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胃贲门松弛应该怎么进行治疗呢
胃贲门松驰后,患者大多数可以不通过治疗就会自愈,但随年龄渐长,调节功能改善,呕吐会停止,坚持每天少量多餐,多食用粘稠食物,可使症状的到减轻或者是改善,轻者喂哺后置直立位30~60分钟可有效,严重者喂哺时及喂哺后均应取直立或半直立位,有时需维持数小时,甚至整昼夜。
贲门疾病的症状表现有哪些
喷门是指食管与胃相连的那个部位,若是他们出现病变的话,常会表现为:烧心、反酸、胸骨区疼痛,有的人甚至还会出现反复咳嗽等,一般都是由于喷门松弛而导致胃酸反流而引起来的。我们可以在平时睡觉的时候将头部抬高20cm,以减少胃酸反流。
贲门失弛缓症是怎么回事
贲门失弛缓症
贲门失弛缓症(esophagealachalasia),又称贲门痉挛,是食管壁间神经丛的节细胞数量减少,甚至消失,可累及整个胸段食管,但以食管中下部最为明显,国内文献中常用的名称有贲门痉挛和贲门失弛缓症。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛,本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组,儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美,该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
临床症状一、咽下困难:大约有80%~95%以上的贲门失迟缓症患者会出现咽下困难现象,大多呈间歇性发作,不伴有疼痛症状,可能是由于情绪波动大、食物过冷、辛辣等原因导致的,随着病情的发展可逐渐转变为持续性,有的患者会因此而出现心理障碍。
二、疼痛:疼痛也是常见的贲门失迟缓症症状,发生率在40%~90%,疼痛的性质不一,可以表现为闷痛、灼痛,也可以表现为针刺痛、割痛或锥痛。疼痛大多发生于患者的胸骨后或中上腹,也有可能发生于胸背部、左季肋部等,疼痛可以持续几分钟或几个小时不等。
三、食物反流:贲门失迟缓症可导致食物反流现象发生,大约有90%的患者会出现这一症状,反流物可含有大量的粘液或唾液,如果贲门失迟缓症合并了食管炎或食管溃疡则可含有血液。食物反流一般晚于咽下困难症状发生,可发生于吃饭时、饭后或卧位时。
治疗方法一、内科疗法:少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂,部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对贲门失迟缓症有一定的治疗效果。
二、食管扩张疗法:应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液,留置5~10分钟后拔出。一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%。有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食。
三、手术疗法:食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术。手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等并发症。手术治疗贲门失迟缓症方法多样,达芬奇手术机器人是一种智能微创手术系统,治疗效果显著。
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