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药品被纳入医保，但医院药房没有，医院不采购，是什么原因
为什么很多药品被纳入医保，但医院药房却没有？
这里首先要明确两个前提。1、这里的医院指的是公立医院；2、这些被纳入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品，这些药品的价格一般都不便宜，因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了。
这其中原因，药师分析主要有四点因素。
一、进入医保目录的药品每年都会新增100-300种，全国纳入医保目录的药品(不含中药饮片)估计2000种上下，但一家医院配备的药品一般不会超过1500种，二级医院西药加中成药只有1000左右，这其中还有很多是非医保药品。所以，医院配备的医保可报药品只占医保目录药的二分之一到三分之二。并且医院最常用的品种大概只有200种左右。
二、医院的药品配备是以医生用药方案需求为导向的，而不是像药店那样以顾客需求为导向。也就是说，医生和临床需要用什么药，药房才会备什么药，而不是进了医保目录什么药医院就需要备什么药。
三、医院新进一个药品的程序非常严格复杂。需要有一定级别和资格的医生先打申请，写清楚申请的理由，并且每年每位医生申请的品种数是有限制的，然后通过一个药事管理委员会集体讨论后才能同意进购这种新药，这个药事会每年只会召开2-4次。
四、现在无论是卫健委还是医保局，对医院考核其中都有两个指标，一个叫药占比（即药品金额占业务总收入的比例），一个叫均次费用(患者每次就诊或住院平均花费多少钱），这两个指标如果高了，会影响医院的评审定级，卫健部门会通报批评问责，医保部门则是直接扣钱。同时，医保还有一个控制医院费用增长的办法，叫总额费用控制，就是一年中规定你这一家医院全年消耗医保费用的总额度上限，超过这个总额就需要你医院负担部分或全部超支费用。另外，公立医院的药品都实行的是零利润，药房卖给患者的药品不但没有利润，还要占用流动资金、消耗人力成本和建筑使用成本。所有这一切，都是医院自己负担盈亏，政府不会承担，所有付出的成本、亏损、被扣的钱都会直接或间接的转嫁的全员职工的薪水收入里。
基于以上原因，尤其是第四点，医院为了控制运行成本，避免药占比和均次费用、医保使用费超标，都不会积极采购费用高但又会拉高医保使用费用导致医院被扣钱的药品。除非这种药在临床上无法被替代同时科室大主任要强烈要求医院配备。
现在医院挂头孢，都不做皮试了吗
做皮试的是青霉素吧，头孢从来不做的
宝宝白天挂了青霉素，夜里叫肚子疼
任何药都有副作用，而大部分的副作用就是胃肠道反应…这是正常情况，不要太惊讶…
文章到此结束，如果本次分享的宝宝白天挂了青霉素，夜里叫肚子疼和医院不建议挂青霉素吗的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！