今天给各位分享骨科和神经外科的区别的知识,其中也会对神经外科建议做手术骨科不建议做进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
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腰间盘突出压迫神经严重的话必须要做手术吗应该注意哪些问题
腰椎间盘突出压迫神经严重的有几种情况。
一种是体征不重,症状也不重的,完全可以采取保守治疗。体征不重,症状重的严重。首先应该保守治疗,这种情况的大多数都可以治愈。其重点在于坚持治疗时间,不要吃药理疗,见了效果就停,而不去巩固,造成反反复复,最后自己都不知道这病到底能不能治好,这是很多人出现的问题。还要了解药物的见效时间,有的药物见效慢,你吃了十天八天见效不大,就换另一种药了,或者放弃治疗,那也治疗效果不佳。但本身比较敏感的人,经治疗没有效果。疼痛实在忍不过去也无需再忍,手术也无可非议。这在于自愿选择。
另一种是的压迫神经。体征重,症状也严重。也可保守治疗,这种情况治愈的也不在少数。如治疗不见效,可进行手术。
治疗应该药物治疗+理疗+合理锻炼。是最好的方案。治疗前应多咨询多了解。充分认识自己疾病的症状和严重程度。感受自己症状不同时期的不同特点。能够与医生更好的沟通与交流。对疾病的治疗是有很大好处的。
最后来说,治疗的信心也很重要。腰椎间盘突出症,特别是已经压迫神经的,治疗是一个系统的过程。坚持不懈循序渐进。绝大多数症状都可以康复。要明白腰椎间盘突出症治疗的不是突出,而是治疗的是症状。无论保守治疗还是手术治疗,都是如此。只有明白这一点治疗才不会误入歧途。陷入纠结的怪圈。知道自己得这个病的原因。才会了解治疗方法的作用。对自己以后的养护也是非常重要的。希望对大家有帮助,有问题可关注私信。
头疼挂号应该选经内科还是神经外科
这个问题首都医科大学三博脑科医院来回答,期待您的关注
头疼挂号,是挂神经内科还是神经外?
(题外话说一句头疼即头痛两者相同,但是我们一般用头痛来表述我们的身体状况,为符合提问者的下面用头疼代替)
头疼是许多疾病都可引起的一种常见症状。在临床上,头疼的表现复杂多样,有急性发作,也有慢性存在;有全头疼,也有局部疼痛。头疼可时轻时重,并常受某些因素激发,也可伴发其他症状。
国际上将头疼分成13大类,其病因涉及到普内科、神经内科、心血管科、传染科、口腔科、内分泌科、五官科、眼科、神经外科等许多,临床科室的相关疾患。因此,看头疼,选科室本身就成了一件让人“头疼”的事。作为患者,排了半天队,到了跟前不知挂哪个科的号;管挂号的护士仅凭一个头疼症状也确实不好为您准确选号。
出现头疼症状,怎么才能比较准确地选科挂号,找医生看病呢?这里有一个窍门,就是注意自己除了头疼以外,还有没有其他伴随症状。抓住了伴随症状,可为头疼挂号选科提供重要线索。
1.骤起的头疼如果伴有发热,预示急性染病的开始,如上呼吸道感染、肺炎、肝炎、败血症等。患者应首先到普内科或传染科就诊。
2.剧烈头疼伴有呕吐及意识障碍者,常为颅内压增高的表现,揭示有颅内病变。如无外伤史,又是青壮年患者,常是因颅内动脉瘤玻裂或脑血管畸形出血引起。此夕卜脑膜炎、颅内肿瘤等疾病也可伴有剧烈头疼,应首先请神经科医生诊断。
3.头疼伴有高血压、口齿不清、失语、短暂的精神错乱或肢体活动障碍时,应想到高血压脑病和脑中风的可能。患者可到神经内科或心血管内科就诊。如有上述症状加上昏迷者,应首先到神经内科急诊。
4.头面部阵发性电击样短促剧痛,并与进食的吞咽动作有关时,常是三叉神经痛或吞咽神经痛的特征。应请口腔科、神经内科医生仔细检查。
5.如果头疼仅局限于前额和颜面部,并伴有鼻塞、大量脓涕、嗅觉减退,常为鼻窦炎所致;耳根部剧痛伴外耳道流脓者,是中耳炎的表现,这类头疼需到五官科就诊。
6.头疼伴有进行性视力减退者,首先应到眼科排除屈光不正、青光眼、虹膜炎、眶内肿瘤等疾病。排除上述疾病后,可继续到神经科或外科就诊,以排除颅内病变。
7.长期接触有害化学物质,如铅、汞、有机磷、一氧化碳、二硫化碳等,所引起的头疼,应请职业病专科医生检查,以排除中毒性疾病。
8,服用某些药物后引起的头疼,如服用尼莫通、阿托品、奎宁、心痛定等引起的头疼,常是药物的副作用,可到原来就诊的专科复诊。
9.头疼伴有失眠、记忆力衰退、易激动及烦躁者,多由神经衰弱引起,应到神经内科就诊。
10.突然发作头疼并伴有抽搐的患者,首先应考虑癫痫,可到神经内科医生处进行紧急诊治。
11.由于颈部外伤引起的头疼,应首先到神经外科或骨科就诊。
12.对于原因不明又无明确伴发症状的头疼,最好先到神经内科就诊。
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骨科和神经外科的区别
骨科和神经外科的侧重点各有不同。骨科、创伤骨科和脊柱外科等骨科体系的科室,更侧重于脊柱稳定性和脊柱骨折的处理。
神经外科、脊髓脊柱外科等神经外科体系的科室,更侧重于对脊髓组织本身的保护和神经功能的恢复。目前这两个科室、两大学科互相取长补短、技术融合,是整体发展的趋势。
因此,患者可以根据伤情以及就诊医院科室的级别、科室的特色,合理的选择就诊科室。必要时候需要骨科和神经外科,联合处理才能使患者最大的获益。
骨科手术会导致生命危险吗
我们很多人可能都觉得骨科手术就是在骨头上锤锤打打,放上什么钢板或者是换上一个什么样的假体,并不会有什么太大的风险,在这里谢医生要告诉您,您的想法有点肤浅了,作为骨科医生来讲,遇到的风险一点都不少,接下来谢医生会介绍一些在从医生涯当中遇到的风险极大的病例,有可能会令您感到不适,请谨慎阅读!
老年人手术作为骨科医生来讲,我们这些年都有一个体会,那就是创伤越来越少,而疾病越来越多,尤其是在骨科,会有很多老年人,随着年龄的增长出现骨关节方面的问题,需要进行关节置换这样比较大的手术治疗。
如果老年人的身体状态还可以,那么手术的风险并不会特别的大,但现在很多老年人都有一些伴随疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病、血脂的异常以及血尿酸的异常等等,这种情况在做手术的过程当中,风险就会明显的加大,虽然我们在术前会做相应的评估,但是人,毕竟是每一个单独的个体,手术本身也是一个具有风险性的操作,有些手术当中的突发情况是无法预估的。
给大家讲一个真实的例子,一位70岁左右的老年人进行膝关节置换术前,虽然有一些内科疾病,但是把血压、血脂、血糖调整的非常好,主要目的就是为了规避术中可能出现的风险,老年人有冠心病,但是并不是特别的严重,在手术的前半段老人的生命体征也是非常的平稳,但在进行切口缝合的时候,老人突然出现心率的改变,血压的异常,呼吸也开始出现减慢,幸亏麻醉师和手术医生及时发现了问题,迅速的使用升压药物,同时急请心内科会诊,经过将近半个小时的抢救,老人才慢慢恢复正常,如果当时情况发现的比较晚,很有可能老人就会出现生命危险。
另外还有一种情况,那就是有一些做髋关节置换的手术病人,尤其是年龄较大的病人,在进行手术的时候,我们需要使用骨水泥,把假体与骨头凝结在一起,有时在置入骨水泥的时候就会出现患者血压、心率的异常,所以在置入假体需要使用骨水泥之前,主刀医生都会和麻醉师严阵以待,随时监测患者的生命体征,一旦出现问题就要及时抢救,在进行髋关节置换手术之前,医生也会特意与患者以及及家属交代这种情况的可能性。
重大创伤(脊柱多处干性骨折骨盆)另外在骨科当中有一些创伤比较大的手术,比如对颈椎的手术,以及对骨盆骨折的手术等。
颈椎大家都知道它的重要性,而骨盆大家可能了解的不多,骨盆骨折出血量是特别大的,有的时候会导致患者出现失血性休克,进而危及生命所以在进行一些重大创伤的手术之前骨科医生一定会对患者做出系统的评估,同时要备血,随时应对术中可能出现的大出血。
另外在骨科容易出现的一种意外情况叫做脂肪栓塞。简单来说,就是脂肪细胞破裂释放出脂滴,这些脂滴,经过一些细小的血管进入到血液循环,就有可能造成脂肪栓塞,少量的脂滴入血并不会诱发太大的问题,但如果有大量的脂滴,比如达到了9~20克左右,一旦进入到肺循环,就有可能造成75%左右的肺循环面积受阻,患者就会出现窒息以及急性的心衰造成死亡。
这种脂肪栓塞,有的时候在骨折当时就已经形成了,有的时候手术当中也会造成这样的意外情况。
曾经有一位年轻的股骨干粉碎骨折患者,住院之后经过术前准备,拟行手术的前一天,突发情绪改变,出现明显的烦躁不安,进而出现胡言乱语,进入到了谵妄的状态,最终昏迷不醒,就是典型的脂肪栓塞诱发的症状,这位患者最终没有抢救过来……
严重感染另外大家可能不了解的是,很多的皮肤损伤,比如热烫伤、化学伤的也是属于骨科治疗的范畴,小范围的这种皮肤损伤往往治疗起来相对简单,但患者也会遭很多罪,但如果大面积的皮肤损伤,我们的身体缺少了皮肤这层重要的保护层,将会非常容易出现感染,而且会有大量的渗出出现,导致患者出现休克,感染性休克,会危及生命。
本人在烧伤科轮科的时候,就曾经接诊过一位因头部染发导致全身过敏,造成全身皮肤损伤达到80%的老年人,最终因感染性休克去世了。
另外有一些严重创伤的患者,多处骨折的病人,尤其有多处开放伤的患者,也很容易遭受感染的侵袭,导致感染性休克。
总结看到这里您应该明白了吧,其实骨科手术有的时候并不是像您想象的那样,只是动动斧子、锤子那样的简单,同样会面临多种多样的风险,尤其是严重创伤的病人,以及一些体力相对来讲比较弱的老年人。
但是也请您对我们医务工作者要有信心,毕竟这些病例都是在医生行业当中经历的特殊病例,绝大部分的患者还是经过科学的评估,积极的手术治疗,以及科学的护理,恢复的非常好,重新回到了日常工作和生活当中去。
如果您想做骨科手术,比如关节置换等手术,也请您积极的配合内科医生,调理好自己的内环境状态,积极的配合外科医生进行手术治疗,配合康复医生进行术前以及术后的康复,这样才能最大限度的规避书中以及术后可能遇到的风险,得到一个更好的手术效果。
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