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大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于什么情况下才能装支架,不建议做心脏病支架的条件这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 什么情况下才能装支架
  2. 冠心病堵塞85%不做支架可以吗
  3. 什么情况需要做心脏支架
  4. 心脏血管堵塞90%可以不做支架吗

什么情况下才能装支架

第一是急性心肌梗死

这种疾病属于很严重的疾病,死亡率很高,而且病发的很突然,所以在发现的时候一定要及时采取治疗。就目前医学上的做法主要是,第一步就需要开通血管,要想开通血管一般有溶栓和支架这两种方法,可是综合来进行评估的话,支架要优于溶栓。支架之所以能够更好以及更多地运用,是因为它最主要的优点就是效果显著,基本上在心脏上面安装支架就能够实现开通血管,达到很好的疗效。

第二是严重的心绞痛

这同样是一种很常见的杀伤力大的疾病,虽然说绝大部分心绞痛的患者基本上刚开始采用的是药物治疗,但是很多心绞痛患者就算一直吃药也会反复发作心绞痛,那么这个时候就只能使用支架手术了,因为到了这个程度的话基本上没有更好的办法了,必须要使用这种方法才能确保安全。

冠心病堵塞85%不做支架可以吗

在临床中,一般冠脉狭窄超过50%即确诊为冠心病,此时需要药物治疗,而当冠脉狭窄超过70%时,一般医生都要求患者做支架手术。但是,很多患者对支架手术是很排斥的,觉得做了支架手术人就废了。当然这个观点肯定是错误的,支架手术是用来救命的手段,该做的患者必须要做,但不该做的患者也不该过度治疗。

冠心病堵塞85%不做支架可以吗?

冠脉狭窄70%确实是临床进行支架手术的临界值,但并非所有的患者超过70%就得放支架。也就是说,判断是否需要支架,不能只是全靠这个冠脉狭窄的标准。

1、是否有缺血症状发生。

有些患者虽然冠脉狭窄超过70%,但并非主要的供血血管,所以没有明显的缺血症状,不会经常有胸闷、胸痛等症状,通过心电图、平板运动试验等检查也没有发现典型的缺血表现,那么患者就没必要做支架手术,注意坚持用药,定期复查即可,尤其是对于病程较长的老年人,可能早已形成了侧支循环,即便冠脉狭窄严重,因为侧支循环能帮助供血,也能满足正常的心脏功能。

相反,有些患者虽然冠脉狭窄不到70%,但堵塞的是主动脉,导致了严重的心肌缺血,患者因此常有不稳定的心绞痛发作,提示病变严重,此时做支架手术就是明智之举。

虽说冠脉狭窄程度并非决定支架手术的唯一标准,但是一般来说,冠脉狭窄超过90%时,绝大多数患者都会有明显的心肌缺血症状,患者的病情也很不稳定,对于该类患者,支架手术很有必要,患者千万不可强行拒绝。

2、是否有不稳定的斑块。

一般来说,狭窄程度越严重,预示着斑块越大,越不稳定,此时医生要求做支架手术,就是为了防止斑块突然破裂而堵塞血管,诱发急性心梗。所以,斑块的稳定性也是判断支架手术与否的重要标准之一。

有些患者的冠脉狭窄虽然没有很严重,但冠脉造影提示有不稳定的斑块,随时后破裂的风险,那么此时支架手术就是有必要的。而有些患者的冠脉狭窄虽然很严重,已经达到85%,但是并没有缺血的证据,冠脉造影显示斑块也很稳定,那么就说明患者的病情很稳定,也就没必要再做支架手术了。

哪些患者需要做支架手术?

综上所述,要不要做支架手术,不是自己说了算的,一定要找专业的医生,做全面的检查,综合评估患者的病情、症状等,最后来做判断。对于医生要求做支架手术的患者,千万不要再以各种理由为借口,拒绝进行,否则可能会让患者陷入死亡危机。

曾经就有一位房地产老板,去医院检查的时候医生要求住院,说是他随时有猝死的风险,结果患者死活不同意,签了拒绝住院的通知书后自行离开医院,还在朋友圈扬言“自己的钱还没花完,老天爷不收他”,结果5天后猝死,才20多岁。

临床中这样的患者并不少见,因为觉得自己还年轻,做了支架手术人就废了,因为觉得支架手术早就被淘汰了,就是医生坑钱的等等,反正就是拒绝支架,结果生生把年轻的生命给断送了。说这么多,就是想要告诉大家,支架手术是用来救命的手段,并没有像大家所说的,已经被淘汰了,更不是坑钱害命的,对于有些患者而言,该做就得做。

①急性心梗患者,对于大多数突发心梗的患者,支架手术是快速疏通堵塞的血管,恢复心肌供血的唯一有效手段,必须尽早进行。②严重的冠心病患者,对于不稳定性心绞痛患者,冠脉狭窄超过90%的患者,随时有突发心梗的可能,也需尽早接受支架手术。我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!

什么情况需要做心脏支架

支架植入手术是一种急救措施,只能暂时扩张冠脉血管,恢复心肌供血,因此并不适合所有冠心病患者,而关于支架的应用,在临床上是有着固定标准的:

当患者的冠脉血管狭窄超过75%,需要根据自身情况,考虑支架带来的利弊,可以进行支架治疗。

当患者的冠脉血管狭窄超过90%,有着严重的心肌缺血,明显的临床症状,这时候才应该尽早进行支架治疗。

支架的应用严格,是为了患者考虑!

心脏支架绝非某些人宣传那样,可以一劳永逸的逆转病情,植入了心脏支架的患者,之所以会感到症状消失,是因为身体内狭窄最为严重的血管被人工撑开了,但基础病因没有被解决早晚还会复发,因此对于狭窄程度较低的患者而言,本身心肌血供还算充足,那么这时候盲目支架,并不会得到太大的收益,反而会因为支架的植入,引起其他风险,风险远大于收益。

而且我们不得不承认一件事“支架相比于身体,就是一种异物”,不管手术如何完美,它的植入都会对血管内膜造成一定的损伤,这些损伤更易出现炎症反应,形成血栓斑块,出现再狭窄,这也是支架上为什么有药物涂层的原因;

对于冠心病患者来说,由于需要终身服用抗凝类药物,那么就时刻需要小心药物可能导致的出血风险,而支架后的患者,需要在短时间内(一年多)加服另一种抗凝药:氯吡格雷,这也就意味着风险会更高一些。

解除你们的疑惑,正确认识心脏支架!

1,支架需要更换吗?

理论上讲,支架是没有应用年限的,但患者的病情和习惯会影响再狭窄的发生几率,一旦出现再狭窄,也就意味这个支架“完蛋”了,由于科室的局限性,很多内科医生说支架无法取出,是错误的,支架可以通过外科内膜剥离术取出,但绝大多数没有这个必要,因为创伤性较高。

2,支架后可以运动吗?

生命在于运动,任何时候都不能否认运动的作用性,但由于冠心病患者的心肌血供存在问题,我们在谈论运动时,必须考虑患者的血管狭窄以及心功能情况,进行适量的活动,但如果狭窄程度过高、心功能较差,那么是不建议运动;另外还有人害怕支架会因为运动的原因滑落,这也是不必要的担心,支架一旦植入冠脉后,会被紧紧撑开,贴紧在内壁上,随之时间的推移会逐渐被内膜覆盖,无法移动。

没有绝对的好与坏,支架的定义是人类给出的,它的应用目标决定了一切(急救),当患者冠脉严重狭窄,马上就会死亡的时候,只有心脏支架才能快速恢复心肌血运,使其活下来,这时候患者面前只有两条路:

生——支架能活下来!

死——不支架马上死!

如果面临选择的是你,你会如何选择?

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

心脏血管堵塞90%可以不做支架吗

血管狭窄90%,并不一定需要支架。

虽然说冠心病患者主要以血管狭窄程度来区分阶段,但血管堵塞程度并不是评判病情的唯一标准。

对于这类患者的危险评估,除了需要考虑堵塞程度,还要关注堵塞位置!

对于冠脉狭窄的患者而言,我们通过造影来看狭窄程度和位置,其中狭窄程度是最容易被大众理解的指标,狭窄程度越高危险性也就越大,这是毋庸置疑的。

当狭窄达到50%就是冠心病,如果没有达到就是冠脉硬化,一般低于75%狭窄的患者是不需要进行支架手术的,因为这类患者的血液并没有严重受阻,心肌缺血不严重,支架并不能带来太大改变,因此不需要进行支架。

一般狭窄高于75%的患者才需要考虑支架,看清楚:这里说的是考虑支架。因为这时候的患者血管已经有比较严重的狭窄堵塞,血液受阻明显,因此需要进行支架手术来扩张血管,恢复心肌血供。

但实际上,也有例外存在,我们在考虑支架手术时,还需要关注患者的堵塞部位,如果是冠脉主干出现了狭窄堵塞,即使只有低于75%,也可能需要支架,因为主干动脉承担着心脏绝大多数的供血任务,它的75%意义是不同的,这时候进行的支架手术是为了以防万一,毕竟生命安全大于一切。

但如果是分支血管,即使狭窄堵塞的程度高达90%,也不一定需要支架,因为它的供血任务并不多,对于整体血液循环的影响并不大,患者不会有生命危险,并不需要进行支架手术,而且这类血管的官腔比较狭窄,如果放置支架,后期再狭窄的几率极高,收益并不高,因此不需要支架,也不建议支架。

希望我的科普能帮助到您!

如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!

文章到此结束,如果本次分享的什么情况下才能装支架和不建议做心脏病支架的条件的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

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