大家好，今天来为大家解答服用拉米夫定联合阿德福韦酯，导致血磷下降，应该怎么办这个问题的一些问题点，包括阿德福韦酯为啥不建议用了也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
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阿德福韦酯耐药，该怎么判断
段医生讲科普?带你一起涨知识！“乙肝病毒DNA定量”是判断阿德福韦酯最主要的手段，“乙肝P区耐药基因”监测是明确具体耐药位点。一、乙肝病毒DNA定量能判断体内乙肝病毒复制水平，不仅可以用来是否符合抗病毒治疗适应证，还可以用来判断抗病毒治疗效果。所以，乙肝病毒DNA定量是发现耐药最主要的手段。
在治疗过程中出现，乙肝病毒DNA定量水平由低水平（或测不到）转变为高水平，①如果只服用阿德福韦酯，考虑阿德福韦酯耐药；②如果阿德福韦酯和其他药物（恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定）同时服用，只能发现耐药，不能确定是哪一种药耐药。
二、乙肝耐药基因监测能检测到具体的耐药基因位点，确定乙肝病毒对哪一种抗病毒药敏感、耐药或者不敏感，确定耐药的解决方案。
三、由于乙肝耐药基因监测价格昂贵，所以，大多数患者不选择此项检查，根据乙肝病毒定量判断已经耐药，然后根据经验选择解决方案（1）单用阿德福韦酯耐药，以前没用过拉米夫定，解决方案：换成恩替卡韦或者替诺福韦。
（2）以前拉米夫定或者替比夫定耐药，阿德福韦酯再次耐药，解决方案：换成替诺福韦或者合用恩替卡韦。
（3）如果恩替卡韦和阿德福韦酯均耐药，解决方案：换成替诺福韦，或者替诺福韦合用恩替卡韦。
总之，在服用任何乙肝抗病毒药物期间，都要定期检查乙肝病毒定量，目的是早期发现耐药。?关注段医生，健康又养生！服用拉米夫定联合阿德福韦酯，导致血磷下降，应该怎么办
段医生讲科普?带你一起涨知识！血磷下降，低磷性骨病——长期应用阿德福韦酯和替诺福韦酯出现的副作用，其中又以阿德福韦酯最严重，治疗起来确实棘手。一、阿德福韦酯和替诺福韦酯都可以引起血磷下降的机制药物对肾小管损害，引起低磷血症，骨矿化不足进而进展为软骨病。
二、阿德福韦酯和替诺福韦酯引起血磷下降的监测长期应用这两种药物者，定期监测肾功、血磷、碱性磷酸酶、血钙，如果出现多处部位的骨痛，还要检查甲状旁腺激素和骨密度以确诊。
三、阿德福韦酯和拉米夫定联合用药引起血磷下降的处理措施对于正在服用拉米夫定和阿德福韦酯者，出现血磷下降，必须平衡：一、耐药；二、副作用。
方法一、将阿德福韦酯和拉米夫定更换为替诺福韦，并补充磷酸盐药物和维生素D3钙，继续监测血磷。如果条件允许能购买到，可以更换为替诺福韦艾拉酚TAF，其含有替诺福韦的量只有单药替诺福韦酯TDF的十分之一，引起的肾脏和骨骼副作用轻。
方法二、如果只是检查发现血磷下降，没有明显的骨痛，可以通过补充磷酸盐来缓解。如果不仅血磷下降，而且有明显的骨痛，方法一比较合适。
建议：对于有糖尿病或者其他肾脏病风险者，应该慎重选择阿德福韦酯和替诺福韦。?关注段医生，健康又养生！关于服用拉米夫定联合阿德福韦酯，导致血磷下降，应该怎么办和阿德福韦酯为啥不建议用了的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。