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以前一直自己缴纳居民医保,老公要帮我改为职工医保有必要改吗

大家好,今天来为大家解答自己全额缴纳的话,职工医保和商业医保哪个好为什么这个问题的一些问题点,包括为什么不建议用职工医保也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~

本文目录

  1. 自己全额缴纳的话,职工医保和商业医保哪个好为什么
  2. 职工医保转换居民医保有啥影响
  3. 个人自费缴纳职工医保划算吗
  4. 有居民医保,改交职工医保合适吗

自己全额缴纳的话,职工医保和商业医保哪个好为什么

确实很多人在面临保险选择的时候,不知道该相信社会保险还是相信商业保险。社会保险包含了职工医疗保险和城乡居民医疗保险两大类,而商业医疗保险品种更多,更令人眼花缭乱。具体待遇方面,确实医疗保险的知识比较复杂,很多人对有关政策和知识的不了解,并不知道该如何选择。让我们从以下几个方面,比较一下各种保险的优缺点:

第一,缴费

职工医疗保险在企业参保的话,实际上是强制缴费的。按照社会保险法的规定,职工应当参加基本医疗保险,有职工和用人单位共同承担社会保险费,用人单位有从职工工资中代扣代缴的权力。当然个人也可以以参加灵活就业人员方式自己缴纳。缴费标准一般是缴费基数乘以缴费比例,如果当地的缴费基数最低是3000元,缴费比例是10%的话,那么每月需要缴纳300元。由于职工基本医疗保险基数即使高了,报销比例也没有明显的差别,所以绝大多数人都是选择的最低缴费基数。

城乡居民医疗保险,是国家所有没有参加职工基本医疗保险的居民建立的一种社会性医疗保险。2018年的最低缴费钱数是250元一年,不倒职工医疗保险一个月的费用。国家为了保障城乡居民有一份稳定的待遇,实际上国家给城乡居民医疗保险以大额补贴,2019年的补贴标准是不低于520元一年。

商业医疗保险,是个人根据自己的收入情况自行确定。一般收入在社会收入水平以下,不建议参加商业医疗保险。商业保险公司的缴费钱数,是保险公司根据居民得病的概率、保险代理人的佣金、保险公司的合理成本等多种因素测算出来的。跟保障的疾病种类和参保人的年龄等因素有关,从几百元到几千元一年不等。年纪越大收费越高,到了八九十岁每年上万元都有可能。

第二,限制

在参保限制方面,实际上职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险是没有条件限制的,只要我们参保缴费就可以。但是商业医疗保险不同,必须要求我们履行健康告知制度。将所有的既往病史等因素都要弄个明明白白,而且如果我们有既往病史,保费还要提升。从这个角度来讲,社会保险是更简单、更具保障性的。

第三,待遇

关于待遇方面,不管是职工医疗保险、城乡居民医疗保险还是商业医疗保险,都是要遵循合理且必须的原则。社会保险必须在医疗保险的三个目录内用药,才可以得到报销待遇。商业医保必须要根据保险合同的规定来。

三种医疗保险实际上还都有起付线。不过职工医保和城乡居民医保的起付线一般都在1000元以下,医院层次越低,起付线越低。商业医保的起付线普遍是1万元。个别商业医疗保险是没有起付线的,不过缴费标准要高得多。商业医保主要考虑的是三级医院,毕竟全国住院医疗总量50%以上是集中在三级医院的。

商业医疗保险的报销比例一般是100%,能够有效降低住院大额花费。职工医疗保险的报销比例一般在85%~100%之间,不过报销的都是可报销范围内的部分。城乡居民医疗保险报销比例略低,三级医院多数在50%~70%之间。

社会保险的保额非常低,有的地区只有6~10万元,有的地区也就是20~30万元。商业医保的保额动辄三五百万,可实际上我们用到的可能性非常低。

综上所述,社会医疗保险和商业医疗保险差异性是非常大的,不过我们一般应当在购买社会保险基础之上,再购买商业医疗保险。商业医保是可以在社保报销基础之上进行二次报销的。所有医疗保险的投入一般不建议超过家庭收入的10%,请自己斟酌考虑吧。

职工医保转换居民医保有啥影响

职工医保转为居民医保有影响。而且影响比较大。因为你在单位办理的是属于城镇职工社会保险,其中包括5项保障内容,养老,医疗,失业,生育还有工伤。

而你转化成城镇居民社会保险,其中最多只包括两块内容,一个是养老,一个是医疗。

个人自费缴纳职工医保划算吗

谢谢邀约

首先要肯定的是:个人自费缴纳职工医保划算。

第一、职工医疗保险是国家规定的用人单位必须为职工缴纳的社会保险之一,它是对职工身体健康和医疗报销的最直接的保障。

第二、从提出的问题来看,自费缴纳职工医保,说明已经没有了工作单位。如果有工作单位的话,职工医保是不需要自费缴纳的,有单位人事部门和财务部门直接按照地方政府上年度人工平均工资基数,以及职工个人上年度工资收入,直接从个人工资里扣除,单位统一缴纳。职工医保分为两部分,一是单位给你缴纳的一部分,这部分钱不进入个人医保账户(个人手持的医保卡),主要用于职工住院治疗时出院报销。二是个人负担部分,这部分钱医保中心打到了个人医保卡里,可以用来到医院门诊看病、检查时划卡支付也可以到与社保签约的药店划卡购药。无工作单位,本人要全额缴纳单位承担部分和职工本人缴纳部分。

第三、从题目“个人缴纳职工医保”来看,你缴纳的不是居民医保,那么,你缴纳职工医保可以找个单位挂靠一下,有你挂靠的单位给你缴纳这部分职工医保,这样要比你个人直接到医保局缴纳方便。因为,职工医保是医保局直接对单位办理,不像居民医保那样接受个人缴费。再就是,当你到外地住院治疗后,回到当地医保部门报销时,医保部门把你报销资金直接打到你单位账户上,单位收到这部分款后,再有单位支付给你,地方医保部门不对个人直接支付。

第四、题目中只提到医保,没有提到社保。需要明确的是,必须在职工缴纳了社保的情况下,才可以缴纳医保。也就是说,你如果没有缴纳社保,那么你职工医保就无法缴纳。

第六、天有不测风云,人有旦夕祸福。在经济条件允许的情况下,缴纳“职工医保”或者其他社会保险是应该的。人吃五谷杂粮,哪有不生病,没有头疼脑热住院治疗的时候。你缴纳了医疗保险,当你生病住院治疗后,就能按照当地的标准给予大部分的报销,大大减轻了家庭的经济负担,不会因为一时的经济困难,耽误你住院治疗。

总之,个人缴纳职工医保划算。

有居民医保,改交职工医保合适吗

如果经济能力能够承受当然是比较合适,下面和你分享一下的我的个人观点。

第一,可以灵活就业人员身份参加职工医保。

如果需要办理城镇职工医疗保险,可将现在的城乡居民医疗保险停止后,到户籍所在地的社保部门进行办理。职工医疗保险缴费按照当地统计部门公布的职工社会平均工资来作为缴费基数,缴费比例为8%,其中6%记入医疗基金,2%记入个人账户,由个人全额承担缴费金额,这个缴费比例和当地社保部门公布的二档缴费标准是一致,按照标准缴纳医疗保险的,除了生病住院时享受住院报销以外,还有个人账户,即每月要向社保卡里返钱,48岁的人员,返还比例在3%左右;如果经济能力差一点的,可选择按照社平工资的4%来缴纳医保费用,这个缴费比例和当地社保部门公布的一档缴费标准是一致的。选择这个比例来缴费,没有个人账户,也不往社保卡里返钱,但不影响住院报销的比例。

第二,居民医疗保险和职工医疗保险的主要区别。

一是缴费标准不同。居民医疗保险缴费标准比较低,政府有补助。居民医疗保险每年缴费缴费220元左右,每年政府还要给予一定的补助,个人缴费和政府补助部分全部进入医疗基金;职工医疗保险缴费比较高,按照4%即低档来缴费,每年至少也需要3000元左右。

二是报销比例不同。居民医疗保险除了在乡镇医院报销比例比较高以外,在三甲医院报销比例一般只有30%左右;职工医疗报销比例在三甲医院一般能达到70%左右。

三是待遇不同。居民医疗保险没有个人账户,只能住院时才能按比例报销;职工医疗报销如果按照二档缴纳的,有个人账户资金,也就是返还到医保卡的部分。

四是医保退休。居民医疗保险不累计计算缴费年限,实行交一年享受一年的政策,退休后需要继续缴费才能享受医保待遇;职工医疗保险缴费年限可以累计计算,达到国家规定的缴费年限,及女性缴费达到20到25年,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇,就是我们所说的“医保退休”。

第三,特别提醒。

由于你是属于48岁的女性,一般灵活就业人员是55岁办理退休,退休前你医疗保险是无法缴满规定的缴费年限的,如果允许一次性补缴,至少需要补缴13年到18年,这个费用是比较大的;如果允许退休后继续缴费,也还需要继续缴纳13到18年,也就是要到68或是73岁才能享受到免费的医保待遇,这是你需要进行综合考虑和评估的。

总之,根据上面的分析,如果经济上能够承受职工医疗保险的缴费标准和缴费年限,总体上来讲还是比较合适的,因为随着年龄的增大,生病住院的几率大幅提升,有了职工医疗保险,可以大大减轻自己的医疗负担。

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