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肺结核如何诊断 从胸部 CT 到实验室检查,一文讲清 世界防治结核病日

本篇文章给大家谈谈肺部有小结节,纵隔淋巴肿大,怎么办,以及纵膈结节不建议手术吗对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 肺部有小结节,纵隔淋巴肿大,怎么办
  2. 如何理解“不清扫淋巴结或者淋巴结清扫不彻底,肺癌手术等于只做了一半”这句话
  3. 纵膈结节与肺结节有何区别

肺部有小结节,纵隔淋巴肿大,怎么办

像是肺部有小结节,纵隔淋巴肿大这种现象,他很有可能会与肺还有食道有关。如果说还比较小,症状也比较轻的话。可以先不用治疗,定期的进行随访和跟踪。一定要进行正确的和及时的观察。要监测他变化的情况。必要的时候可以考虑做手术病理检查。

如何理解“不清扫淋巴结或者淋巴结清扫不彻底,肺癌手术等于只做了一半”这句话

肺癌是一种严重影响人们生活健康和寿命的恶性疾病,目前肺癌的发病率和死亡率已经达到了第一位。我国的肺癌发生率还在持续增加,预计到2025年,全世界一半以上的肺癌会发生在我国。

对于早中期的肺癌,手术是主要的治疗手段。理论上讲,对肺部肿瘤和纵隔以及肺内淋巴引流区域的淋巴结进行完整性的切除,对治疗效果的提高具有举足轻重的地位。也就是说在进行肺癌手术的时候,除了要切除肺部的病灶以外,还要把有可能通过淋巴管发生转移的地方都要切除干净。

所以肺癌的根治手术包括两个部分,一个是肺部的切除。另一个就是纵隔淋巴结的清扫。已经有大量的研究证实,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。相比较于不做淋巴结清扫,术后的生存时间明显要长。因此,经常有人会说做肺癌手术,如果不清扫淋巴结就等于没做。

通俗的讲,就是觉得之前肺部的肿瘤手术,若不清扫淋巴结,这样的手术做得不干净、不彻底。

当然,肺癌的手术要高度个体化。对一些磨玻璃结节,或者非常小的病灶。现在也在探索做淋巴结采样。也就是说不需要做创伤更大的清扫,只需要对个别淋巴结进行切除。

纵膈结节与肺结节有何区别

纵隔

1.纵隔的概念纵隔是分隔左、右胸膜腔的间隔,呈矢状位,上窄下宽,由于心脏偏左而显著偏左。

2.纵隔的界限前界为胸骨;后界为脊柱胸段;两侧界为纵隔胸膜;上界为胸廓上口;下界为膈。当胸部器管病变时,可以引起纵隔移位成变形。

3.纵隔的分部和内容

纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。下纵隔再以心包为界分为前、中、后三部分,即胸骨与心包前面之间为前纵隔;心包后面与脊柱胸段之间为后纵隔,前、后纵隔之间即相当于心包的位置为中纵隔。

上纵隔内主要含有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导管等。前纵隔仅含少量结缔组织和淋巴结;中纵隔主要含心包、心及出入心的大血管根部;后纵隔内则含胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。

肺位于胸腔内,左右各一。肺与胸腔的壁层胸膜之间有一个潜在的腔隙,称为胸膜腔。壁层胸膜分为肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜三部分。正常情况下,肺表面的脏层胸膜与壁层胸膜之间可以相互滑动和分离,在一些病理状态下,脏层胸膜与壁层胸膜之间形成部分或完全的粘连,胸膜腔闭锁,给开胸手术造成困难。两肺借肺根及肺韧带固定于纵隔的两侧。肺尖与胸膜顶紧密相贴,从胸廓上口突入颈根部,在呼气和吸气时,无明显的位置改变。肺底与膈肌相邻,呈穹窿状,以适应膈肌的形状,在最大呼气和最大吸气时,肺底可上下移动约两个椎体的距离。左肺底隔以膈肌与肝左叶,胃底和脾相邻;右肺底隔以膈肌与肝右叶比邻。肺的外侧面膨隆,与胸廓的前后和外侧壁相接触。肺的内侧面与纵隔为邻,此面中最为重要的结构是肺门,它是支气管、肺动静脉、淋巴管及神经组织出入肺实质的门户。肺的前缘和下缘薄而锐,而后缘钝。左肺前缘下部有一切迹,为心切迹,切迹下方的肺组织向前内侧延伸的部分称为左肺小舌。肺的表面覆盖着脏层胸膜,在肺门和下肺韧带处与壁层胸膜相延续。

脏层胸膜在肺表面形成裂隙,称为叶间裂。肺以叶间裂分叶。左肺只有一个叶间裂,即斜裂,将左肺分为上叶和下叶;而右肺有两个肺裂,即斜裂和横裂,横裂位于上叶和中叶之间,斜裂则位于上、中两叶和下叶之间,因而右肺有三个肺叶。叶间裂的发育情况有明显差异,发育良好者可达肺叶的根部,发育不良者仅有很浅的裂沟,甚至部分或全部叶间裂未发育,这种情况多见于横裂。因而在进行肺叶切除时,叶间裂的发育状况将显著影响手术的进程。

何为肺结节与纵隔结节

以肺部结节为例,它并不是具体疾病名称,而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。

简单说,就是医生在您拍的胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影,一时确定不了是什么疾病,因而暂时采用“结节”这个名称进行形态学描述的术语,待将来明确这个“结节”是什么了,就换成具体的疾病名称了。近十余年来,随着高分辨CT检查的普及,尤其是64排CT的应用,发现越来越多的“肺部结节”。就如我们现在的高清电视能够看到演员身上更多的细节一样。

肺部结节的影像学表现非常复杂。结节的大小多在3cm以下,有些结节完全呈实性,边界光滑,无分叶或毛刺,多为良性。有些结节在影像上表现似毛玻璃样,学者们根据毛玻璃影中实性成份的多少又分为纯毛玻璃影、部分实性毛玻璃影和完全实性毛玻璃影。后两种多为肺癌早期表现。前者直径1cm以下多为不典型腺瘤样增生,但也有部分为肺腺癌。

关于肺部有小结节,纵隔淋巴肿大,怎么办,纵膈结节不建议手术吗的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

双肺多发小结节,纵膈内淋巴结肿大86778

标签:# 纵隔# 结节# 肿大# 肺部# 淋巴