大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下肾癌早期到晚期需要多久的问题,以及和肾癌为什么不建议介入的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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肾癌伴下腔静脉癌栓术后需要吃药吗
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很同情患者的情况,从你的描述来看,确实已经到了癌症晚期
下腔静脉内有巨大癌栓,而且已经有部分栓子脱落,导致部分肺栓塞
那么如果栓子继续脱落,引起大面积的肺栓塞,患者随时可能发生猝死
单纯对于预防血栓脱落引起肺栓塞这个情况来说
可以在患者下腔静脉内通过介入方法置入一个永久性滤网来解决
但是考虑到患者已经是晚期癌症患者,放置滤器并不能解决癌症的问题
而且费用并不便宜(介入+滤器费用大概要到4W块)
恩~~~你们家属可以酌情考虑一下
滤器的作用只是预防下腔静脉内的癌栓脱落,引起进一步的肺动脉栓塞
(欧阳洋大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到在医生指导下进行!)
肾癌早期会出现哪些症状
我是小影大夫。癌症的早期可以没有任何症状,不仅是肾癌,其他癌症也一样。肾癌发生率相对要少一点。肾癌的典型症状是腰痛、血尿、腹部肿块三联征。很多人是腰痛就诊从而发现的肾癌,出现了血尿说明癌症已经侵犯了肾盂肾盏。腹痛肿块,如果能摸到腹部肿块,说明癌症已经很大了,或者已经出现了周围和远处的转移。
肾癌会出现什么症状?大多数临床发现的肾癌为体检无症状发现的肾细胞癌,占肾癌总数的50%以上。肾癌分为很多不同的类型,有透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌、嗜酸性腺瘤等等。以透明细胞癌多见。临床发现的大多数肾癌都是透明细胞癌。
1.腰痛
肾癌大多数没有症状,有症状的肾癌以腰痛多见,表现隐痛。体格检查,发现局部扣击痛。做超声检查可以发现肾占位。
上两周写了一个肾巨大占位的片子,28岁男性,因为腰痛就诊,发现左肾一个10cm大的肿瘤。年轻人这么巨大的肿块,不敢轻易下肾癌,因为太年轻了。肾脏还有一个非常常见的良性肿瘤是错构瘤,也叫血管平滑肌脂肪瘤。很遗憾,今天病理出来了,是一个巨大肾癌。幸运的是,这么大的肿块,还没有发现侵犯周围的器官,还没远处的转移。以下是他的CT图片。
2.血尿
出现血尿,可以是结石,也可以是肿瘤。所以当发现自己尿液变红时,一定要去医院做检查,大多数都是肾结石或者膀胱结石。良性的肿瘤很少会引起血尿,恶性肿瘤侵犯了肾盂肾盏可以出现血尿。有血尿的肿瘤,更倾向于肾癌。
有时候影像上,肾癌和肾错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)很难鉴别,除了很典型的表现为快进快出的透明细胞癌。其他的影像上都需要跟肾错构瘤鉴别。
之前遇到其他科室的一个主任,每年都进行医院组织的体检,做肾超声,做了三年都说肾柱有点肥大,第三年的时候不放心做了个CT,发现长了个东西,这个占位只有1.5cm,三年没有变化的东西,也不敢诊断为肾癌,但是恶性征象只有边缘稍微模糊一点。我们不放心,建议他手术切除,但是他很犹豫,拿着片子给很多广东的大教授看了,很多考虑为错构瘤,建议他随访。两个月后,还是熬不住心理这一关,就做了手术,病理是肾癌。他这个肾癌很稳定,三年没有太大的变化,算是惰性癌症。从另一方面看也算是比较幸运吧。
3.腹部肿块
肿瘤长到一定程度,可以在腹部摸到肿块,这时候一般肿瘤都很大了。像上面28岁年轻人一样,10cm大的肿瘤,肯定也会摸到了肿块,只是自己不注意而已。晚期会出现侵犯周围器官和远处转移。
筛查肾癌要做什么检查?对于筛查肾癌,超声是首选的检查。双肾属于后腹膜器官,从侧后观察肾脏,显示效果良好。并且现在的体检项目里,很多都双肾输尿管膀胱的检查。所以很多早期肾癌大多数是通过体检发现的。
超声发现有问题后,如果是比较肯定的报了肾囊肿、肾错构瘤,一般都比较准确。小的错构瘤和囊肿不用特殊处理,继续随访观察即可。如果超声报的不肯定,或者说是肾占位,建议CT检查,那就要做CT平扫+增强进一步检查。如果还是不能确定是良性还是恶性的,可能还需要做磁共振。
我是小影大夫。想了解更多医学知识,请关注我。
为什么很多晚期癌症患者宁愿放弃治疗都不愿意参加新药临床研究
先不要说晚期癌症患者,就是作为一位工作多年癌症治疗经验很丰富的医生,我也是不愿推荐患者去参加新药的临床研究。简单说起来,就是不想拿癌症病人去做看不到希望的试验。
晚期癌症患者
其实,如果真的是治病的好药,根本不用过多宣传与去主动找人进行大面积临床试验。比如,治疗胃肠间质瘤的格列卫,未进入中国以前,就有患者托人纷纷从国外买药回来治病,进入中国以后,人家也不用如何宣传,就卖得如火如荼了。想来这一幕情景,看过《药神》电影的人,可能记忆犹新吧。套用一句俗话说得“好酒不怕巷子深”,其实道理一样,好药也不用担心没有人用。
归根结底,我想要主动花钱找人进行大面积进行临床试验的新药,要么就是有比较严重的副作用,要么就是疗效还需要进一步验证。比如,前几年,国外有个肝癌的新靶向治疗药物,刚引进入国内时,在医药公司的大力推动下,被一些专家吹成神药,疗效有多神奇,药自然贵的要死。行外的人不知道,贵的药物总容易被医生推荐,其中道道我不说,大家心里也清楚。很多病人治疗下来,药效不但未达到宣传中吹的那样神奇,而且还远不如介入等传统治疗方法。结果就真正是人财两空。
所以,很多晚期癌症患者,不是傻子,真有好药,有钱拿、还免费用药都不愿试验。不外乎是不愿不明不白去当小白鼠做药物疗效试验。患者不想在人生最后的旅途中,再去遭受不该有的罪。这种情况还国外非常明显。国外很多癌症晚期病人,宁可放弃治疗选择安乐死。也不愿去做临床试验或过多的治疗,让自己承受过多的痛苦。
肾癌早期到晚期需要多久
肾癌早期到晚期需要多久
肾癌从早期发展到晚期的时间很难明确,需要考虑患者的体质,治疗的效果以及患者心理的素质等综合而定,但也有患者发现时即已是晚期,因此没办法准确估计。
肾癌简称肾细胞癌,是源于肾小管上皮的恶性肿瘤,透明细胞癌是最常见的病理类型,其次为乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌。由于肾癌早期症状并不明显,不易被患者发现,因此大多数肾癌患者在查体时发现,部分患者会出现腰痛、血尿或腹部包块的肾癌典型的“三联征”。但不同类型的肾癌发展的速度差别比较大,甚至有患者确诊时已为晚期。因此,无法准确估计早期肾癌发展为晚期肾癌所用的时间。
早期发现、积极治疗对于肾癌患者的预后有积极的意义,可明显改善患者的生存期。目前临床上治疗肾癌的方法主要包括外科手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向肿瘤及免疫治疗等。有文献报道,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肾癌患者5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心)肿瘤内科主任医师李代蓉审核
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OK,关于肾癌早期到晚期需要多久和肾癌为什么不建议介入的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。