本篇文章给大家谈谈我父亲患有冠心病,需要做搭桥手术,以后身体还能恢复到以前吗,以及70岁以上不建议做心脏搭桥对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
本文目录
- 心脏搭桥手术在医保范围
- 我爸做了心脏搭桥手术,总费用15万多,农村合作医疗才给报3万几,正常吗
- 为什么专家说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病
- 我父亲患有冠心病,需要做搭桥手术,以后身体还能恢复到以前吗
心脏搭桥手术在医保范围
是的,是在医保报销范围之内的,因为现在最新的医保报销政策有了部分调整,包括门诊保报销和特慢病的报销,按比例报销
我爸做了心脏搭桥手术,总费用15万多,农村合作医疗才给报3万几,正常吗
总费用15万多,如果是在三级医院就诊,应该报销30%,除去一些不能报销的项目,最后报销3万多,应该是正常的。参考如下:
新农合报销标准:
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
扩展资料
注意事项
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
为什么专家说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病
阿司匹林在预防心肌梗死、脑梗死的治疗中疗效肯定,心脑血管获益明确。那么,为什么有专家会说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林呢?有依据吗?接下来,医学莘将为您解析。
应用阿司匹林的目的是为了预防心肌缺血、脑缺血的发生,但应用阿司匹林以后,却会带来出血的风险,最常见的为消化道出血,最严重的的为脑出血。消化道出血在停用阿司匹林以后,经过积极治疗,往往不会对我们的健康产生重大影响;但脑出血却影响深远,轻者可致偏瘫,表现为半边肢体无力、感觉异常,以致失去生活自理能力,重者可危及生命。
因此,每一位服用阿司匹林的患者都非常担心是否会发生脑出血。在此,请使用阿司匹林的患者不必过于担心,虽然阿司匹林可导致脑出血,但发生几率却非常低。在使用阿司匹林前,我们可排除易导致脑出血的危险因素,可进一步降低脑出血的出现。比如是否为易出血体质,以前使用阿司匹林出否有过出血的表现,如果有,那么,需慎用阿司匹林。其次,年龄也是需要考虑的因素。
使用阿司匹林预防心血管疾病分为一级预防与二级预防。一级预防是指既往未发生过心梗、脑梗等疾病,但存在高危因素,如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症等,用药以预防心梗、脑梗的首次发生;二级预防是已经发生心梗或脑梗,用药以预防再次发生。一般而言,随着年龄的增加,使用阿司匹林出现出血的风险会逐渐升高,因此,老年人在使用阿司匹林时需慎重评估使用阿司匹林带来的获益与风险比:
一级预防的老年患者,由于发生心肌梗死、脑梗死的几率相对较低,故使用阿司匹林可能风险大于获益,因此,70岁以上的老年人使用阿司匹林进行一级预防时,需慎重,建议专科医师评估,确实是获益大于风险,才应使用,否则不予使用;二级预防的老年患者,由于已经发生心肌梗死、脑梗死,故如果不用阿司匹林,脑梗死、心肌梗死复发几率会严重升高,故即使是70岁以上的老年人,也有应用阿司匹林的指针,但使用前也应评估是否有出血的高风险,否则需慎用。综上,“70岁以上的老人不建议使用阿司匹林预防心血管疾病”这种观点不完全正确。在使用阿司匹林前,应评估获益与风险比,如果获益大于风险,可使用阿司匹林;如果获益小于风险,不建议使用。感谢大家的阅读!
医学莘期待大家的关注,呈上更多健康知识!
注:本文图片来源网络,若侵及版权,请联系删除。文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
我父亲患有冠心病,需要做搭桥手术,以后身体还能恢复到以前吗
心脏搭桥术后,对于药物无法控制的冠心病,也不能支架的患者,是一个重要的治疗手段。
至于搭桥以后,身体还能不能恢复到以前,这个问题,没人能回答。每个人身体情况都不一样,就算理论是,一个人什么病都没有,我们也不可能回到过去,随着年龄增加,身体只会越来越差。更何况,需要搭桥的心脏,问题小不了。
但是,我们还是有必要了解一下,心脏搭桥:
心脏搭桥,简单理解就是,心脏原来的动脉血管狭窄严重,或者已经完全堵塞;不能满足正常心脏的血流。这时候我们要放弃原有的这个狭窄血管,就是不管它了;我们从新搭建一个血管,从身体别的部位截取一段血管,缝合在心脏上,恢复这部分心脏的供血。
就好比我们开车出行,前面路面塌方,我们也无法修复塌方路面;重新修建一段新路,我们照样可以开车通过。
搭桥前准备:
首先不管是内科支架治疗,还是外科搭桥治疗,目的一样,都是治疗药物无法绝对冠心病。在支架或搭桥前都必须造影。因为只有根据造影结果,我们才能绝对,哪些心脏需要支架,哪些血压搭桥。如果支架当时就能进行,但如果搭桥,需要先回病房,改日再次外科手术。
造影结果能告诉我们心血管狭窄的部位和程度,确定搭桥的位置和数目。
因为是外科手术,所以括术前停用阿司匹林等抗血小板药物最少一周,当然完善心电图、超声心动图、肺功能,控制好血压、血糖、感染情况等等这是最基础。
哪些心脏狭窄需要搭桥:
1、左主干病变:外科手术是治疗左主干病变的首选;当然随着支架技术的发展,现在很多大医院,也开展了支架治疗左主干狭窄。
2、三支或多支血管弥漫性病变。
3、心脏急症:部分介入治疗失败或有急性并发症者,如严重的冠状动脉损伤、心脏压塞、室间隔穿孔等或急性心肌梗死伴心源性休克。
全身麻醉心脏停跳
搭桥手术需要全身麻醉,而且心脏会停止跳动,使用体外循环,也就相当于人工心脏,代替心脏,给全身及大脑输送血液,保证生命。
医生一般分为两组,一组从身体别的部位取下血管,另一组,在心脏上缝合血管。
打开胸骨,切开心包,心脏就暴露出来了。新血管一端缝合在在主动脉,另一端缝合在狭窄血管的远端。说起来简单,其实心脏动脉很细,要把两根血管缝合在一起,难度还是很大的。缝好血管后,关闭胸腔,需要用特殊的钢丝固定好之前断开的胸骨,缝合皮肤,把患者送回监护室继续观察。
一般有三种血管桥:
1、大隐静脉旁路术、严重者可在3个月内造成桥的堵塞,多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞。
2、胸廓内动脉旁路术,胸廓内动脉旁路术后远期通畅率较好,10年通畅率>90%。
2、桡动脉旁路术,5年通畅率达90%。
很明显动脉桥的远期通畅率要明显高于静脉桥,一般我们尽量多用动脉桥。
心脏不停跳:
当然近些年,随着搭桥手术的发展,对于部分搭桥患者,根本搭桥的位置和数量,尤其是相对简单的病变,也可以采取心脏不停跳搭桥,就是直接在跳动的心脏上进行手术操作,手术创伤小,术后恢复快,且并发症更少,尤其适用于高龄、心功能低下、肝肾功能不良、升主动脉钙化、有出血倾向、卒中后遗症等体外循环高危患者。
出院后,的注意事项和冠心病一样,就是健康生活,按时吃药,定期复查。
虽然搭桥手术听起来害怕,但是搭桥手术要比心脏支架的年代还久远,技术已经很成熟。对于那些药物无法控制,也不能支架的冠心病患者,心脏搭桥是一个不错的选择。
但是有人还是担心,其实有一个到了很简单,那就是:如果不搭桥,您还有别的办法,那就可以不选择搭桥,但如果已经没有别的办法,您说您着担心还有什么用处?
既然是唯一选择,谈何好坏?
关于我父亲患有冠心病,需要做搭桥手术,以后身体还能恢复到以前吗到此分享完毕,希望能帮助到您。