大家好,今天来为大家分享生孩子可否打全麻的一些知识点,和为什么不建议孩子全麻入胃的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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作手术时选择全麻会对记忆力造成影响吗
1、全麻会不会让人变傻?
“如今,随着全身麻醉技术和药物发展进步,全身麻醉的安全性得到极大提高,全身麻醉导致严重并发症远远低于航空事故。而全身麻醉使用的药物对越来越可控,对重要器官的影响也越来越小,因此对于一般病人不会显著影响大脑,也不会让人变傻。”杨斌说,
术前麻醉医生对病人进行基本情况、重要器官功能,用药史、手术史等进行评估,就是尽可能准确提供适合手术方式的麻醉方式和深度,以期术后迅速早期苏醒,以吸入麻醉药为例:大于95%的药物是原形排出体外的,体内代谢极少,影响也很小。
有的病人说,全麻手术后,觉得记忆力差,精神不好,感觉有一种“一病傻三年”的感觉,其实这和全麻没有什么关系,主要是由于外科手术引起的应激反应,以及神经内分泌功能、睡眠紊乱等综合影响。
2、全麻影响孩子的智力吗?
杨斌表示,儿童因为生理发育的原因,病情变化更快,对麻醉医生的要求更高。
3岁以下的小孩,如果进行长时间手术麻醉,或者短时间内反复多次使用全身麻醉药,可能会对学龄后的某些功能,如推理功能、情绪控制等造成一些影响,但目前还未有确定性结论出现,欧美等国家有关麻醉对儿童神经发育影响的临床大样本分析也正在进行中。
不过,对于只有通过麻醉才能顺利完成的手术,家长没必要过度担心。因为相对于手术创伤、疼痛等带来的儿童躯体和精神损伤,麻醉药物的影响微弱。并且专业的麻醉医生,会根据患儿发育和手术情况,个体化精确使用药物剂量、保证重要脏器功能稳定并针对性的处理并发症,安全性得到极大提高。
3、局部麻醉比全麻风险小?
“决定全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉还是局部麻醉,需要根据手术部位、患者的基本情况来综合考虑,与手术方式匹配,最大程度保证病人安全的麻醉方式才是最佳选择。”杨斌说,随着麻醉技术进步,全身麻醉、椎管内麻醉等都已经是安全有效的麻醉方式。
比如说同样是膝盖或脚的手术,成年人可以选择椎管内麻醉,而对于一个幼儿患者可能就需要采用全身麻醉复合神经阻滞来完成,不仅有效保证手术安全有效进行,也可以最大限度降低患儿的手术引起精神伤害。
4、全麻以后多久会醒?
手术结束后病人就可以完全苏醒,当然也可以手术后一段时间再醒,完全要根据患者基本情况和手术过程来综合考虑。
全身麻醉使用的都是快速起效、快速代谢的药物,用于麻醉维持的药物可以在几分钟到十几分钟内代谢干净,比如丙泊酚和瑞芬太尼只有几分钟而已。不过,全身麻醉要用到几种麻醉药物或者麻醉方法的组合,患者的肝肾功能、麻醉药物的药物代谢动力学、手术中情况等都是影响药物代谢和苏醒的重要因素,一个成熟的麻醉科医生可以准确把握这些因素,使得患者术后迅速苏醒。
当然对于某些特殊的患者,比如复杂性心血管手术,肝移植手术的患者,气管手术的患者等等,其麻醉方法与普通麻醉不同,需要充分考虑药物的累积、代谢及器官功能,往往需要在呼吸机维持一段时间,待器官恢复功能后再苏醒。
5、开刀哪有不疼的?
“这种想法显然是不正确的。”杨斌指出,疼痛不利于术后改善患者睡眠,还会降低术后免疫功能,更不利于患者咳嗽排痰和早期活动,从而影响患者术后的康复,增加肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。
因此,在术后麻醉医生会根据患者不同的情况采用多种镇痛方式,包括静脉镇痛、神经阻滞技术、多种镇痛药物的组合,来避免患者术后出现严重疼痛。
6、镇痛泵对产妇不好?
有些剖腹产产妇担心镇痛泵药物会通过乳汁影响婴儿,杨斌说,这种担心是没有必要的。
如果产妇术后经受严重疼痛,不仅不利于身体恢复,反而会反射性抑制乳汁的分泌。而镇痛泵的应用,可以显著降低剖宫产术后疼痛程度,促进患者恢复。而自然生产的产妇也可以使用无痛分娩技术,合理使用不仅不会抑制产程,还有利于产后恢复。
镇痛泵中镇痛药物浓度低,且经过母体代谢及屏障作用,进入乳汁中含量极低,因此,使用镇痛泵的妈妈们可以尽早开始母乳喂养,使宝宝获得更充足的营养及免疫物质,这也有利于母婴感情的建立。
7、术前能否吃东西?
在全麻术前禁食,是为了在术前排空胃肠道,防止麻醉后出现反流和误吸,因为麻醉后人咽喉部的保护性反射是消失的。而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松驰等会导致胃内容物反流进入气道从而引起严重并发症。所以麻醉手术前要严格地进行禁食。
但杨斌指出,现在为了加速术后康复,部分患者可以在麻醉医生指导下适当喝一些能量液体,缩短禁食禁饮时间,促进患者术后胃肠道功能早期恢复。“但不同情况的患者具体该怎么禁食,应听取麻醉医生的指导。”
8、手术后能否睡枕头?
一般而言,麻醉后要去枕平卧至少6小时,目的是防止全麻后恶心呕吐,上呼吸道梗阻以及椎管内麻醉后低颅内压性头痛,但近年来随着技术和药物的进步,对于全身麻醉后如果患者完全清醒,没有肌松剂残留和阿片类呼吸抑制,以及存在打鼾、鼻息肉等呼吸道梗阻,没必要去枕平卧。
9、手术后能否进行活动?
杨斌表示,一般建议没有大出血,生命体征平稳的患者,宜在术后早期活动。比如像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、乳腺包块等患者,早期可躺在床上,做伸伸手、腿等活动,且每隔4小时左右翻身,以加速肠道功能早期恢复及有效促进肺功能恢复。
对于大手术类的患者,在术后可进行早期被动活动,比如每隔两小时拍背,按摩上肢和腿部等,防治深静脉血栓,肺部感染等。
10、长期饮酒者会“麻不翻”?
确实存在有人肝脏的肝药酶强劲,对酒精及某些药物代谢迅速,达到同样麻醉深度需要的药物剂量要大很多。
麻醉科医生是根据患者意识、生命体征等,且在实时监护下实施麻醉,通过个体化的调节药物剂量都可以达到有效麻醉状态。而长期饮酒的人可能肝脏功能受损,对麻醉药物的敏感性显著增加,所以酗酒病人的差异性很大,术前需要和麻醉医生提及有无长期酗酒情况。
生孩子可否打全麻
生孩子可以做全麻吗?当然可以。但是全麻不是剖宫产的首选麻醉方式。选择的顺序是腰麻,其次连续硬膜外麻醉,再次全麻,最后神经阻滞麻醉,局麻。
什么时候选择全麻?
腰麻和连续硬膜外麻醉穿刺有困难,脊椎畸形,小儿麻痹症患者等
腰麻和连续硬膜外麻醉禁忌症,比如穿刺部位感染,凝血功能障碍,椎管内有占位,颅内高压患者等。
产妇不配合穿刺,
大出血产妇或者有潜在大出血可能患者
其他特别紧急情况,如羊水栓塞产妇,子痫抽搐产妇等
全麻的风险
产妇基本都会当作饱胃病人处理,容易产生呕吐误吸,容易诱发肺部感染,大多产妇都过度肥胖,全麻苏醒期容易引发舌根后坠导致窒息缺氧,往往存在拔除气管导管困难。如果处理不当,可能会导致胎儿娩出后评分。特别是针对过度肥胖的急诊剖宫产来说,在缺少其他麻醉医生帮助的情况下贸然做全麻风险非常大。
临床的剖宫产全麻
目前有很多医院在剖宫产的全麻上有很多经验,我们医院也做了很多产科全麻。只要做好充分准备,产科麻醉还是比较安全。一般是在产科医生消毒铺巾后再开始全麻,从而保证最少的全麻药物进入胎儿体内,尽量使用不影响胎儿评分的麻醉药物,如瑞芬太尼,顺阿曲库铵,异丙酚等,等胎儿娩出后可以继续使用其他药物。我国有些医院剖宫产全麻率超过50%。产妇剖宫产全麻的术中术后体验应该要好于椎管内麻醉。
如果害怕椎管内麻醉的产妇或者前次椎管内麻醉效果欠佳的产妇可以考虑选择全麻手术,不过全麻的费用要高于椎管内麻醉。
手术中的全麻有什么危害
作为每天都要让病人静静地睡着再舒服的醒来的麻醉医生来科普了!
有句话叫“外科医生治病,麻醉医生保命!”所以手术中的全麻对人体没有危害,只是会有风险和并发症!
麻醉的风险和并发症不仅仅是和麻醉相关,和病人身体情况以及外科手术都息息相关!
什么是全身麻醉?
全身麻醉是指通过吸入麻醉药物或者静脉注射麻醉药物等方法,抑制中枢神经系统,使病人进入意识消失、肌肉松弛且无疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。
所以全麻又可以分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉。
一般小儿的短小手术用吸入麻醉较多。无痛胃镜和无痛人流手术则多采用静脉麻醉。静吸复合麻醉多用于手术时间长、手术复杂以及需要插管的手术。
全麻的并发症和风险
全身麻醉的过程分为:诱导期、维持期和苏醒期。
往往全麻的风险和并发症都和这三个步骤紧密联系。
了解了全身麻醉,下面我们就来说说全麻的常见风险和并发症:
1.术后恶心、呕吐:很多病人在术后都会出现恶心呕吐的情况。这种情况主要是跟以下三个方面有关:
①麻醉药物作用,很多药物会导致术后呕吐,所以作为麻醉医生我们也会在术中使用止吐药;
②手术种类影响:一些胃肠道手术后,胃蠕动减弱甚至消失,导致胃潴留可能会发生呕吐。
③病人自身情况影响:病胃排空延迟如术前不是空腹情况、外伤疼痛以及焦虑、放置胃肠减压管的病人术后发生呕吐几率高。
2.反流、误吸:对于饱胃和高位肠梗阻的病人,很可能会发生胃液反流误吸进气管的情况。误吸胃液后,出现支气管痉挛、缺氧、呼吸困难、肺炎的风险特别高。所以术前一定要严格进饮进食。
3.高血压、低血压:术中的各种因素都会造成血压不稳定:
①麻醉方面比如麻醉药物抑制心肌造成低血压,气管插管操作使血压升高、缺氧等。
②手术中失血过多而未及时补充、手术操作牵拉内脏、压迫大血管、心脏以及手术操作引起副交感神经反射致血压降低。
③病情影响:病人术前有明显的低血容量情况、有心脑血管疾病、患有甲亢及嗜铬细胞瘤等情况。
4.术后肺部感染:这种情况多见于病人自身身体情况差,且使用有创呼吸机,或者肺部手术多见。
5.术后疼痛:随着现在医学越来越发达,大部分病人我们都会给与镇痛泵来缓解术后疼痛,术中我们也会根据情况给与适量镇痛药,所以现在术后疼痛发生的情况越来越少了。
以上,就是最常见的全麻风险和并发症,做过全麻手术的朋友你是否有出现过以上情况呢?你对全麻手术有什么样的感受呢?欢迎大家来评论区交流!
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父亲有慢性胃炎,做腹股沟疝腹腔镜全麻手术,麻药是不是很刺激胃
全麻药不刺激胃,而是全麻致整个胃腸蠕动减慢,自然有恶心腹胀的感觉,全面恢复需要时间。原本可以在腹腔外可行的手术,非要进入腹腔。不听人劝,自讨苦吃有什么办法。老人不舒服慢慢就好了,胃腸从麻醉中慢慢苏醒。
关于生孩子可否打全麻的内容到此结束,希望对大家有所帮助。