大家好，关于膝关节置换手术怎么做的人工假体如何选择很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于为什么不建议单独做假体的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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膝关节置换手术怎么做的人工假体如何选择
医学上，虽然有很多因素可能导致人类的膝关节出现各种相关疾病，这些因素主要包括遗传、发育异常、重复性损伤和肥胖等，但膝关节的骨性关节炎是膝关节置换手术最常见的原因，这点毋庸置疑！
但在临床上，经常出现一种情况就是：当一个病人因为自身膝关节的各种原因，需要行关节置换手术的时候。手术前跟病人和家属谈起关节假体原理及选择的时候，病人跟家属都会陷入一种深深的迷茫当中，简直不知道黑锅在说些什么......我的天啊，简直“对牛弹琴”，这估计是他们看到黑锅时心里想的话吧！
后面细心一想，换位思考一下，如果换做是我，从来没有学过医、没有学骨科、没有去过医院之前，让我来听这个“逗比”医生讲这么枯燥的东西，估计听着听着也就睡着了......长眠了为此，黑锅写本问答的目的在于给即将要做或者未来可能要做膝关节置换的患者朋友们（受众应该挺多），入门科普一下膝关节假体的选择------看一遍不懂没关系，看多一遍懂多一点，这样后面也才可以聪明的跟骨科医生讨论关节假体的使用问题！
晚期膝关节骨性关节炎的诊断常常提示着患者需要进行膝关节置换手术了。
而对于一些局限于单一关节间室的关节炎患者，有时候可能只需要部分膝关节置换，也就是临床上常说的“单髁置换”，用老百姓的话来说，“置换有问题的一边，没问题的那边不管了！”
人体膝关节总共有三个腔室（大家可以想象成3个房间）：内侧、外侧和前部（菠萝盖）。一般来说，单侧（或部分）膝关节置换术只在一个关节间室受关节炎影响时才进行，全膝关节置换术在2或3个关节腔室受关节炎影响时进行。说白了，当膝关节只有一个间室（往往是内侧）受损时，行单髁置换，当多个间室受损时，则做全膝关节置换（还是用这张老图---①代表内侧间室，②代表外侧间室，③代表前方间室）。
全膝关节置换植入的假体在全膝关节置换的手术中，病变膝关节的每一节都将被人造部件或植入物替代，从而消除导致疼痛的膝关节磨损表面。晚期膝关节骨性关节炎的诊断常常为临床更换膝关节提供证据。说白了就是膝关节上下骨面都去掉，“罩”上人工关节来替代。
全膝关节置换术有三种植入物：股骨（大腿骨下方）、胫骨（小腿骨上方）和髌骨（菠萝盖后方）。它们的设计使得金属部件总是在聚乙烯衬垫（某种意义上想成塑料吧！）或其他合成材料的作用下运动。这促进了置换后膝关节假体平稳的运动以及在未来行走活动中假体的最小磨损。
下图就是全膝关节置换的流程示意图，有点暴力美学------切进去，锯掉骨头，装上合适的假体，固定，缝起来......
股骨假体：在膝关节植入物中，由金属制成的股骨部件在股骨（或大腿骨）末端向上弯曲。它有一个中央凹槽（像小孩子屁股的股沟一样），允许髌骨（或膝盖骨）在膝关节弯曲和伸直时能够平稳地上下移动（如上图）；
胫骨假体：膝关节植入物的胫骨组件是带有聚乙烯插入物或垫片（就是装在两个金属中间的“塑料”）的扁平金属平台，胫骨组件具有与股骨金属假体两个金属髁相连接的内外侧“凹盘结构”，利于与股骨假体结合互补；
髌骨组件：髌骨“按钮”状的假体，是一块模拟膝盖骨表面的超高分子量聚乙烯材料制成的圆顶状物质。目前国内部分医院可能选择不置换髌骨。
下图上方为股骨组件，中间位聚乙烯衬垫用来连接两个金属之间的，用于磨损；下面为胫骨的假体组件。
部分膝关节置换植入的假体膝关节的所有三个间室（内侧、外侧和髌骨）都可以在不影响关节其他间室的情况下重新置换再造。
这些植入物通常被称为单髁，意思是只做单个髁的手术，其他的部位不动；
内侧的单髁植入物位于关节内侧；
外侧的单髁植入物位于关节外侧；
股骨-髌骨的单髁植入物位于髌骨（膝盖骨，菠萝盖）所在的股骨髁之间(髌骨也将重新成形)。
下图为内侧间室单独磨损的患者，做了内侧单髁置换的手术前后对比片子：
部分膝关节置换术包括在一个、两个或全部三个腔室中植入更小的膝关节植入物假体，而不是整个膝关节。
部分膝关节植入物的优点是只切除股骨负重部分受损的软骨和骨头，可以保留患者的骨头量（对于关节外科医生来说，骨头就是一切，没了骨头后面置换就难了！），骨头量就是上帝呀，没有骨头了，关节置换的假体没地方安装啊！手术下不了台......
植入物假体的表面是钴铬合金，以完全符合膝盖的解剖位植入。胫骨组件可以只由聚乙烯（想成高科技的塑料）制成，也可以在金属托盘中包含聚乙烯。无论哪种方法，它们都只需要去除最小骨量来确保植入物的安全、牢固固定于患者的骨头上。
以下是LINK公司的表面膝关节置换假体：
如果两个间室同时受损，有一个间室不需要行手术的时候，这个时候不能扩大适应症，就给病人做全关节置换手术！
这时，我们可以选择双间室膝关节置换假体。
双膝关节间室置换术仅替代内侧间隙和髌骨间隙，不用累及膝关节外侧，允许保留膝关节内部的交叉韧带。
这样的植入物可以通过术前磁共振扫描（MRI）来为需行膝关节两间室置换的患者私人定制（如下图）。
因此，手术前骨科医生根据病人的具体关节炎情况、年龄和生活方式，会制定出几个设计选项供患者选择，而这些选择将帮助患者回到一个更加积极的，愉快的生活。
最终，骨科医生会根据他的技术和使用特定设备的经验，以及病人的具体情况和需求，提出膝盖植入假体选择的建议(包括设计和品牌)。
然而，了解植入物之间的差异是非常重要的，只有这样做了，充分了解假体选择了，病人才可以聪明地与你的骨科医生讨论这个问题。
为什么灭霸不直接用现实宝石把所有宝石修改到自己手上
无限原石是宇宙圣物，掌管着宇宙中某一种特定属性的规律。现实原石最大的功能就是修改现实，让梦想成真。但是存在两大局限性：一是无限原石之间互相感应，各自功能不会相互抵消，会豁免原石本身和使用者自身受到其他无限原石的直接作用。也就是说任何对其他无限原石的操作都是无限的，那么用修改现实的方法无法将所有无限原石收集到自己受伤。破碎幻视之所以被修复，是因为宝石破碎成为普通凡物，不再豁免，于是被时间原石倒退到事发前宝石聚合完璧被灭霸抢夺。二是现实宝石的功能杀死修改现实，梦想成真，但并不是真的改变现实而是一层障眼法——真实的谎言，而且一旦现实原石作用撤去，真实原状就会恢复如初。证据就是灭霸在收藏家家里布的局，泰坦星将Drax和螳螂女切块削片，后来都恢复了原状。所以，即便修改到手上的无限原石也不是真的无限原石，骗自己有意思吗？
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线雕隆鼻和假体隆鼻有什么区别
线雕隆鼻和假体隆鼻最大的区别在于假体隆鼻是目前主流的隆鼻方法，而线雕隆鼻却不推荐！
为什么？
我们来看一看线雕和假体是如何隆鼻的：
线雕隆鼻原理：是以穿刺的方式，将硬度较高且比较粗的可吸收线植入到鼻部皮肤下，通过线的牵引提拉来进行鼻部塑形，最终达到增加鼻梁高度、增加鼻尖高度延长鼻尖等效果。
这种方法最早起源于韩国，称为Misko隆鼻。MIS是微创外科的缩写（MinimallyInvasiveSurgery），KO是韩文鼻子的意思。
线雕隆鼻材料：PPDO（聚对二氧环己酮）线，这种线带有双向倒刺，有较高的硬度。这种线180天内在人体内分解成二氧化碳和水，所以维持时间是有限的。
▼线雕隆鼻操作方式：穿刺植入
鼻小柱的部位一般是三根线，将鼻尖皮肤顶高，鼻头部位也是几根线将皮肤顶向前方进行鼻头延长。
线雕隆鼻的痕迹：埋线结束后鼻头部位留有针眼，会很快愈合
假体隆鼻原理：
假体隆鼻是通过鼻孔缘内侧切口将雕刻好的假体植入带鼻背位置，术后外观看不到创口，术后5~7天拆线，1~3个月可恢复自然。
假体隆鼻材料：可以采用硅胶假体、膨体、自体肋软骨，如果没有什么问题，是可以长久维持的。
▼硅胶假体隆鼻
▼假体隆鼻痕迹：鼻孔缘内侧，5-7天就愈合好了，恢复外观不出
▼假体隆鼻方式：假体植入改善鼻梁高度
不推荐线雕隆鼻的原因：线雕隆鼻存在的风险更大，修复更为麻烦！
假体隆鼻的问题主要是硅胶透光问题，只要植入层次对、隆鼻高度适中、并在假体外包裹一层筋膜，那这个问题是可以避免的，如果确实出现问题，那么在鼻孔缘内侧做切口即可顺利取出假体。
而线雕隆鼻用于鼻头的塑形，通过线的硬度来支撑皮肤，线接触组织的面积很小，局部压强大，很容易出现鼻尖发红甚至穿透的风险，这个风险是很高的。
这种线对皮肤的局部压强远远大于以前用硅胶支撑来塑造鼻尖的压力，而硅胶来塑造鼻尖形态已经被学术界公认是不可行的方法。
线雕隆鼻最早出现的问题一般是鼻尖局部发红，局部凸起。
随后是局部皮肤小范围破溃。如果不及时处理，破溃面积会继续扩大，后期鼻尖遗留疤痕及局部凹陷。
线雕隆鼻由于是双向倒刺容易与自体组织长在一起，感染后一般要做开放切口清创取出，对鼻部的损伤也相对较大。
这就是很多医生都不建议做线雕隆鼻的原因！
云上草原滑雪单独收费嘛
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OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。