很多朋友对于梗阻型心肌病心内和外科手术哪个效果更好和外科医生不建议做消融术不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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挂号时,如何快速分清内科和外科
一般情况下,无论是普通门诊还是急诊,都是有分诊护士或者一站式服务中心的。
这里的工作人员会告诉你该挂内科还是外科,或者具体那一刻科室的。
关于这个问题,常常会闹一些笑话出来。
因为有的病人来到医院看病,会直接去挂号或者想当然的挂号,而没有经过分诊处。
很多人都是这么认为的:外面的病看外科,内脏的病看内科。
比如有一天夜间急诊,一位大妈等候了很久才轮到她看病。
她嫌弃上衣漏出后背对我说:“我后背长了一个大脓包,快一个月了。“
只见大妈的后背上长了一个脂肪瘤,这属于外科范畴。
但,她却不乐意我将其转到外科就诊了,甚至怀疑我是在推诿病人。
“我这明明是皮肤里面长了东西,怎么会看外科呢?”一时之间我竟然不知道该怎么解释才能让她明白了。
某一次,急诊室里来了一个打架后胸痛的年轻人。
他自己挂了急诊内科的的号,捂着胸口坐在了我的面前。
经过简单的询问后,我要将其转诊到外科,因为要排出肋骨骨折等外伤性疾病。
但,他却不同意了:“我就是胸口里面痛,不是外面痛!”。
类似这样的情况还有许多,我想每一个人都应该遇见过。
如果你搞不清状况的话,就去寻求分诊护士的帮助。
还有一条通俗的经验:凡是有可能需要动刀子的病都是外科,凡是不需要动刀子的都是内科。
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什么是消融治疗肿瘤
治疗肿瘤的过程一定是痛苦的吗?不一定。为了提高治疗率,并且改善患者的生活质量和术后恢复速度,通过消融治疗来对付肿瘤的方法应运而生。
肿瘤的消融治疗,属于微创介入治疗的一种,分为化学消融和温度消融两种。
其中,化学消融是通过影像设备的引导,利用刺针直接向肿瘤内注射化学物质来改变肿瘤细胞的性质,诱发肿瘤凝固坏死、消融。这种方法操作简单方便,但消融的体积较小,只适合用于小部位的肿瘤治疗。
温度消融包括微波消融和射频消融,还有氩氦刀冷冻消融,它由于创伤小、安全性高而备受关注。手术需要经皮穿刺,在CT或者B超的导向下,将特制的针穿到病灶部位,然后进行加热或者冷冻,使得癌细胞蛋白质变性凝固,从而让病灶死亡、肿瘤细胞凋亡来控制肿瘤的恶化和蔓延。同时,这种疗法对其他细胞组织的影响非常少,也可以提高患者机体的免疫力,抑制肿瘤细胞的扩散。
其中,射频消融是应用最广泛的消融疗法,对于中晚期的肿瘤治疗有着十分巨大的作用;微波消融可以提高消融速度和效率,扩大消融范围,但是却带有消融范围不稳定的缺点;冷冻消融可以阻塞小血管和血栓,使得癌细胞凝固、坏死,从而达到治疗癌症的作用。
肿瘤的消融治疗方法创伤小、定位精准、安全性高,很受医学界的青睐。消融治疗肿瘤的方法十分多样,可以根据患者自身情况,选择合适的消融技术,达到最大效果的治疗。
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安装心脏支架算不算大手术
心脏支架手术一般指冠张动脉支架置入术,手术的难易程度和患者生命体征和冠脉的病变情况相关性非常大。
最近晚班碰到两个比较特殊的心脏支架手术病人。
第一个患者,心功能非常差,做了冠脉造影手术并没有进行支架置入术。回到病房几个小时后患者颈部出现巨大的血肿,血肿压迫气管导致呼吸困难,烦躁。请我做气管插管急救。当我看到患者时,患者躁动,血氧非常低,嘴唇紫绀,颈部有巨大血肿,我紧急气管插管后虽然通气得到改善,但是患者生命体征并没有明显改善,心衰症状依然很重,最后患者的命运可想而知。
第二个患者,心功能很差,心衰,做急诊冠脉支架置入术。手术进行过程中患者烦躁,几乎不能配合手术操作。心内科医生请我过去支援,做好随时急救的准备。手术还算顺利,支架置入后患者的烦躁状态有所缓解,患者还算顺利地度过了手术这一关。
以上两个患者都是做冠脉支架手术,手术的难易程度和危险系数完全和普通患者的支架置入手术不一样。
一个支架手术的难易程度和患者的血管狭窄程度和长度、斑块的软硬程度、狭窄血管的数量有密切关系。简单说,患者冠脉堵塞越多,病变的冠脉越长,动脉斑块越硬甚至钙化,一支以上血管狭窄都将增加手术难度。
一个支架手术的危险程度跟患者手术时的心功能和全身状况以及患者冠脉的质量有密切关系。很多急性冠脉支架手术患者心功能很差,心衰很厉害,甚至随时可能心跳呼吸停止时,手术危险就更大。有些人的血管病变非常厉害,术中可能出现导丝穿破血管,这将导致非常严重的后果,甚至死亡。
普通患者的冠脉支架手术还是比较安全的。患者手术前需要进行双抗治疗,吃阿司匹林和氯吡格雷。手术一般选择股动脉进行穿刺,有些简单的一个支架置入手术只需要几十分钟,大多数支架置入术1-2小时内完成,有些复杂的支架置入术可能时间比较长,有些可能花了很长时间最后支架也放置不了。
我父亲放置四个冠脉支架耗时不到2个小时,手术很顺利。可是后来发生了一个很危险的小插曲。我父亲打完点滴拔除留置针后过了段时间突然满头大汗,虚脱,心慌,脸色苍白。我很快意识到父亲可能出现了严重的出血情况。但是查看了股动脉处并没有出血,再检查手臂发现有大量血迹。原来父亲进行了双抗治疗后,护士拔除的静脉留置针后穿刺点压迫不到位导致短时间丢失较大量血。这就告诉大家虽然进行冠脉支架置入手术成功,但是很多患者在心梗后心功能恢复还不是很理想,需要严密的照顾哦,有些事情并不是医护人员可以发现的。家属的护理同样很重要。
心脏支架手术目前来说是非常普遍的手术,只要不是心梗期做急诊心脏支架手术,一般是比较安全的。
梗阻型心肌病心内和外科手术哪个效果更好
这就要分开来看了!如果在发病早期未形成梗阻时,可选用倍他乐克和中医药治疗;如果梗阻已经相当严重了,单纯的药物治疗以不足以控制病情,就要考虑外科手术。
从中医的角度通则不通,通则不痛,梗阻也是气血不通造成,是可以通过中医药调理的,建议找经验丰富的老中医看,尽量不做手术为佳。
关于梗阻型心肌病心内和外科手术哪个效果更好的内容到此结束,希望对大家有所帮助。