各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享输液时,选择PiCC导管与锁穿哪个好,以及为什么医生不建议picc置管的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
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picc置管冲管冲不动
先检查picc置管有无扭曲折叠,周围有无渗出,脱管,如果没有这些情况,先用封针管回抽看有无回血,如果抽不动,再向picc管内缓慢注入冲管液,如果冲不动,千万不要硬冲,以免将血凝块冲进血管内,这时应及时通知护士长或picc专科护士前来处理。
输液时,选择PiCC导管与锁穿哪个好
有一幕画面时常从我的脑海蹦出,一个晚期肺癌的患者摇着头垂头丧气地从我眼前走开。
心酸故事肿瘤科请我帮一个晚期肺癌患者做深静脉置管,用来满足日常输液和进行化疗药物注射用。患者非常消瘦,情绪低落,一双手臂全是针眼而且整个手臂全部肿胀了。患者说:“每天都要打针,手臂上已经没有地方可以打了,现在连脚上都没有好的地方可以打针。”患者期待可以留置一根深静脉导管来应对每天的静脉注射和化疗。我用B超查了患者的颈内静脉,发现患者颈内静脉全是血栓,然后进一步检查发现患者的上腔静脉管腔都有癌栓,我没有办法给患者留置深静脉导管。留置深静脉导管可能导致静脉中的癌栓脱落,从而导致患者发生急性肺栓塞死亡。
我对患者说:“这种情况谁都没有办法了。”
患者失落的穿起衣服,慢慢地离开,一边走一边摇头,癌症的痛苦和生命的绝望完全笼罩着他。当一个人连希望都没有的时候,那种低落很少有人可以体会。
PICC置管
PICC置管PICC导管比较贵,要3000块钱左右。它是从外周静脉穿刺插入一根40-50厘米左右的静脉导管到上腔静脉去。主要穿刺的外周静脉是肘部的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。这样穿刺相对来说比较复杂,操作的时间可能要半个小时左右,穿刺时患者的疼痛感比较多,有时还要进行适当的电刺激来判断是否成功。
我前两天刚刚目睹一个患者经过三次置管失败后拒绝再次置管。因为有比较明显的疼痛导致有些烦躁,虽然最后穿刺成功但是患者的穿刺体验不是很好。
不过PICC导管穿刺成功后留置的时间比较长,甚至可以留置1年,而且患者的日常活动基本不受太大影响。不过要尽量避免穿刺侧手臂提拉重物,过度扭曲等以防导管变形扭转。导管出问题是非常小概率事件。
PICC置管程序更复杂
深静脉置管常见的深静脉置管有锁骨下静脉置管(锁穿)、颈内静脉置管、腋静脉置管。深静脉置管一般只需把10-15厘米的导管置入颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉或者无名静脉,导管间断可以抵达上腔静脉。
深静脉置管穿刺的路径比较短,目前大多选择在超声的引导下穿刺,穿刺的成功率接近100%,穿刺时间就几分钟,根据实际需要留置时间可以从几天到2个月,我们医院留置时间最长的病例长达9个月。
颈内静脉置管
目前肿瘤患者化疗还是以深静脉置管为主,一些外周静脉穿刺极其困难的患者也可以留置深静脉导管。深静脉导管留置带来的不适感比PICC稍微多一些,但是穿刺的痛苦小很多很多,而且价格只有PICC导管的1/5左右。如果需要长期留置,可以选择抗感染抗凝导管,价格稍微贵一些,但是比PICC还是便宜很多。
PICC导管和深静脉导管都是输液的通道,各有优缺点。目前临床上还是深静脉导管为主,长期留置可以使用PICC导管。
你们身边右人留置过上述导管吗?
cvc留置时间最长多久
15-30天
CVC置管一般留置时间为15-30天;picc置管一般留置时间7天至1年。
置管后检查:CVC置管后可以直接使用,不需要检查;picc置管后需要行胸片检查确定导管末端位置。
picc培训班证书通过率
通过率比较高百分之九十以上,含金量也比较高。
1、picc证书是医学生通过理论考试、临床实践及操作考试所颁发的,经医院PICC置管资格认证师资小组及UNA-PICC资格认证师资讨论通过。
2、picc证书可以从事国家级别的picc置管操作,并且还有资格申请ICU专科护士。
文章分享结束,输液时,选择PiCC导管与锁穿哪个好和为什么医生不建议picc置管的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!