大家好,今天来为大家解答为什么甲状腺切除后甲状腺素要控制在0.1以下这个问题的一些问题点,包括甲癌为什么不建议消融手术也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
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甲状腺结节到底要不要手术呢
目前住院期间,就有这么一个78岁的老大爷,老人2年前也是甲状腺结节,当时没有明显症状,是别人发现他左边脖子有颗东西凸出来,他才知道。因为不痛不痒的,而且年龄摆在那里,所以就一直没有理会。
随着时间推移,颈部的肿瘤越来越大,最后出现吞咽食物卡压的症状,才不得不来治疗。原来左边的甲状腺结节已经有拳头那么大,都已经往胸腔内生长了……
来的时候老人又是高血压,又是心率快,又是咳嗽,现在基本上都调好了,就等着手术治疗。
甲状腺结节是临床常见病。在不缺碘的情况下,男性有1%,女性有5%在触诊中可发现甲状腺结节。目前随着高清晰度B超的运用,在随机选择的人群中,甲状腺结节的检出率高达19%-67%。女性和老年人更为多见。
检查甲状腺结节的目的是排除或发现甲状腺癌,甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%-10%。
甲状腺结节是否需要手术,要根据检查结果具体分析。1、如果一级亲属有甲状腺癌病史,或迅速增长的结节、结节固定粘连,结节伴声音嘶哑、声带麻痹或同侧颈部淋巴结肿大等,都是甲状腺癌或癌性结节的象征,需要手术。
2、甲状腺B超可以确定结节的体积,是否有囊样变或癌变征象,如B超提示甲状腺微钙化实体结节的低回声和结节内血管增生,考虑是癌变可能,需要手术治疗。一般认为甲状腺结节出现无回声病灶和均质性高回声病灶,癌变可能性低,则不需要手术,但要定期观察。
3、对于不能明确诊断是否有癌变的甲状腺结节,可以用甲状腺细针抽吸检查,这是诊断甲状腺结节性质的最准确、最经济的方法。但也有一定的误诊率或假阳性率。如果穿刺考虑恶性结节,或,或疑似恶性结节多次取材不满意,也需要手术辅助明确。
4、有些甲状腺结节,是因为缺碘引起,比如地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿,这些疾病就可以经过补充碘剂治疗,不需要手术。
5、发现甲状腺结节,如果没有恶变表现,不一定要手术。有些没有症状,没有明显改变的结节,可以一直随访。如果结节增大,则提示恶性可能,需要手术治疗。
6、对于年轻男性出现的甲状腺结节,务必要提高警惕,癌变的可能性比常规要大很多。
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我是自己一个人去医院拿结果的,上午检查出癌症,很平静,打电话告诉家人,之后一个人在医院做了所有的入院前检查准备,再赶回公司做好工作交接,打电话给卖我保险的朋友,告诉她我要是有什么事,替我做到理赔手续,下午赶回家里,安慰家里人。
我是一个很理智的人,我不怕死,也不觉得这点病就会让我死,我怕的是拖累别人,所以我一直都在安排我手上的事和工作,从得知癌症那天到现在,已经一个月,手术已经完成,在等恢复出院,我相信未来的路一定更畅顺!
甲状腺癌术后tsh控制在多少
甲状腺癌术后tsh控制在<0.1mU/L时就是可以的,肿瘤复发,转移显着降低,低危DTC病人在术后TSH抑制到0.1~0.5mU/L时就是可以的,而进一步抑制到<0.1mU/L的时候只会增加一些副作用而不会改善预后。
为什么甲状腺切除后甲状腺素要控制在0.1以下
分化型甲状腺癌细胞表面有TSH受体,TSH会刺激受体,并加快肿瘤生长。使用高于生理剂量的甲状腺激素制剂—左甲状腺素钠(优甲乐)可抑制TSH分泌,可以抑制甲状腺癌细胞生长,减少复发的危险。
目前常用制剂为左旋甲状腺素(优甲乐),半衰期较长,约7天,甲状腺素的含量精确,无过敏反应。
优甲乐剂量的掌握应根据血清中的TSH浓度决定左旋甲状腺素的剂量,要求TSH降到一定的值,而T3、T4、FT3及FT4维持在正常范围内。
治疗目标TSH值推荐,甲状腺癌中高危患者须全抑制治疗,抑制TSH<0.1mU/L。低危患者作部分抑制,TSH抑制到0.1-0.5mU/L。
需要终生服用。低危组可在术后5年内施行全抑制治疗,并严密随访,5年后若无复发,可作部分抑制治疗。若有转移或复发时再作手术切除或其他非手术疗法。
若初次手术为甲状腺全切除,或术后己作核素碘消融治疗,随访时监测血清甲状腺球蛋(TG)水平;在抑制疗法中,血清TG增高>5ng/时,必须警惕肿瘤复发或转移。
只要甲状腺素的剂量恰当,大多无甚不良反应。不要自作主张随便停用甲状腺素,有疑问一定要咨询专科医生。
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