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子宫肌瘤手术需要开刀吗
要去医院妇科做一个B超检查,如果子宫肌瘤小于5厘米是不需要进行手术治疗的,只需要采取保守治疗方法,如果肌瘤大于5厘米,在5厘米以上是需要考虑进行手术治疗的。目前有一种无创的治疗方式,不开刀,不出血,而且不需要麻醉治疗,效果也是不错的,可以考虑超声消融治疗。
子宫肌瘤和怀孕可以共存吗
子宫肌瘤当然是可以怀孕的,怀孕合并有子宫肌瘤的估计发生率为0.1%-3.9%,随看我国二胎政策的实施。估计妊娠合并产宫肌瘤的孕妇会越来越多。绝大多数合并子宫肌瘤的孕妇孕期都比较平稳,可以顺利分娩,不过也有一些孕妇会出现并发症。
那么怀孕对于子宫肌瘤会有什么影响呢,主要表观在两个方面:⑴因为妊娠期间雌、孕激素水平明显增高,子宫平滑肌瘤细胞会变得肥大,而且由于血液循环增多等因素,因此子宫肌瘤在孕期体积可能会增大。子宫肌瘤体积增大在孕20周以内约占45%,之后仅占约25%。(2)由于妊娠期间子宫肌瘤快速增大,需要的血供不足,会引起子宫肌瘤变性。
如果合并有较大或增长较快子宫肌瘤的孕妇出现剧烈腹痛,发热及白细胞计数升高,有可能是妊娠期肌瘤性疼痛综合征,这是妊娠合并子宫肌瘤最常见的并发症,包括肌瘤红色变性、无菌性坏死、恶变及出血梗死。通常采取保守治疗,包括卧床休息、补液及一般支持治疗,需要应用抗生素预防感染,有宫缩者给予官缩抑制剂,若保守治疗失败或诊断不清楚时、可考虑手术探查。
子宫肌瘤增加了难产率、剖宫产率和早产率,尤其是大的黏膜下肌瘤和胎盘附着处的肌瘤会导致并发症。例如疼痛(肌瘤变性)、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限和早产。
综上,绝大多数合并子宫肌瘤的孕妇无需特殊处理,只需要在孕期定期做彩超检测子宫肌瘤的大小及与胎盘的关系即可。
那么有子宫肌瘤的孕妇应该怎么分娩呢,如果子宫肌瘤小,不影响胎儿的下降,可选择阴道分娩。但是如果子宫肌瘤位于子宫靠下的部位,子宫颈等位置,影响胎头入盆,阻碍胎儿下降及娩出,可在足月后择期行剖宫产术。
关于剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔除术的问题,目前尚有争议。应根据肌瘤大小、部位、孕妇的情况、术者的技术熟练程度、医院的输血急救条件等而定。对于直径>8厘米、多发性肌瘤、术中不容易暴露的肌瘤,以及靠近子宫动静脉、输卵管间质部的大肌瘤应谨慎对待。对危重孕妇不建议在剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术。
子宫肌瘤复发率一般多少
子宫肌瘤的复发率是多少,子宫肌瘤在人群中40岁以后的发病率是20%,子宫肌瘤复发我理解的单个子宫肌瘤做完手术后还会不会再长,实际上子宫肌瘤不存在复发,挖掉了就挖掉了,只是说还有没有其他小的潜在的基团,今后会不会发展为肌瘤,那么,在人群中有20%的发病率的话,今后仍然有20%的几率长肌瘤,它并不是复发。
子宫肌瘤还和它做手术是否彻底以及B超能发现多少有关系,但是如果是多发性子宫肌瘤基本很难做干净,所以说子宫肌瘤比较多,比较大的情况下,或者有月经改变,有压迫的症状,想治疗,往往是连子宫一起拿掉,因为可能会新长出很多肌瘤出来,它的子宫基层本身容易长出肌瘤来,所以子宫肌瘤和别的病不一样,比如癌症会复发,但是子宫肌瘤是新长出来的,所以是看个人的体质而言的。
子宫肌瘤,能做激光治疗吗
是不能够做激光治疗的,治疗子宫肌瘤的方式主要是通过药物以及手术治疗的方式,目前最好的方式是通过超声消融术来进行治疗。这种方式还是很不错的,可以不开刀保留子宫,而且没有手术麻醉的风险,不会对身体造成很大的影响,在治疗过后2~3个小时之后就可以下地活动了。
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