老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于耳朵里有胆脂瘤必须做手术吗和胆脂瘤为什么不建议手术的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享耳朵里有胆脂瘤必须做手术吗以及胆脂瘤为什么不建议手术的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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胆脂瘤中耳炎要装听骨吗
胆脂瘤中耳炎是中耳炎中最严重的一种，一般来说胆脂瘤中耳炎大部分由于胆脂瘤的存在，会破坏一些外耳道的骨质和听骨的骨质。听骨的骨质一旦有破坏就有非常大的可能需要换成人工听骨了，要不然就有可能造成胆脂瘤的残留。
但任何事情都有两面性，人工的听骨有自己的优势，但是再好的人工听骨其实还是不能和自己的听骨相比的。所以，如果对于一部分胆脂瘤范围比较小的或者听骨包裹、破坏不严重的患者，可以通过在尽量清除干净胆脂瘤的基础上，保留自己的听骨，这样就可以避免用人工听骨。这种技术目前在耳鼻喉郑立岗医生做的耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术中其实做的是比较多的。但在以前的显微镜胆脂瘤中耳炎手术中确是非常难达到的，这就是技术的进步导致更加微创的治疗技术。
当然您也可以在无法保留自体听骨的时候选择自体骨打磨的听骨，这种听骨没有人工的材料和异体材质，比较符合生理的需求。不过这种情况需要医生的技术比较高，还需要医生在手术中多花时间，并不是每个医生都愿意这样做。具体的可以在手术前和自己的主刀医生商量。
所以，胆脂瘤中耳炎随着耳内镜微创技术的发展，不一定都是要装人工听骨的，有部分患者的听骨是可以保留的。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
中耳炎胆脂瘤是什么病
中耳炎实际上是一种常见病多发病，一般分三种：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。而第三种胆脂瘤型中耳炎却是最可怕的一种中耳炎，有的人有疑问啦，不就是中耳炎吗？有这么严重吗？而我说是的，如果你经常耳朵臭、流脓，听力变差，并且诊断为胆脂瘤型中耳炎，请你尽快手术治疗吧，因为只有手术才能根本改善。
这是因为中耳的特殊结构使然，因为中耳的上、后、内侧都是重要的血管和神经，胆脂瘤型中耳炎的患者，中耳的上皮会不断的脱落，这些上皮在中耳累积，越来越多并且向周围扩张，扩张到哪里，哪里就要遭殃了，遇到骨头，骨头腐蚀，破坏面神经，造成面部瘫痪，如果不幸向颅内扩张，那就是脑脓肿了。
胆脂瘤型中耳炎的手术目的并不是单纯的提高听力，最重要的目的是为了彻底清除受牵连的组织，阻止病变的进一步发展，保护面神经和颅脑等重要部位免受进一步的损害。当然如果患者的听力已经受损严重了，医生会果断选择鼓室成形术的，手术时除了清除鼓室、鼓窦和乳突的胆脂瘤、肉芽、息肉外，还会重建听力，比如听小骨重建等。
为什么耳朵里面会长胆脂瘤？原因很多！最多见的原因还是咽喉管功能的异常。一旦咽喉管堵塞，中耳内会出现负压、渗出等，如果不及时治疗，会形成分泌型中耳炎。病情继续进展，会出现鼓膜粘连或者形成胆脂瘤。唇腭裂的患者大多咽鼓管先天性发育异常，因此得胆脂瘤的几率要远远高于常人。
还有其他原因，比如中耳炎治疗不及时使得中耳腔内的小的呼吸通道堵塞，会形成胆脂瘤。鼓膜穿孔、长期反复耳流脓患者，鼓膜表面的上皮向中耳腔内生长形成胆脂瘤。少见的原因，比如外伤导致鼓膜碎片或皮肤进入中耳腔内形成胆脂瘤。娘胎里面就带着的，出生时耳朵里就有上皮叫“先天性胆脂瘤”。
胆脂瘤和普通的化脓性中耳炎有什么不一样？很简单。前者有“瘤”，后者没有“瘤”；前者有病情隐匿，后者症状明显；前者破坏性强、危害大，后者相对安全，前者必须手术，后者不一定需要手术。
胆脂瘤是进入中耳的上皮组织堆积形成的。上皮组织和我们的皮肤一样，有再生的功能。皮肤再生是为了修复损伤，保护人体，而进入中耳的上皮再生只会形成胆脂瘤。在胆脂瘤还是小娃娃的时候，房子足够住，它就像一颗白白的光滑的珍珠，安静而美丽。可随着它越长越大，房子不够住，它就会变成破坏大王。
胆脂瘤保守治疗无效，因为它的破坏性，一旦发现需要尽早手术治疗。一般的治疗越早，破坏越轻，功能保留越多。手术的主要目的是清除胆脂瘤，防止它进一步破坏周边结构，在清除病变的基础上，尽可能的重建听力。如果内耳已经被破坏，听力已丧失，只能通过植入电子耳蜗等其他方式重建听力。如果已经形成脑脓肿、脑膜炎等颅内并发症，需要先救命。在清除胆脂瘤。必须要注意的是，胆脂瘤有复发的可能，在儿童患者复发率更高，即使是水平很高的医生使用最好的显微镜，也不能保证不复发。
患者需要做的是严格遵守手术医生的要求，按时复诊！
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胆脂瘤有恶性的么，还是可能会变成别的恶性瘤
（耳科赵医生头条问答2017-07-24）胆脂瘤主要出现在头部，在颅内是有神经外科医生处理，颞骨（外耳、中耳和内耳所处的骨骼）里的胆脂瘤是由耳科医生处理，有部分颞骨胆脂瘤会突破颞骨进入到颅内，那就需要两个科室的医生联合手术。
胆脂瘤并非传统意义上的肿瘤，其形成原因并不明确，在颞骨胆脂瘤中有长期炎症造成，也有先天就存在后天增大的。虽然在成分上和传统所说的肿瘤不同，但是在其发展来看和恶性肿瘤有两点重要的相似之处。
1、对周围结构的破坏
在颞骨内的胆脂瘤生长缓慢，早期体积小时可以没有任何症状，随着胆脂瘤的增大，其囊壁上的炎症介质可以像硫酸一样去破坏邻近的骨骼、神经、肌肉，可以出现头疼，听力下降，面瘫，眩晕等症状。
2、手术后复发
因为颞骨内胆脂瘤大多临近重要结构，手术时不容易彻底清除，残余的胆脂瘤组织会出现再次生长，复发后的胆脂瘤依然有很强的破坏性。
胆脂瘤和恶性肿瘤也有几点不相同，一是不存在远处转移，二是除了手术切除以外对放射治疗及化疗、生物治疗均无效果。
对于发现有胆脂瘤的患者来说也不必过于紧张，胆脂瘤的生长很缓慢，虽然有破坏性，但并非对所有人多会产生严重的结果，有些人可能会一直携带胆脂瘤而没有任何症状。我接触的患者中如果身体条件不许可手术，可以定期通过CT观察胆脂瘤的进展再决定是否手术。
耳朵里有胆脂瘤必须做手术吗
耳朵里面有胆脂瘤是需要通过手术的方法来进行治疗的，因为药物并不能够达到这样的效果，如果胆脂瘤长期不接受治疗，很有可能会导致听力丧失，而且也会诱发癌症的出现，所以在出现胆脂瘤的时候，最好是通过手术进行切除，这样才能够有利于提高自身的机体健康。
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