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带你认识骨科常见骨折 人生最后一次骨折

本篇文章给大家谈谈股骨颈骨折无移位,居家静养可以吗,以及股骨颈骨折不建议保守对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 股骨颈骨折能彻底治愈吗
  2. 股骨颈骨折要多长时间才好
  3. 股骨颈骨折无移位,居家静养可以吗
  4. 股骨颈骨折手术后可以下地不负重活动吗

股骨颈骨折能彻底治愈吗

股骨颈骨折一般要彻底的治愈是比较困难的,需要到医院拍个x光片明确骨折严重程度,轻微的话可以进行保守治疗,可以服用接骨类的药物进行调理,具体用药谨遵医嘱,严重的话需要到医院进行手术钢板内固定的。平常不要过早的下床走路要注意休息。

股骨颈骨折要多长时间才好

股骨颈骨折的恢复,不是你印象中的打几个月石膏就可以了。股骨颈骨折被戏称为“人生最后一次骨折”,因为老年股骨近端骨折后大多数卧床不起,身体便一天不如一天,最终出现包括但不限于肺部感染、泌尿系感染、褥疮以及下肢深静脉血栓在内的并发症而要了患者的命。所以老年人股骨颈骨折多建议手术治疗,避免长期卧床的慢性自杀。

GardenI型(不全骨折)及II型(完全骨折但无移位):

GardenI型(不全骨折)及II型(完全骨折但无移位)的老年患者多主张采取内固定术治疗,有利于患者康复;术后1个月至3个月复查,根据骨折愈合情况考虑下地活动。

怎么算骨折愈合,你的主治医师会告诉你,这里也简单提一下。骨折愈合过程分三个阶段:

1、血肿炎症机化期,约2周;

2、原始骨痂形成期,约需2个月,可下地不全负重行走;

3、骨痂改造塑形期,骨折部位形成骨连接,至少8-12周,应合理加强患肢锻炼,尽快恢复日常生活。

骨折愈合标准:1、髋部无压痛及纵向叩击痛;2、髋关节无异常活动;3、X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线;4、功能测定:解除外固定情况下,连续徒手步行3分钟并不少于30步。

GardenIII型(完全骨折部分移位)及IV型(完全骨折完全移位):

GardenIII型(完全骨折部分移位)及IV型(完全骨折完全移位)骨折患者,年龄较大者,多采用人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。术后三天即可下地拄拐行走,保护期是三个月。

GardenIII型及IV型骨折患者,年龄较小者,可采用带血运的骨瓣植骨内固定术(常用缝匠肌蒂髂骨瓣植骨术和旋髂深动脉髂骨瓣植骨术);三个月左右即可弃拐自行。

对于年轻患者,骨折断端不是头下或者经颈型,可采取非手术治疗,患肢轻度外展位摆放,采用皮肤牵引、制动,丁字鞋固定;卧硬板床至少3个月后,逐渐下地负重,锻炼大概3个月基本可以恢复到日常生活及工作当中。

总的来说,股骨颈骨折患者快则3个月,慢则6个月痊愈,有的甚至有的一年半载都没完全痊愈的。具体多久能愈合牢固,这将因人而异。

股骨颈骨折无移位,居家静养可以吗

股骨颈骨折,因为位置的特殊性,股骨颈承受的杠杆力量很大,所以翻身,大小便都很有可能影响,原来没有移位的股骨颈骨折端,可能会发生移位。

而让患者躺着不动,那是不可能的,有些老人摔跤后,刚刚开始还可以勉强走路,骑车回家等,但一躺下,就无法起床了,去检查才发现股骨颈骨折,并移位。而原来可能并没有移位。

股骨颈骨折,没有移位,建议在医院牵引保守治疗,或者空心螺钉内固定,一般不建议在家静养。

股骨颈骨折手术后可以下地不负重活动吗

股骨颈骨折这么说,“人生最后一次骨折”,之所以这么说,是因为这种骨折对老人家的影响特别大,有研究显示,股骨颈骨折可能造成老人的平均寿命减少5年,足以看出这个疾病对人体的恶劣影响。

所以,对股骨颈骨折的治疗和康复显得尤为重要,治疗方面是医生操心的事情,而出院以后的康复,在中国这种医疗环境下,很难做到和医生有充分的联系,所以很多股骨颈骨折手术后或者保守治疗的康复做的都不到位,导致后期的恢复出问题,不满意,严重影响老人家的生活治疗,甚至还要二次手术。

其实这个问题,涉及的内容就是一个股骨颈骨折后的康复问题。谈康复离不开疾病本身,要对疾病本身有比较正确的认知,才能做到康复行之有效。

股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈基底的骨折,多属于囊内骨折,好发于中老年人。大多数患者存在骨质疏松症,轻微暴力如摔倒、扭伤等即可导致股骨颈骨折,最常见的并发症是骨折不愈合和股骨头缺血坏死。根据不同的分类标准可有不同的分型。国际上最为广泛应用的分型为Garden分型。I型,不全骨折;II型,完全骨折未移位;III型,完全骨折部分移位;IV型,完全骨折完全移位。从I到IV型股骨颈骨折越发严重,越容易发生股骨头缺血坏死和骨折不愈合。

治疗上,根据患肢全身情况、年龄、骨折临床分型等多方面评估选择不同的治疗方式。

(1)GardenI型及II型骨折,可非手术治疗,患肢轻度外展位摆放,采用皮肤牵引、制动,丁字鞋固定。卧硬板床至少3个月,减少对骨折端的刺激。期间在床上应适当锻炼,例如股四头肌等长收缩锻炼(足背屈,膝伸直,直腿抬高15厘米5秒钟;负重2Kg沙袋于踝关节同前锻炼),等张收缩锻炼(双膝并拢屈曲90°,患侧伸直5秒钟再恢复;床边自然垂直小腿,交替伸直小腿),等动力力量训练(双足蹬住床头,缓慢伸直双膝使身体后移)。多吃新鲜水果及高蛋白食物,补充维生素D及钙质。三个月后才可逐渐下地,注意不能盘腿,使用拐杖不全负重行走,六个月后可自行行走。

(2)对于I型II型但年龄较大的患者,或者年龄小于65岁的III型IV型患者,前者长期卧床容易肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮等并发症,则多主张内固定手术治疗,有利于患者康复。术后1个月至3个月复查,根据愈合情况考虑下地活动。

(3)GardenIII型及IV型骨折患者,年龄较大者,多采用人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。术后三天即可下地拄拐行走,保护期也是三个月。GardenIII型及IV型骨折患者,年龄较小者,可采用带血运的骨瓣植骨内固定术(常用缝匠肌蒂髂骨瓣植骨术和旋髂深动脉髂骨瓣植骨术)。三个月左右即可弃拐自行。

总结

股骨颈骨折以后,什么时候下地,什么时候负重,全部负重还是部分负重,和骨折的类型和手术的方法有关,需要具体情况具体分析,您可以参照一下自己的病情对照相关内容进行调整。

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