大家好,今天来为大家分享请问爱康国宾入职体检还检查乙肝标志物吗的一些知识点,和体检不建议做标志物的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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肿瘤标志物筛查包括胸苷激酶吗
目前,胸苷激酶1(TK1)可用于癌症的早期筛查,确定癌症分期,并可应用于治疗后的跟踪监测和检测癌症复发。血清中TK1通常用基于抗原抗体结合原理的酶联免疫反应来测定。
胸苷激酶1(TK1)是细胞周期S期DNA合成的一种关键酶,人体内TK1水平与DNA合成速度和细胞增殖速度呈正相关。在细胞分裂周期中,TK1在G1期晚期开始升高,S期达到最高,至G2期开始下降。
癌细胞不受正常的细胞分裂周期的调控,DNA合成剧增导致TK1水平的异常升高,细胞坏死后释放到血液,导致血清中TK1水平高。
大量研究发现,胸苷激酶1(TK1)是一种可靠的肿瘤标志物,其血清水平升高与许多类型的恶性肿瘤相关,甚至在出现临床症状之前,可以发现TK-1在血清中升高。
血清TK1(STK1)的检测结果分析:
1.STK1≦2.0pM时,患肿瘤的可能性低。
2.STK1>2.0pM时,提示体内细胞异常增殖度相对升高,风险度相对升高,应该在3个月内复查,如果2-3次检测,仍高于参考值或呈升高趋势,则肿瘤的可能性增大,建议进行全面肿瘤筛查体检。并建议每3个月检查STK1,以监测疾病的发展。
3.某些生理因素和干扰因素也会导致STK1水平升高:
1)女性月经期和妊娠期;
2)手术恢复期(手术后一个月内);
3)急性炎症,感染和过敏;
4)服用刺激细胞生长的药物和保健品。
上述情况,在症状消除或者停药后TK1通常会恢复正常水平。
常见的肿瘤有哪些标志物
几种常见的肿瘤标志物的临床意义,仅供大家参考。不要简单地对号入座,要找专科医生根据具体情况进行分析解读。
癌胚抗原(CEA)是大家最普遍看到的一个肿瘤标志物。癌胚抗原的升高提示我们要注意排除上皮性恶性肿瘤,特别是结肠癌、胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤,当然,它的意义不仅于此,它对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也有一定的参考意义。总的来说,它的数值升得越高,意义就越明确,癌症越是晚期,癌症病灶越广泛,癌胚抗原数值可能越高,但不是一定这样,因为癌症晚期也可能数值并不太高,甚至可能正常。由于很多种癌症都可能会有癌胚抗原升高,所以它对鉴别哪一种癌症并没有太多帮助。CEA升高并不是一定患癌,吸烟的人、有溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病的人,CEA也可能升高。因此,发现CEA升高,既要重视,也不必过度恐慌。
CA125(糖基抗原125)。属于卵巢癌相关抗原,对协助诊断卵巢癌(卵巢上皮癌)有较大价值,很多卵巢癌患者会伴有CA125升高,对女性而言,如果CA125明显升高,我们第一个想到的就是要排除卵巢癌可能。但它的意义并不仅仅是限于卵巢癌,除卵巢癌可能会明显升高外,胰腺癌、食管癌、胃癌、子宫内膜癌、输卵管癌、肺癌等都有可能会有CA125升高,甚至明显升高。另外,除了对诊断的提示意义外,CA125升高与肿瘤负荷增加也有关,因此它另一个更重要意义是对那些已经确诊卵巢癌的病人进行治疗后的疗效监测和病情随访,有时甚至成为唯一的疗效判断参考指标,某种程度上堪称是卵巢癌治疗的疗效监控“晴雨表”,当然这个只对那些CA125明显升高的病人,有的卵巢癌CA125从诊断时一直都是正常的,那它就没有什么指导价值。
和其他肿瘤标志物一样,得了癌症CA125不一定会升高,而升高也不是一定就是癌症,但非癌症的情况下多数升高幅度较小,比如CA125的轻度升高可见于子宫内膜炎、子宫内膜异位症、良性的卵巢肿瘤、急性胰腺炎、肝炎、腹膜炎等。因此,发现CA125的升高,先不要急着恐慌,要找专科医生根据具体情况分析。
CA153(糖基抗原153)。属于乳腺癌相关抗原,对乳腺癌的诊断有较高的特异性,如果女性CA153指标明显升高或进行性升高,首先要想到乳腺癌可能,但也只是“可能”,不管这个指标升多高,它不能作为确诊乳腺癌的依据,而且它的价值主要体现在中晚期乳腺癌,敏感性较差,并不适合作为发现早期乳腺癌的指标,容易漏检,因为多数乳腺癌早期CA153并不升高。
其他癌症也可能CA153升高,比如卵巢癌、肺腺癌、胰腺癌、大肠癌等,当然CA153对乳腺癌的提示意义比其他癌症更大一些。除了协助诊断,CA153也同样可作为乳腺癌病人治疗的疗效监测、预后判断、病情随访的重要参考指标。此外,某些良性乳腺疾病或某些非癌症良性疾病也可能会有CA153升高,但多数升高并不明显,也不会进行性升高,这个是所有肿瘤标志物的共同注意事项。
CA199(糖原抗原199)。属于胰腺癌相关抗原,对于胰腺癌的诊断有较特殊的指示意义,如果发现CA199明显升高,或者进行性升高,要首先想到胰腺癌的可能,要进一步检查以便确诊或排除。同时它也是消化道肿瘤相关的抗原,胃肠道癌症、肝癌、胆管癌等其他消化系统癌症也可能有较明显的升高,非消化系统癌症如卵巢粘液性癌、宫颈癌等也可能会有升高。CA199除了有诊断的提示意义,更主要用于胰腺癌等的治疗疗效监测,通常手术后一周左右CA19-9可降至正常,如果持续不下降或下降后又升起来,提示癌症病灶残留或复发可能。某些良性疾病,比如急性胰腺炎、胆道结石胆管炎等也可能轻度升高。
AFP(甲胎蛋白)。AFP在肝癌临床诊断中的价值举足轻重,AFP检测结合临床的病史和影像检查信息,就可以从临床上诊断原发性肝癌。AFP还可以作为肝癌的疗效监测指标和预后评估参考指标。但要注意的是,肝癌也可能AFP正常,对AFP正常而又怀疑肝癌时,应该进一步通过其他检查来明确诊断,而千万不要以为AFP正常就肯定没事,就认为肯定不是肝癌,这是大错特错。而反过来,AFP升高也不一定就是癌症,比如肝炎、肝硬化、妊娠也会AFP升高。
另外,AFP还可以作为协助诊断生殖系统的癌症如女性卵巢生殖细胞肿瘤、男性睾丸肿瘤的指标。肝的转移性肿瘤(继发性肝癌),也就是由其他部位的癌症转移到肝脏的肿瘤,比如结肠癌肝转移,胃癌肝转移,AFP也可能升高。所以,那怕是像AFP这种对肝癌有较强的针对性指示意义的肿瘤标志物也存在很多复杂情况,必须要具体情况具体分析。
PSA(前列腺特异抗原)。从名称上就可以知道它是一种前列腺癌相关的肿瘤标志物,它只表达于前列腺导管上皮细胞,是为数不多的器官特异性肿瘤标志物之一,这种严格的器官定位和细胞类型特异性使它成为前列腺癌的一种比较特异的诊断标志物,包括游离的PSA(fPSA)和总PSA(TPSA),对诊断前列腺癌意义举足轻重,主要用于前列腺癌的诊断和鉴别诊断,同时PSA的升高与肿瘤的负荷量呈相关,也就是肿瘤越大越晚期,它的数值可能越高,当然这个不是绝对。同样,PSA也可以用于前列腺癌的治疗疗效监测和预后判断以及随访病情监控。此外,良性前列腺肥大或增生也可能会有PSA轻度升高。
SCC(鳞癌相关抗原)。是一种鳞癌相关的抗原,主要用于鳞癌(比如肺鳞癌、食管鳞癌、宫颈鳞癌、头颈鳞癌)的辅助诊断。同时,这个标志物的水平与肿瘤负荷、肿瘤细胞的活跃程度相关,因此也可用于食管鳞癌、肺鳞癌等的治疗疗效监测。肿瘤在进行根治性切除后,血清中的SCC水平可下降直至正常。
CyFRA211(细胞角蛋白19片段)。同样是一种鳞癌相关的标志物,它在肺癌病人的血清中含量最高,因此对肺鳞癌的敏感性最高,血清中CyFRA211的水平与肺鳞癌病人的病程存在一定的正相关,因此它对肺鳞癌的疗效监测等有辅助判断参考价值。当然,它对其他部位的鳞癌(比如食管鳞癌)也有一定的参考意义。
NSE(神经元特异性烯醇化酶)。它是神经元和神经内分泌细胞特有的一种酶,在小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤、神经母细胞瘤、精原细胞瘤中有过量的表达,因此可作为这些肿瘤的肿瘤标志物,是小细胞肺癌和神经母细胞瘤较为特异的诊断标志物。由于血清NSE的水平高低和小细胞肺癌的进程密切相关,是小细胞肺癌的高特异性、高敏感性的标志物,因此可用于小细胞肺癌的疗效观察和复发监控,比如治疗前NSE明显升高,经过治疗后癌症病灶明显缩小,NSE数值也会相应下降,直至恢复正常,但如果病情恶化或复发时,NSE水平又可能再次升高。NSE对小细胞肺癌的预后判断也有价值,比如在治疗前,血清NSE显著升高的病人比那些升高不明显的人可以预后更差。NSE升高多见于晚期病人,不能把它作为小细胞肺癌的早期诊断指标,不能因为NSE指标正常就认为没有得癌症。
β-HCG(人绒毛膜促性腺激素-β亚基)。正常情况下不能产生激素的组织,在癌变后可能会出现某种或某几种激素的分泌,β-HCG就是其中之一。它是诊断早孕的一种指标,尿或血液β-HCG检测阳性提示怀孕(正常妊娠或宫外孕)。但某些癌变后的组织也可能分泌β-HCG,比如绒毛膜上皮癌、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、睾丸癌,因此,β-HCG可用于以上这些癌症的诊断和疗效监测、随访监测,甚至是唯一的疗效和病情监控指标。此外,卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、肝癌、乳腺癌等也可能会有轻度升高或阳性反应,要注意鉴别。
其他如ALP(碱性磷酸酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CT(降钙素)、抗EB病毒相关抗原的抗体等也可作为某种或某些肿瘤相关标志物,在协助诊断、疗效监测、预后判断等方面会有一定的参考价值。
通过以上对各个常用肿瘤标志物的逐一分析,可以将肿瘤标志物的价值归结为五个方面:辅助诊断、协助鉴别诊断、观察疗效、监测复发、预后判断,当然不同标志物作用不一样,价值大小和侧重点也不一样,要根据具体情况进行具体分析解读。
老人去做体检,有什么项目是一定要做的
回答这个问题前,我们要知道做体检的目的是什么?体检目的,是做到疾病早发现、早预防、早治疗。常规体检能做到吗?所以,建议大家每人每年一定要做一次HRA健康风险评估就可以了,五分钟就能把你身体八大系统220项细胞功能指标清淅地告诉您,那些器官、那些系统有问题,需要调理和进一步诊断。这项体检能提前5~10年告诉您重大疾病发生的趋势,让您及早预防,重新回到健康。这项体检我连续做了四年,是一个受益者,身有体会。建议卫健部把此项体检纳入全民健康体检。
请问爱康国宾入职体检还检查乙肝标志物吗
爱康国宾体检一般要查传染性的疾病像乙肝,梅毒,艾滋,肺结核啦这些项目不行,基本上是过不了的当然,一个健康的帮你代下即可
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