大家好,如果您还对为什么人们会害怕血透不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享为什么人们会害怕血透的知识,包括哪种病人不建议血透的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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尿毒症疾病能不做透析吗
尿毒症不一定要透析。
尿毒症不是一个病,而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般来说,当肾小球滤过率<15ml/min,或者血肌酐>707μmol/L,并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时,就诊断为尿毒症。尿毒症是通俗的名称,专业称终末期肾脏病(ESRD),或者慢性肾脏病5期(CKD5期)。
尿毒症发生后,除了表现肾脏的滤过功能障碍,比如水肿、血肌酐等代谢废物蓄积、代谢性酸中毒、高血钾等,还表现为肾脏的内分泌功能障碍,比如肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等,并由上述功能障碍导致骨质疏松、病理性骨折、胃肠道功能紊乱、脑功能障碍、皮肤瘙痒等。因肾性高血压、高磷血症引起的心、脑血管疾病是尿毒症患者的主要死因。
尿毒症的治疗分为两个方面,一是针对滤过功能障碍的治疗,主要措施是透析,包括血液透析(血透)和腹膜透析(腹透);另一个是针对内分泌功能障碍的治疗,主要是内科治疗,包括控制肾性高血压,纠正肾性贫血,治疗钙磷代谢障碍等。当然,移植一个健康肾脏,上述两个问题就能基本解决。
那么,尿毒症就一定要透析吗?
答案是否定的,一些尿毒症患者不一定都要透析。
过去认为,一旦到了尿毒症期,就应该透析治疗。甚至一度认为,糖尿病肾病还应该提前透析,现在发现,上述观点是不合适的。
2010年,澳大利亚和新西兰合作开展了一项大型的随机对照研究(IDEAL研究),结果发现,早透析组(肾小球滤过率10~14ml/min)和晚透析组(肾小球滤过率5~7ml/min)的生存率没有显著差别,而且早透析组的治疗花费更高,满意度更低。
早透析不但没有获益,反而花费高,满意度低,干嘛要早透析?
基于IDEAL研究,目前欧美指南基本都是推荐eGFR(估算肾小球滤过率)6~8ml/min开始透析。2013年的KDIGO-CKD指南认为,eGFR5~10ml/min是开始透析的合适时机,而日本的最新指南指出,对于无症状的尿毒症患者,建议eGFR2~8ml/min开始透析。
所以说,得了尿毒症,不一定要透析,必须严格掌握时机。
当然,是否开始透析,除了考虑eGFR外,还有考虑其他全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时也要考虑透析:
1、心包炎或胸膜炎;
2、进展性尿毒症性脑病或神经病;
3、尿毒症导致的严重出血;
4、利尿剂难以纠正的水肿和心衰;
5、降压药难以纠正的高血压;
6、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高血钙、低血钙、高血磷等;
7、持续的恶心和呕吐、营养不良。
最后,尿毒症患者无论是否透析,对肾性高血压、肾性贫血和钙磷代谢障碍的药物治疗,丝毫不能放松。
我是天津市泰达医院肾内科的李青,请关注!
为什么医院不让用高通透析器
不清楚。因为医院不让使用高通透透析器的具体原因可能与医院管理、技术设备或安全、成本等方面有关,需要深入了解相关背景和信息。但可以推测,医院禁止使用高通透透析器可能面临一些风险和挑战,例如设备维护、操作难度、病人耐受性等方面。此外,医院选择使用透析器的决策也可能受到政策、市场、工艺等多种因素的影响。若针对高通透透析器的优劣对比,高通透透析器常常被认为是透析过程中更加安全、高效、舒适的一种方案,能够更好地去除废物和水分,降低并发症风险和死亡率,提高患者的生活质量和透析效果。因此,使用高通透透析器的优点和风险也值得重视。
透析患者可以吃碱面码
透析患者理论上可以吃少量碱面,不过没有人有这一嗜好,只不过只是在做粥做发面馒头中用一些碱而己,另外有胃病者有人用一些小苏打。尿毒症患者都有代谢性酸中毒,未透析患者有时医生建议服用小苏打(碳酸氢钠),碱面化学名为碳酸钠和小苏打属一类,亦可纠正酸中毒所以也可适量服用。而规律充分透析患者,因透析液含碳酸氢钠已将体内代谢性酸中毒基本纠正了,所以不再口服小苏打或碱面了。因尿毒症患者大都伴有高血压,钠负荷可加重高血压,所以透析患者不需另服小苏打碱面之类,当然吃发面饅头还是可以的。
为什么人们会害怕血透
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人们对血液透析感到害怕更多的有可能是因为它的名字,还有就是不了解。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方法之一。它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散/对流进行物质交换,清楚体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清楚体内过多的水份,并将经过净化过的血液回输体内的整个过程叫做血液透析。
血液透析的适应症
1、慢性肾功能不全有下肢乃至全身水肿、恶心、呕吐、厌食、高血钾、代谢性酸中毒等
2、急性肾衰竭
3、中毒和药物过量
4、其它一些内科治疗不能涉及或治以奏效的情况。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。