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早期肺癌复发率高吗
中国人民解放军联勤保障部队第901医院胸心外科最近在《临床肺科杂志》发表了一篇统计早期肺癌术后复发的临床研究,供参考。
研究目的:探讨胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗早期肺癌的有效性及安全性。
研究方法:选取该院2016年09月至2018年12月收治的早期肺癌患者75例,根据手术方式不同分为肺段切除组(34例)和肺叶切除组(41例)。观察2组患者手术时间、术中出血量、胸留置管时间、胸腔引流量、住院时间、并发症等相关指标以及术后肺功能、生活质量等指标的差异。患者一般临床资料【重点是病理诊断和临床分期】比较如下表1所示:
研究团队对患者进行了13~28个月,平均15.85个月随访研究,结果表明:肺段切除组复发率8.8%(3/34)、1年生存率91.2%(31/34);肺叶切除组复发率4.8%(2/41)、1年生存率90.2%(37/41)。2组复发率、1年生存率相比,均无统计学差异。
参考文献
[1]戚胜波,刘永靖,陶宇,韩浩,彭磊磊,于奇.胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗早期肺癌的临床分析[J].临床肺科杂志,2020,25(05):740-744.
肺癌化疗好吗
肺癌可以化疗的,化疗是肺癌的主要治疗方法之一,应用药物杀死体内的癌细胞。化疗可包括以下几种情况,增敏化疗,放疗期间同时进行的化疗,可增进放疗的敏感性。辅助化疗即术后化疗,可杀灭体内微转移,而提高生存率。新辅助化疗,通过化疗,使病变转为可手术,减少微转移。姑息性化疗,用于晚期肺癌,延迟病变的发展,减少症状,提高生活质量。根治性化疗,主要用于小细胞肺癌的治疗,以争取达到长期生存,或治愈的最终目的。同时要及时处理,化疗引起的副作用,以改善症状。
肺癌患者术后不化疗可以吗
手术、放疗、化疗是肿瘤传统治疗中的“三驾马车”,都发挥着重要作用。外科手术是早中期(I-IIIA)非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的主要手段,其单纯外科手术的长期生存仍不能令人满意,即使I期NSCLC患者5年生存率也只有73%,而IIIA期则降为24%。约50%的根治性手术患者在术后5年内出现复发或转移。所以对于NSCLC患者术后辅助化疗早已经达成共识。术后辅助化疗的原理为根治术后的NSCLC患者可能存在微小转移灶进而出现远处转移的风险,术后治疗的目的就是消灭这些微小转移灶。
非小细胞肺癌术后化疗并不针对所有患者,完全切除的II期和IIIA期NSCLC患者推荐进行术后辅助化疗,IA、IB期患者不推荐常规应用术后辅助化疗,但具有高危因素的IB期病例可以考虑选择性的进行术后辅助化疗。高危因素包括:分化差、神经内分泌癌(除外分化好的神经内分泌癌)、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直接大于4cm、脏层胸膜受累以及淋巴结清扫不充分等。化疗药物选择通常为以铂类为基础的联合药物,包括多西他赛、培美曲塞、紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨。
也并不是所有以上分期的病人都必须进行术后化疗。对于高龄,年龄大于70岁以上,体质较差,体重过轻,基础疾病较多的病人,化疗需谨慎对待,化疗前需充分评估各脏器功能,包括肺功能,心功能,肝肾功能等。如果评估后认为化疗收益较小,或毒副作用可能无法耐受,建议不必行术后辅助化疗。
目前,分子靶向药物地位越来越高,2017年11月22日,中国肺癌著名学者吴一龙教授的ADJUVANT研究全文获顶级肿瘤学杂志《柳叶刀肿瘤》在线发表。研究指明,与传统化疗辅助治疗相比,肺癌患者术后使用靶向药物进行辅助治疗不仅可以延长无瘤生存期,并且生活质量显著提高,这一研究结果为早期非小细胞肺癌患者术后辅助治疗提供了一个重要选择,无数肺癌患者将从中获益。对于携带EGFR突变、淋巴结转移的患者,II-IIIA期患者可以选择TKI类靶向药物作为术后治疗手段,IB期患者不作为推荐,目前认为术后辅助TKI需要服用2年。
肿瘤治疗正面临着革命性的变化,基于患者遗传学和分子生物学改变的个体化靶向治疗使得患者的治疗选择更精确、更有目的性。传统的化疗与分子靶向治疗和免疫治疗的有效结合,将会进一步改善肺癌患者的生存。
肺癌化疗一次多少钱
费用的问题实际上也是很复杂的,为什么呢?主要是根据我们化疗药的不同,那么他的方案的不同,化疗时间的不同,它的费用是不一样的。
有些新开发的化疗药,那么它投入的费用是比较大,研发的费用比较大,所以它还有专利,那么它的化疗的费用可能是比较贵的,包括我们目前有一些新的化疗的方法,包括我们有靶向的治疗,还有包括我们新的免疫的治疗,所以费用是不一样的。那么最贵的化疗方案,一次可能就需要五六万块钱,甚至更多一些。那当然简单的化疗可能几千块钱就够了。肺癌的治疗方法主要是手术治疗,化疗,放疗及靶向药物中医治疗,具体的治疗方法需要看肿瘤的病理类型及肿瘤的分期。如果不是早期的肺癌,术后需要辅助化疗,预防肿瘤复发及转移,化疗方案种类很多,不同的化疗药物费用是不一样的,一般每次化疗费用大概在5000块钱左右,不同的化疗方案,不同的医院收费标准是不一样的。肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤,典型的症状为咳嗽、咳痰以及痰中带血,随着肿瘤的进展,可以出现胸闷,气喘等症状,该病的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的,确诊之后应首选手术治疗,术后还应根据分期进行术后的辅助化疗、化疗等,以减少术后复发的几率,其中分期较早的肺癌,治愈的几率也相对较高,肿瘤患者在康复期间可通过饮食对身体进行调理,平时应注意清淡饮食,尽量少食多餐,以容易消化的食品为主。饮食调理的同时,还可以进行中药调理,中医肿瘤专家张明建议通过中西医结合的综合治疗,大多数患者可以控制病情,延长生命,能提高人体免疫力,减轻放化疗导致的毒副作用,更利于身体康复,提高生活质量。
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