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宝宝3个月检查出巨细胞病毒感染,需要抗病毒治疗吗
是否需要治疗的根据宝宝的具体情况来判断。通常来说,对于无症状者无需治疗;免疫功能正常的患儿即使出现了症状,一般也属于自限性的,无需抗病毒治疗;对于免疫功能受损的患儿出现症状表现的话,需要遵医嘱治疗。
巨细胞病毒(CMV)感染在人群中十分常见,婴幼儿期达60%~80%,孕妇更高达95%。巨细胞病毒并不可怕,对免疫功能正常个体并不具有明显致病性,绝大多数表现为无症状性感染,通常无需治疗。但对免疫低下人群,包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿,小婴儿等致病意义较大,常见有:CMV肝炎:有轻~中度肝大和质地改变,常伴脾大;黄疸型常有不同程度胆汁淤积;血清肝酶轻~中度升高。轻症有自愈性;CMV肺炎:多无发热,可有咳嗽、气促、肋问凹陷,偶闻肺部哕音。影像学检查多见弥漫性肺间质病变,可有支气管周围浸润伴肺气肿和结节性浸润。可伴有肝损害。
婴儿感染巨细胞病毒的诊断依据是:1.对于<6月龄婴儿,仅根据CMVIgG抗体阳性不能确定感染(CMVIgG阳性母亲IgG抗体能通过胎盘进入胎儿,婴儿体内存在母源性CMVIgG,且可维持6个月),常以尿液和/或血液CMVDNA的检测结果为标准,其中尿液阳性率最高;2.对于<6月龄婴儿,若出生≥42d(IgG抗体的2个半衰期),体内的CMVIgG抗体仍高于或与母体浓度相似,说明婴儿感染了CMV(IgG抗体的半衰期为21~24d,婴儿体内的母源性抗体随年龄增长而衰减);3.母体IgM抗体不能通过胎盘,若婴儿CMVIgM阳性可确定感染。
巨细胞病毒感染患者在生活上需要注意什么?无论有无症状,都应该注意以下几点:
1.避免亲吻较小幼儿和儿童的口唇或口唇附近区域;
2.不与较小的幼儿或年幼儿童共用餐具,饮具,饮料或食物;
3.给患儿擦拭鼻部,口水和更换尿布后仔细洗手,或者使用手套操作。
转氨酶变高会转为肝硬化吗
先上结论:转氨酶升高不一定会转为肝硬化。
先简介一下转氨酶。在肝功能化验单中,你会看到各种各样的酶,通过测量血液中这些酶的含量,来反应肝脏功能是否正常。比如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST、γ谷氨酰转肽酶γGT、碱性磷酸酶ALP、乳酸脱氢酶LDH等。
我们常说的转氨酶,其实是ALT、AST这两种酶,顾名思义其作用就是催化氨基酸的氨基发生转化的。
转氨酶升高的意思,就是当肝细胞坏死,或者细胞膜通透性增高,原本在肝细胞里的转氨酶就会释放入血,抽血化验血液中的转氨酶含量就会升高。
肝细胞膜通透性升高导致的转氨酶升高,也分两种情况。一种是暂时性的,比如抽血前一天喝酒了、吃药了、休息不好了,都可能导致转氨酶轻度升高。去除这些因素后,转氨酶就会恢复正常。
另一种,是炎症导致的细胞膜通透性增高。此时肝细胞没有坏死,完全可以使用保护肝细胞膜的药物来使转氨酶降到正常,去除炎症的情况下,肝脏没有发生病理性变化,谈不上肝硬化。肝外伤、甲型病毒性肝炎、药物性肝炎的治疗都是类似于这个过程。
而如果炎症未去除或无法去除,肝细胞损伤是持续性的,炎症反应会引起基质纤维化,即肝纤维化,此时往往伴随着肝细胞死亡后引发的肝细胞再生,形成了不同于正常肝细胞板形态的假小叶样再生结节,这种情况就是肝硬化了。乙型病毒性肝炎、严重的脂肪肝、长期酗酒导致的酒精肝都是类似于这个过程。
所以并不是所有转氨酶升高都会转化为肝硬化。而是否会转化,主要取决于转氨酶升高的原因,以及升高之后如何应对。
另外,不仅肝脏中有以上两种转氨酶,心、脑、肾、肌肉中也会有,比如心脏中的AST甚至还高于肝脏。当发生心肌炎、心梗的时候,转氨酶也会升高,这种情况下,要担心的就不是肝硬化的问题了。
谷丙转氨酶偏高是什么原因对身体有什么坏处
谷丙转氨酶,又称为丙氨酸氨基转移酶,英文缩写是GPT或ALT,常用的是ALT。
我们平时做的肝功能检查中含有这项指标。而且这项指标很重要,它由什么意义呢?
首先,谷丙转氨酶主要存在于肝脏细胞之中,当肝脏细胞受损之后,谷丙转氨酶就会从肝脏细胞中溜到血液里,引起血液中的谷丙转氨酶升高。
同时它也存在于骨骼肌、肾脏和心肌的细胞中,因此上述细胞受损时,也会引起谷丙转氨酶的升高(但是不如肝脏受损升高的多咯)
下面我们来介绍一下,谷丙转氨酶升高预示着身体可能患上了哪些疾病
谷丙转氨酶正常值为5-40U/L(还有一种测量方法显示的结果为5-25卡门单位)
1.急性肝炎:谷丙转氨酶可以升高到正常的50-100倍左右,一般是大于300U/L。
2.慢性肝炎:谷丙转氨酶轻度上升,或者正常。一般为100-200U/L
3.酒精性肝病、肝癌、脂肪肝等非病毒性肝病会轻度上升或正常
4.肝硬化:谷丙转氨酶上升程度与受损面积有关。
5.急性心肌梗死也会升高:急性心肌梗死后6-8小时,谷丙转氨酶升高,可达正常10倍
6.肺梗死、肾梗死、肌肉溶解、传染性单核细胞增多症也可以引起谷丙转氨酶的增高。
因此,除了看这个指标以外,还要看有没有其他症状。在这里我教你几个简单的判断方法
第一,偶尔检查谷丙转氨酶数值上上升一点,比如上升十几、二三十,但是没有任何不适,可以不用在意
第二,如果转氨酶升高伴有皮肤发黄,或者是肝区疼痛,那么多半是肝脏出现了问题
第三,如果是转氨酶明显升高,伴有左胸疼痛,那么要小心是不是发生了心梗
第四,经常喝酒,转氨酶升高,即便没有任何症状,那么身体已经在给你发警告说明肝脏受损了
第五,如果转氨酶升高,伴有肌肉酸痛,尤其是在剧烈运动后,那么要小心横纹肌溶解。
第六,如果转氨酶升高,伴有咯血、呼吸困难、胸痛,小心肺梗死。
希望对大家有所帮助
糖尿病人血糖多少用胰岛素
糖尿病的病人是否需要用胰岛素进行治疗并不是单单由血糖值得高低来决定的。当然血糖值的高低确实是一个非常重要的参考因素。
临床上哪些情况下需要进行胰岛素治疗呢?1、一型糖尿病很多人都知道二型糖尿病,但是不知道一型糖尿病,一型糖尿病就是身体内胰岛素绝对缺乏,基本上没有胰岛素分泌,只能靠注射胰岛素来降低血糖,这种患者一般在很年轻的时候就诊断为糖尿病了。胰岛素是续命的药物。必须进行胰岛素治疗。
2、各种严重的糖尿病急性或者存在慢性并发症比如血糖控制不好达到空腹血糖20多,则可能诱发糖尿病性酮症酸中毒和高渗高血糖综合征等糖尿病急症,此时必须应用胰岛素迅速降低血糖,因为糖尿病患者在急性应激时,极易促使身体各个代谢紊乱,迅速恶化,不管是哪种类型糖尿病,均应该使用胰岛素度过急性期,待急性应激期消除后再调整控制血糖的方案。
3、手术、怀孕和分娩时只能选择胰岛素因为手术是一种创伤非常大的治疗方式,会对机体形成损伤打击而形成应激状态,所以糖尿病患者如果需要进行手术,至少在手术前3天就改用胰岛素治疗。术后恢复期再调整治疗方案。
而糖尿病合并妊娠状态也需要用胰岛素控制血糖,一般有生育要求的妇女必须要先用胰岛素进行血糖控制达标才受孕比较好,可以减少胎儿发生先天性畸形的危险性。另外虽然国外有用药物二甲双胍和格列本脲应用于糖尿病孕妇,但是我国目前没有批准任何口服降糖药物治疗妊娠期高血糖。所以只能选择胰岛素进行治疗。这也是对母体和胎儿最安全的治疗方式。
4、口服降糖药物血糖控制不佳口服降糖药物效果不佳的患者也需要进行胰岛素强化治疗,一般检查发现糖化血红蛋白糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%或空腹血糖>11.1mmol/l,则证明近三个月和最近的血糖控制不好,需要用胰岛素来强化治疗。
糖尿病的治疗是综合治疗,并不是依靠降糖口服药物或者胰岛素注射就可以控制好血糖的。必须要对糖尿病有清楚的认识,一定要忌口,饮食管理是糖尿病治疗的重中之中,很多糖尿病病人并发症并不是不遵医嘱吃药,而是饮食管理不善,另外,对药物的使用要遵医嘱,在确诊糖尿病的初期要常复诊,及时细微地调整降糖治疗方案,达到最适合个人的个体化治疗方案。
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