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ct检查怀疑中央型肺一定是吗
中央型肺癌【病因病理】中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。按生长类型分为:1.管内型:癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长,形成乳头、息肉或菜花样肿块,逐渐引起支气管阻塞。2.管壁型:癌瘤沿支气管壁内浸润生长,管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不同程度狭窄或梗阻。3.管外型:癌瘤穿过支气管外膜,在支气管壁外形成肿块,支气管可有不同程度的狭窄。【临床表现】临床表现可有咳嗽:以刺激性干咳多见。血痰:多为血丝痰,间断性,也可出现咯血。胸痛:一般较轻。发热:热度多不高,为癌组织坏死、毒素吸收所致。转移症状:转移部位不同,临床症状也不同,如淋巴结压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张;喉返神经受侵导致声带麻痹、声音嘶哑;颅内转移出现恶心、头痛、呕吐等颅内高压症状等。【影像学表现】
1.X
线表现:①癌瘤局限于粘膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现。②癌瘤致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。③癌瘤致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现阻塞性肺炎。④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外,癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延,在肺门区形成肿块及结节,边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚,管腔局限性不规则狭窄甚至截断。可见软组织肿块。⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄,支气管阻断及杯口样充盈缺损。2.CT
表现:①肿瘤沿支气管壁生长,显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎,甚至发生肺脓肿。③肿瘤形成较大肺门肿块,此时多合并肺不张,肿块与不张肺相连,形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔,表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块,增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管,且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。3.MRI
表现:①受累支气管呈鼠尾状或管状狭窄,甚至完全闭塞。②正常肺门区支气管和肺血管为无信号结构且肺组织也无信号,因而易于发现肺门区肿块。③肿块常呈分叶状,T1加权像其信号略高于肌肉,而在T2加权像,肿块常为非均质高信号。④肿块内发生坏死时,坏死区组织的T1和T2值均延长。⑤肿瘤阻塞支气管可造成阻塞性肺炎或肺不张,在周围无信号肺组织衬托下得以显示。肿块与阻塞性肺炎及肺不张信号强度不一,两者可以鉴别。⑥当肿瘤直接侵犯纵隔时,由于肿瘤与纵隔血管和脂肪间有明显信号差,且能横断、冠、矢状多方位显示,因此MRI对纵隔受累的显示常优于CT。⑦MRI检查易于发现纵隔淋巴结转移,特别是冠状面成像清楚显示隆突下、主-肺动脉窗等处肿大淋巴结。与CT相同,MRI判断淋巴结增大的标准为大于15cm,同样也不能鉴别转移或炎性淋巴结增大。【鉴别诊断】中央型肺癌形成较大肺门肿块,合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时,诊断并不困难。但当肿瘤较小,沿支气管壁生长时,难与炎症性病变、结核性支气管狭窄或其他良性肿瘤鉴别,确诊需结合临床资料和支气管镜检查。中央型肺鳞癌靶向药治疗可以吗
中央型肺鳞癌靶向药治疗可以。中央型肺癌就是肺癌,为什么叫中央型,就是指的肿瘤长在两侧肺门这个位置,通俗的说,是指的胸腔的中间,两侧肺门这个位置,就叫中央型肺癌。中央型肺癌是小细胞肺癌,容易长在中央,还有就是肺的鳞癌,容易长在中央。
中央型肺癌纵隔淋巴结转移好治疗吗
如果发生了转移的话,就已经属于晚期了。而且如果病人的年龄偏大的话。建议服用抗肿瘤的中成药口服液,这种药物口服的话比较方便。而且也可以通过在杀肿瘤的基础上来提高病人的免疫力。多锻炼让病人增强体力,以防再进行复发,还有转移。
肺腺癌没有靶向药吃是什么原因
你好,我是一个小医生的科普,作为一个医务人员,我来回答这个问题要回答这个问题之前要先看看肺癌的分类
这个问题中的腺癌是肺癌的一种病例类型。
其实肺癌常见的有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞癌。
先给大家说说每个癌的特点:
鳞癌:之前中国最常见的癌症,跟吸烟密切相关,主要表现为中央性肺癌。一般发展较慢,早期不容易转移。腺癌:目前最常见的癌症,特别是中年女性极易得肺癌,早期就容易转移,但由于靶向药的出现,目前在晚期肺癌中预后较好。小细胞肺癌:预后最差的一种,早期易转移,预后极差,没有靶向药。大细胞肺癌:预后差于鳞癌跟腺癌。腺癌的靶向药这么多种肺癌中最幸运的就是腺癌,就是因为靶向药的出现。
在我们的心中靶向药一般指的是EGFR突变和ALK突变的靶向药。
抗肿瘤血管生成的药物就不列入其中了。
最常见的就是EGFR突变,我国腺癌中有50%的人有这种突变:
这种靶向药目前有三代:
一代药物有吉非替尼,就是常说的易瑞沙;厄洛替尼,就是常说的特罗凯;和埃克替尼三种。
二代有阿法替尼和达克替尼两种
。三代是奥希替尼,疗效都非常不错,尤其是三代的奥希替尼。
如果是ALK突变,就是奥克突变,可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。
靶向治疗的优劣势靶向治疗的优势就在于方便而且效果好。
每天吃一颗药就可以控制疫情,可以说对生活质量基本没有任何影响,所以说患者的医从性非常好。
而且早期有效时,效果非常好,甚至可以说好的出奇,可以看到患者临床症状明显改善,胸部CT可以看到肿块快速缩小,甚至消失。
但是靶向治疗的劣势也非常明显,最重要的就是耐药性。
可以说所有使用靶向药的人都会出现耐药,只是时间问题,一般人9到11个月就会耐药。
这也是靶向药不停升级的原因。
而且靶向药不可能根治肺癌,也就是说无法治愈。
同时新型的靶向药价格昂贵,很多人难以承受,导致很多人选择印度药。
晚期腺癌还有其他治疗方式吗?答案肯定是有的,既然题主已经说是靶向治疗,那么肯定是晚期,或者至少是局部晚期了。
目前对于晚期腺癌还有两种方式那就是放化疗和免疫治疗。
放化疗应该所有人都很熟悉了,甚至还有妖魔化放化疗的,但可以肯定的是放化疗肯定是有效的。免疫治疗:免疫治疗也是这几年新近出现治疗方式。但免疫治疗的有效率比较低,但一旦有效持续时间长。可以说这是非常有希望的一种治疗方式。但是价格高也是一个大问题,普通人无法承受。对肺癌最好的是早期发现对于肺癌来说最好的就是早期发现,早期肺癌的五年生存率高达95%以上。
而发现早期肺癌最好的办法就是肺部CT。
每年花200多做个肺部CT,买不了吃亏,买不了上当,但如果发现了早期肺癌,就会拯救你的生命。
我建议所有40岁以上的人,每年进行肺部CT检查。
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