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吴京称谢楠桡骨粉碎性骨折,桡骨为什么这么容易受损

这篇文章给大家聊聊关于桡骨骨折钢板断裂怎么办,以及桡骨的钢板不建议取对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 桡骨骨折钢板断裂怎么办
  2. 手术装入的钢板必须取吗

桡骨骨折钢板断裂怎么办

谢邀。

这是个让人不开心的问题,但我相信任何一个骨科医生一定遇到过或即使现在没有,以后也一定要遇到断板的病例。虽然这是病人和医生都不愿发生的事!

题主问的是断板了,怎么办!直接说方法,不分析原因。

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对于桡骨骨折来说,一般还是要求解剖复位的,也就是说恢复原样。板能断,说明骨连续性没有恢复,还没长住(如果已经长住了,板是不可能断的),板断后骨折端很容易再移位,移位的话很难进行手法复位,因为断端周围瘢痕化和一定的骨痂生长会阻碍复位。

如果没移位最好,确切有效的外固定制动(如管型石膏),继续观察,最好的结果就是骨折继续在良好的位置上愈合了(最希望是这样了)。

如果没移位,但石膏固定过程中定期的复查发现继发性移位,建议再次手术!

如果没移位,石膏固定的也很牢靠,复查也没发现移位,但骨折没有进一步愈合趋势,还是建议再次手术!

如果断板时移位明显,再次手术吧,即使还在继续长,但容易畸形愈合,影响前臂的旋转功能。再次手术时要取出原有失效的内固定,断端新鲜化(去除硬化的、失去愈合能力的骨),打通髓腔(髓腔可能封闭了),复位,重新建立内固定,同时有可能做植骨来帮助愈合。

具体情况具体分析吧,这只是一个思路,不过我觉得已经很全面了。

祝早日康复!

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(有时间要写一篇为什么会断板的文章,希望大家监督我,有点懒!)

手术装入的钢板必须取吗

作为一名骨科医生,常被人认为是“木匠”出身,往人体内装钢板,拧钉子如同“家常便饭”,不过毕竟骨科的钉子不是木匠用的钢钉,不能说取就取,手术装入的钢板必须取吗?决定取钢板之前这几点先搞清楚!

钢板放体内时间长了会引起不良反应吗?

就内固定本身来讲,早期使用的是不锈钢或者钴铬钼材质,化学性质稳定,基本上不会出现与人体组织的排异反应。目前常用的材质已经变成了钛基合金,与人体的反应更小。因此,内固定本身放体内时间长了并不会产生不良反应。最近取出了一套放在体内13年的钉棒系统,感觉依然光亮如新。但是假如内固定出现松动、脱落、感染、钢板断裂等异常情况,那么还是应该尽快取出。

取内固定可不是卸螺丝钉,有时十分困难。

俗话说“上山容易下山难”,取内固定也是这样,手术上钢板时,初次显露组织,各种解剖标志清晰,放置钢板钢钉相对容易些。数年后,由于人体愈合能力很强,新生的骨组织可以把钢板钢钉包裹,甚至可以长入钉子的螺纹中,这可跟拧凳子的螺丝钉不一样,十分结实,甚至一些细长的螺钉很容易就会折断在体内。因此假如内固定在体内时间过长(比如超过三年),临近重要神经(肱骨钢板),位置深在(骨盆),细小(锚钉,断钉),如果没有不舒服的感觉,不建议取。

内固定钢板一般什么时候取出合适?

人体骨骼愈合能力很强,通过合适的治疗,骨折是可以完全愈合恢复如初的,因此当骨折完全愈合后,理论上所有钢板都可以取出。骨折后一般3个月左右,就能出现愈合迹象,此时骨折线模糊,局部疼痛消失,能抵抗一些外力,但是此时骨折并未完全愈合,一般术后一年左右,骨折线完全消失后,才能算做完全愈合,因此,一般可以术后1-2年取出内固定。

总之,手术钢板一般可取可不取,有时必须取,有时不能取,最终还得听医生的。

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锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折

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