style="text-indent:2em;">大家好，今天小编来为大家解答药物性肝损害专家建议吃药这个问题，服用抗痛风药可能会引起肝损害、胃肠道等不良反应，该如何应对很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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哪些药物可能引起肝损伤
药物引起肝损伤，是指药物或代谢产物对肝脏产生损害,。原来没有肝病或者既往有肝脏疾病，使用某种药物后都可能发生药物性肝损害。
发生药物肝损临床主要表现为乏力、恶心、上腹不适、尿色变深，甚至出现黄疸、肝衰竭等。
下面列举一些常见的具有肝毒性的西药和中药：
西药类：
1.一些降血脂的药，如贝特类药物，非诺贝特、苯扎贝特等。另外他汀类药物如普伐他汀，辛伐他汀等也可引起肝功能损害。
2.对抗心率失常药物：胺碘酮如果使用时间长有可能引起肝损害。
3.一些非甾体类解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利，保泰松等，使用这些药物需要按剂量使用，超剂量肝损害风险会明显增大。
4.部分抗感染药：比如大环内酯类的红霉素类、还有四环素类，抗结核药利福平、异烟肼等，抗真菌药氟康唑、伏立康唑等都有可能引起肝损。
5.像苯巴比妥、司可巴比妥镇静催眠药对肝脏也有伤害。
6.抗寄生虫：氯喹、阿苯达唑、左旋咪唑等
7.秋水仙碱、别嘌醇等抗痛风药可能引起肝损害。
一些西药有肝毒性，同样中药也是有可能造成肝损害的，一些人以为中药没有副作用，这是错误的认识。临床上有很多因为滥用中药导致肝损害的案例。
肝毒性较大的中草药类：如何首乌、土三七，雷公藤、千里光、五倍子，苍耳子、穿楝子、黄耳子，番泻叶等。
一些有肝毒性的中成药：如壮骨关节丸、六神丸、防风通圣散、湿毒清、牛黄解毒片、天麻丸等。
总之，药物是把双刃剑，用对了治病，用错了致病。为了避免药物性肝损害，服用西药时应严格遵循说明说用法，特别是有明确肝损害的药物，不要超剂量，如果服用期间有不适，要停药及时就医。
而对于大多数中药，中成药，由于临床研究数据较少，药理毒理学研究不透彻，不可盲目使用。
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目前最新的科学统计显示，引起肝损伤的原因排名如下：
1.非甾体类抗炎药，特别是对乙酰氨基酚又叫做泰诺林、扑热息痛。它可以退热，止痛，可以治疗头痛，关节痛，牙痛，神经痛等等。
好多人都吃过它，你可能没专门买过对乙酰氨基酚，但是你吃的复发感冒药里面都有这个成分，譬如泰诺，白加黑，感康，感冒灵等等，都有对乙酰氨基酚。你一起吃，相当于吃了好多重复的药。
复发感冒药商品名不一样，但其实都含有同样的成分，吃一种就行。
不是因为这个药不能吃，而是大多数人一次吃多了，譬如好几种感冒药一起吃，刚吃了2个小时，觉得效果不好，又来2粒，不按说明书来，所以网上一直在呼吁不要重复吃感冒药。
有个新闻，20多岁的小伙，吃了4种感冒药，把自己吃进了抢救室！
2.抗生素。流鼻涕，咳嗽了来个阿莫西林，或者头孢，拉肚子了，来个诺氟沙星，其实这都是普通感冒或者腹泻病，不是细菌感染，不需要吃抗生素。当有细菌感染时候，吃抗生素才有用，你吃抗生素并不能缩短病程疗程，反而是药三分毒，会增加肝损伤。
3.传统中药。譬如土三七，金不换，何首乌，路边摊的各种虎骨，药酒，中草药，那个人宣传又可以治疗颈肩痛，又可以降血脂，降血压，疏通血管，这些人可能就不是医生，这些药也没有他宣传的那么神奇，自己买回家，又不会专业的炮制，没有达到预期的疗效，还造成了肝损伤。想喝中药，一定要去正规医疗机构。这些不仅伤肝，还会造成急性肾衰。
4.保健品，膳食补充剂。就是那种全国各地演讲，第一天发鸡蛋，第二天发洗脸盆，第三天发垃圾桶，第四天开始卖保健品，对你比你子女还亲，叫叔叔，阿姨，差点认你当干爹，干妈，说他们公司的产品没有副作用，可以延年益寿，现在搞活动，只要998之类的，这些东西在药物性肝损伤也占了一席之地。
维生素C就是一个智商税，普通人不用补充维C，补充维C也不能预防感冒，大剂量有中毒风险，你买过维生素C泡腾片吗？那个正规医院卖维生素C泡腾片？不都是几元钱100片的小白片，有这钱买水果吃，买肉吃不香吗？
5.抗结核药（利福平，异烟肼），抗肿瘤药（氟尿嘧啶，甲氨蝶呤），甲状腺药物（甲巯咪唑），降脂药物。这和上面这4种不一样的地方在于上面是你自己吃的，吃出来肝损伤往往比较严重，需要住院治疗。这几种药物是医生给你开的，哪怕它容易出现肝损伤，但是不吃不行，哪怕它可能出现肝损伤，但是医生还是建议你吃，因为利大于弊，而且你按照医生说的定期复查肝功，疗效，调整剂量，哪怕转氨酶升高，也是可以预防，可以控制，可以治疗。
怎样预防肝损伤？出现肝损伤怎么办？1.能不吃药就不要吃药，特别是感冒时候的抗生素，复发感冒药吃之前看一下成分，尽量在医生指导下服用，虽然不要处方，但是自己服用，容易出错。
2.不要自己增加药物剂量。你觉得吃的多就好的快？你增加药量同样不能缩短病程，也不能增加疗效，反而会增加副反应。
3.不要给小孩用退热针，包括柴胡注射液，激素等。小孩口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热就可以了!更不要给小孩用复方感冒药，就是你在电视看到的啥症状都解决的感冒药。
4.及时停药，把可能引起肝损伤的药物经过医生评估后，暂停或者替换为其它药物。
5.适当的保肝，因为保肝药虽然可以保肝，但是它经过肝脏代谢，也可以伤肝，一般使用1种保肝药就可以了。
保肝药是临床畅销的大品种，背后的利益链过于复杂，有些医生选择保肝药并不对症。多数情况下可以不使用保肝药。
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肝功能不全和药物性肝损害是什么意思
药物经肝肾代谢
服用抗痛风药可能会引起肝损害、胃肠道等不良反应，该如何应对
抗痛风药是通过抑制尿酸的合成、抑制尿酸在肾小管的重吸收或促进尿酸排泄而产生治疗作用，针对痛风的不同临床阶段分为控制急性关节炎症状即痛风急性发作症状药（吲哚美辛、双氯芬酸、波尼松龙、秋水仙碱等）和抗高尿酸血症药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇等）两大类。
抗痛风药常见的不良反应有过敏反应、胃肠道反应，偶见肌无力、胃溃疡、肝肾功能损害等，罕见的有造血功能抑制、肝坏死等。由抗痛风药引起的恶心、呕吐等胃肠道反应一般几天后会自动消失，在服用抗痛风药同时可加用护肝药减少肝脏损伤。患者在服药过程，可以通过注意以下几个方面尽量减少和减轻不良反应：1、长期服药患者，建议定期到医院复查；2、抗痛风治疗同时需服用其它药物时，征求医生/药师意见后方可服用，避免药物合用引起不良反应；3、严格按照医生医嘱服药，不可随意更换药品或改变用法用量；4、适当控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓汤、火锅等；5、多吃新鲜蔬菜和水果；6、多喝水，有利于尿酸经尿排泄；7、一旦发现过敏反应，应立即停药，在医生和药师指导下调整用药；8、保持规律运动，避免剧烈运动；9、避免受凉，注意保暖；10、禁烟限制饮酒；11、保持稳定的情绪，规律饮食和作息。
作者：解放军第四七七医院药剂科何荣
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