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肠道良性肿瘤需要手术吗

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肝脏良性肿瘤手术须知 转载

其实肠道良性肿瘤需要手术吗的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解肠肿瘤医生不建议手术,因此呢,今天小编就来为大家分享肠道良性肿瘤需要手术吗的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!

本文目录

  1. 什么是肠造口,直肠癌手术后必须有造口吗
  2. 直肠癌因疫情原因不能手术,化疗能防止癌细胞不扩散么手术暂缓会不会加重病情
  3. 发现肠息肉,一定要手术切除吗
  4. 肠道良性肿瘤需要手术吗

什么是肠造口,直肠癌手术后必须有造口吗

(2018年7月30日曾医生有问必答)

肠造口,顾名思义就是把肠子扯出腹壁,然后在肠子上开一个口,让大便改道,不从肛门排出。

肠造口可以分为预防性(暂时性)造口和永久性造口,但无论是什么性质的造口,其最终目的都是为了让患者更快恢复。虽然这个过程相当痛苦与尴尬。

一、预防性造口

预防性造口是因为病情需要,不能第一时间将肠管接回来,这时候往往需要做肠造瘘辅助治疗,待手术的肠管对合生长好后,才二次手术接回来。

常见于以下几种情况:

①超低位直肠癌手术保肛:越低位的直肠癌,手术后的肠管切口越不容易愈合,很容易出现肠内粪水漏(这是公认的经验),如果出现肠漏,最终也要做造口,所以还不如一步到位;

②低位肠梗阻手术:有些肠梗阻保守治疗无效后只能做手术,手术中医生要“掏粪坑”把肠子里的粪便清出来,手术切口污染是非常严重的,不做造口,基本不会愈合,这是不得已而为之;

③结肠破裂:一些外伤导致的肠破裂,也是爆了一肚子的粪便,术中照样要“掏粪坑”,污染非常严重。

二、永久性造瘘

需要行永久性造瘘的病人,情况更没有那么乐观,往往是肿瘤长在的特殊位置,或者有严重的结肠病变,不管年轻还是老人,身上将永远背着粪袋。

常见于以下几种情况:

①超低位直肠癌不能保肛:肿瘤距离肛门口太近(<5cm),手术中为了能把肿瘤彻底切除,剩下的那点肠管根本就不够接回来,只能把肛门全部切除,永久封闭屁股眼,做永久造口。

②多灶性肠癌:有些类型的肠癌,累及全结肠,只能把全结肠切除,然后做小肠永久造瘘。

③严重溃疡性结肠炎:严重溃疡性结肠炎,久治不愈,伴随严重出血、腹泻、穿孔等,需要手术将全结肠切除,切除后也需要做小肠永久性造瘘。

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直肠癌因疫情原因不能手术,化疗能防止癌细胞不扩散么手术暂缓会不会加重病情

直肠癌因疫情原因不能手术?没有说在哪个地方,我想现在的疫情形势好转,很多地方都没有新冠肺炎病例,也没有新增病例,医院基本上都全面开诊了,应该不存在因疫情原因不能手术的问题,我了解的医院都可以正常开展各类手术,只不过要比平时更做好防护,要配合医院做好各种相关防疫工作,比如测体温,戴口罩,不扎堆等等,我想这个问题在之前可能是一个问题,但在现在已经不应该是个问题,可以去手术。

化疗能防止癌细胞不扩散么?单就这个问题本身,答案是能,但当然不是百分百。其实,对直肠癌来说,除了极少数非常早期的直肠癌,多数病人即便能手术,也是要先进行放化疗,注意是放疗和化疗,可以同步放化疗,也可以先化疗,然后再同步放化疗,之后才是手术。

手术暂缓会不会加重病情?上面分析了,对直肠癌来说,多数情况下本来就是在手术前先进行化疗,放化疗,然后再手术,这正是为了求得更好的效果。很多人的观念就是诊断癌症,就要马上手术,事实上,要看是什么肿瘤和什么分期,有的情况可以直接手术,手术后再化疗或放疗等,有的要先做化疗或放疗,然后再手术,并不是急着手术就是最好的,这个观念要改变。当然,到底是哪种安排策略,要看具体病情(是什么癌症,什么分期等等)来决定。

发现肠息肉,一定要手术切除吗

大约85%大肠癌是由肠息肉转变而成,息肉是癌前病变的指标风向,大肠癌主要是因为大肠黏膜的腺瘤息肉癌化而成。

Gilbertsen报道在25年中,对45岁以上的无症状人群,做每年一次乙状结肠镜检查,并且摘除所见到的腺瘤,85487人次,结果使得直肠乙状结肠癌的发病率比预计减少了85%。

大肠息肉到腺瘤以及大肠癌的发展示意图。

国外有学者认为,85%以上的大肠癌都由大肠腺瘤转变而来,所以,大肠癌的预防中,重中之重,在于治疗大肠息肉和大肠腺瘤。

普通人,每年一次的大便隐血试验检查,用来筛查可能存在的大肠息肉腺瘤或者癌症,并且及时治疗,非常重要。毕竟,大便隐血试验检查便宜啊。如果隐血试验阳性,应该及时做结肠镜检查,如果有息肉,要及时治疗摘除。如果是肿瘤,也可以及时治疗。

国外有学者认为,85%以上的大肠癌是可以预防的,就是因为大肠腺瘤引起的大肠癌,占到了85%以上。

鉴于我国大肠癌的高发年龄已经提早到了45岁到60岁左右,我觉得40岁左右的人群,应该把结肠镜检查作为每年常规体检的项目之一。

目前先进的大肠镜,在检查当下即可判定该息肉是否有癌变可能或已有癌变,还可判定癌变处为早期癌或晚期癌,并当场进行根治性的内视镜切除避免病情恶化,切除后加以内视镜缝合,当天即可返家休息,不必住院。

大肠癌中约15%是不经息肉直接由黏膜形成癌化,形成微小、凹陷型黏膜病变,若检查医师缺乏经验,很容易视而不见或者跟本没有察觉该病变存在,但这种微小凹陷癌,其向下浸润及向外扩散转移的速度十分惊人,一但发现这种大肠黏膜病变,要尽快进行完整的内视镜摘除。

肠道良性肿瘤需要手术吗

大多数肠肿瘤都需要采用手术治疗,体积比较小的良性肿瘤、早期恶性肿瘤,可以在内镜下进行切除。其他情况均需要开刀、使用腹腔镜进行手术。假如肿瘤出现比较广泛的转移,只能进行姑息性手术,如肠造瘘、造瘘术、肠短路手术。假如出现肿瘤的广泛转移,一般只能进行姑息性手术。

关于肠道良性肿瘤需要手术吗到此分享完毕,希望能帮助到您。

肿瘤良性,什么样的情况应该选择手术 什么样的可以观察

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