运动锻炼

支架手术后不能天天躺着或者是坐着休息不动弹,适当的运动锻炼对于心脏的康复有着重大意义。运动耐量的提升可以降低心绞痛发作频率,运动可以增强心肌的收缩力,增强体质,帮助身体的恢复。

不过需要注意的是,冠心病患者植入支架后进行运动,一定要制定科学合理的安排,不能盲目地自己随意锻炼,主要以不劳累为原则。

运动锻炼的项目也建议做一些有氧运动,如散步、快走、慢跑、打太极拳、游泳等,只要是适合自己的运动项目就可以,千万不要盲目跟风,累着身体就得不偿失了。

第四、定期复查

心脏冠脉支架之后第一年内需要复查4次,分别是第一个月、第三个月、第六个月、还有第十二个月的时候复查。以后一般是半年左右就要复查一次,复查的项目包括血常规,肝肾功能,血脂,血糖,血压,还有心电图,心脏超声等检查,必要的话进行冠脉CT或者是冠脉造影来复查。

为什么要定期复查呢?安放心脏冠脉支架之后如果不严格控制血压,血糖,血脂等指标,还是有可能导致心脏支架内再次出现血管狭窄的情况,所以必须要严格控制这些指标同时规律服用药物。复查是看看服用药物以后,这些指标有没有达标,只有这样的话才可以减少冠心病的复发。

所以说冠心病患者支架手术以后是不能干重体力活的,不仅如此还要做好以上几点保证冠心病不复发,希望我的建议能给大家带来帮助。

心脏支架手术后能同房吗

心脏支架手术后患者能否进行同房必须要根据患者的具体病情和身体情况来决定,如果患者在做完心脏支架手术身体状态比较差,是不建议进行性生活的,如果病情平稳身体可以的话适当进行性生活是可以的,具体的情况还是需要去当地正规医院咨询一下相关的医生。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

得重新认识心脏支架

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