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医学干货︱面对 十必做 预防性造瘘的低位直肠癌患者,我们会毫不犹豫

本篇文章给大家谈谈预防性造瘘什么意思,以及不建议预防性手术的原因对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 肝切除后还要再做预防性介入吗
  2. 什么是肠造口,直肠癌手术后必须有造口吗
  3. 围手术期抗菌药物预防用药的目的
  4. 预防性造瘘什么意思

肝切除后还要再做预防性介入吗

肝切除后,其实建议预防性介入的意义其实并不是很大。主要还是要进行定期的一个复查。因为原发性肝癌他是多中心生长性肿瘤。即使就算是手术切除也难以保证它长期之后会不会复发。如果说条件允许的话,可以考虑进一步的放射性的免疫系统的治疗。

什么是肠造口,直肠癌手术后必须有造口吗

(2018年7月30日曾医生有问必答)

肠造口,顾名思义就是把肠子扯出腹壁,然后在肠子上开一个口,让大便改道,不从肛门排出。

肠造口可以分为预防性(暂时性)造口和永久性造口,但无论是什么性质的造口,其最终目的都是为了让患者更快恢复。虽然这个过程相当痛苦与尴尬。

一、预防性造口

预防性造口是因为病情需要,不能第一时间将肠管接回来,这时候往往需要做肠造瘘辅助治疗,待手术的肠管对合生长好后,才二次手术接回来。

常见于以下几种情况:

①超低位直肠癌手术保肛:越低位的直肠癌,手术后的肠管切口越不容易愈合,很容易出现肠内粪水漏(这是公认的经验),如果出现肠漏,最终也要做造口,所以还不如一步到位;

②低位肠梗阻手术:有些肠梗阻保守治疗无效后只能做手术,手术中医生要“掏粪坑”把肠子里的粪便清出来,手术切口污染是非常严重的,不做造口,基本不会愈合,这是不得已而为之;

③结肠破裂:一些外伤导致的肠破裂,也是爆了一肚子的粪便,术中照样要“掏粪坑”,污染非常严重。

二、永久性造瘘

需要行永久性造瘘的病人,情况更没有那么乐观,往往是肿瘤长在的特殊位置,或者有严重的结肠病变,不管年轻还是老人,身上将永远背着粪袋。

常见于以下几种情况:

①超低位直肠癌不能保肛:肿瘤距离肛门口太近(<5cm),手术中为了能把肿瘤彻底切除,剩下的那点肠管根本就不够接回来,只能把肛门全部切除,永久封闭屁股眼,做永久造口。

②多灶性肠癌:有些类型的肠癌,累及全结肠,只能把全结肠切除,然后做小肠永久造瘘。

③严重溃疡性结肠炎:严重溃疡性结肠炎,久治不愈,伴随严重出血、腹泻、穿孔等,需要手术将全结肠切除,切除后也需要做小肠永久性造瘘。

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围手术期抗菌药物预防用药的目的

在围手术期内,预防性使用抗菌药物的主要目的,是为了预防可能发生的手术切口感染,或者是腔内感染、呼吸道感染性疾病。主要适用于患者本身抗病能力低下,或者是一些大型的手术、本身有存在感染可能性的手术。预防性使用抗菌药物的时间一般在3~5天。

预防性造瘘什么意思

预防性造瘘是通过手术的方法使大便改变排出的通道,可在一定程度上降低吻合口瘘发生的风险。

造瘘归纳一般需要半年到一年的恢复时间。

关于预防性造瘘什么意思和不建议预防性手术的原因的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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