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房颤能做手术吗

佚名 -
董建增 给凶险的房颤一颗 定心丸

大家好,如果您还对房颤能做手术吗不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享房颤能做手术吗的知识,包括不建议除颤是什么意思的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 电极除颤的能量一般是多大
  2. 什么情况要住ICU
  3. 房颤能做手术吗
  4. 心脏房颤是什么意思为什么要用电击器电

电极除颤的能量一般是多大

根据美国心脏协会(AHA)急救和心肺复苏指南的建议:成人除颤最佳能量:单相波除颤使用360J双向波除颤使用200J儿童除颤能量每公斤2J。

二次电击建议每公斤4J。AED除颤能量系统会自动设置能量等级,无需调节能量。

什么情况要住ICU

小王医生在CCU工作,今天我们先说说ICU,即重症加强护理病房(IntensiveCareUnit),我们也称之为重症监护室。

ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,便于诊治和抢救。ICU设有中心监护站,病床占面积较宽,配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。

ICU因为设备配套非常齐全,适合危重病人的治疗,观察,护理。一般都是危重患者:

1.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;

2.需要气管插管,呼吸机支持,心肺复苏的患者;

3.多脏器衰竭者;

4.重症休克、败血症及中毒病人;

5.脏器移植前后需监护和加强治疗者。

ICU只是一个过度,经过积极治疗护理后,随着病情好转后,又转回普通病房。当然,因为需要住ICU的都是病情很重的患者,所以这里也是死亡率最高的科室。

小王医生工作的CCU(coronarycareunit),主要是和心脏病相关的危重患者,比如说:急性心肌梗死,急性左心衰,恶性心律失常,晕厥,支架术后,起搏器术后,射频消融术后等等心脏不稳定的疾病。

好了ICU就介绍到这里。

关于医院的疑问?请您@小王医生说健康。

房颤能做手术吗

房颤大家或许比较陌生,但中风偏瘫脑梗,大家都听过吧?

有20%的脑梗就是因为房颤引起的!

房颤到底是个啥意思?

房颤是最常见的一种心律失常,简单理解就是我们的心脏跳乱了。正常心脏是懂哒懂哒,这样很有规律的跳动,叫窦性心律。可是因为某种原因导致了房颤,我们的心脏就不是一下一下跳动,心脏会没有任何规律的跳动。

房颤会有什么感觉?

大部分发生房颤的人会出现心慌心悸等不舒服,当然少数人也可以没有任何症状。随着房颤时间的持续,大部分房颤就没有任何感觉了。

房颤如何诊断?

房颤的诊断很简单,当怀疑房颤的时候,做一份心电图就能确诊。

房颤的分类?

1、阵发性房颤,发作7天内能够自行或干预后终止的房颤。

2、持续性房颤,持续时间超过7天的房颤。

3、长持续房颤,持续时间≥1年,患者有恢复正常心律的愿望并接受相应治疗以恢复窦律

4、永久性房颤,持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,医生和患者共同决定放弃恢复窦律。

房颤的发生率?

患病率:房颤患病率随年龄的增加而增长。整体人群患病率约为0.7%,80岁以上人群患病率可高达7.5%。发病趋势:随着我国老龄化发展加剧,近11年房颤患病率增加20倍。好发人群:老年人居多。同时各年龄段男性均高于女性。

房颤的危害?

房颤可引起中风险增加5倍,心衰风险增加3倍,死亡风险增加近2倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和家庭造带来一定负担。中风患者中约20%是由房颤导致的。有研究显示,合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。长期房颤也会引起心衰,而心衰也会加重房颤,形成恶性循环。研究表明,心衰患者中房颤的年发生率约为54%,房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者,远期预后差,住院率高,死亡率高。

房颤怎么办?

当我们新发房颤,一定积极的转复,也就是想办法,把房颤变成窦性心律。

药物包括:胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、索他洛尔等,但药物维持窦性心律的效果有限,主要表现为减少房颤发作,而不能消除房颤。也就是说房颤通过药物治疗,一部分确实能恢复窦性心律,但随后不知道哪一天又会再次房颤。

房颤最重要的治疗就是预防血栓,抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班。全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%,而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服,就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗,但没有不舒服不代表没有风险,发现房颤一定积极正规治疗。

房颤能不能手术?

理论上房颤的治疗,除了药物,还能手术,目前最常见的比如射频消融手术,能把房颤通过手术变现正常的窦性心律,但费用较高,且成功率相对偏低,只有50-60%

还有一种手术叫左心耳封堵术,也能预防血栓脱落,但目前并没有大范围开展,所以对于大多数房颤的朋友来说,目前最好的建议仍是抗凝药物,预防血栓。

总之,当您反复心慌,一定做一份心电图,排除房颤。

[心血管王医生版权]

心脏房颤是什么意思为什么要用电击器电

心脏房颤是一种很常见的房性心律失常。

先解释房性心律失常。

我们正常人的心律就应该是窦房结发出指令并掌控下传到整个心脏的窦性心律。窦性心律的节律应该是匀齐的,频率应该是(60~100)次/分[现在专家认为,(50~90)次/分也属正常]。

下图:正常心电图(窦性心律,心率70次/分)

我们人体正常的心脏有四个腔室,分别是左、右心房和左、右心室。房性心律失常,就是由心房发出的指令指挥的心脏节律(窦房结不能指挥或者指挥了心房也不听)。

再说房颤。

房颤,就是心房(主要是左心房)乱发指令,心房肌的心电传导不按规定的路线走,在心房里乱转,导致心房各部分的心肌各自为政,没有秩序、杂乱无章的自行收缩,使得整个心房失去了步调一致的同步收缩,只剩下蠕动。这时候的心律,是由心房颤动着指挥的心律——房颤心律。

房颤时,没了统一指挥的心房肌各自为政、胡乱收缩,心房收缩(蠕动)的频率自然是快了,每分钟可以快到350次以上,甚至600多次,而且毫无规律可言。这种快而乱的信号还要下传到心室,幸亏经过房室结时受到阻隔,大多数被挡住了,否则生命都有危险了(全传下去就会发生室颤,也就是会猝死的。有些疾病就会发生这种危险)。但是,总有一部分是胡乱地传下去的,而且一般总比正常下传的要多。这样,心室的收缩也乱了,快了。我们心跳最主要是由心室的收缩舒张形成的,心室收缩乱了,我们的心跳就乱了,快慢不一,轻重不等,毫无规律可循,心电图可以检查出来。

下图:房颤心电图(和前一张心电图对比一下)

房颤心跳(心室率)不太快时,病人可以没感觉。房颤心跳(心室率)快时,病人会感到心慌气短,胸闷不适,有时感觉“心要跳到嗓子眼了”,严重的时候会头晕眼花,甚至黑视、晕厥。医生检查就会发现心率很快(也可以不快的),心律绝对不齐(因为心跳毫无规律),听诊心音就会发现强弱不等(每次射血量不同),摸摸脉搏会发现脉搏短绌(脉搏时轻时重,或有“漏跳”)。

问题中的“电击器电”,估计说的是电转复(电复律)。医学上习惯把心房(房颤)的除颤叫做“转复(复律)”,恢复窦性心律;而把心室(室颤)的除颤称为“电除颤”,毕竟房颤只是房性心律失常,电击是为了恢复窦性心律;而室颤却是心跳骤停,除颤是为了恢复正常心跳,而且房颤转复和室颤除颤的电击方法也不一样。

电转复就是通过仪器对心脏放电,使心肌细胞的电活动瞬间停止,然后恢复同步。这样,心房的颤动就会停止,窦房结重新发号施令,心房肌就会恢复同步收缩,心跳就能恢复正常。就像队列里统一下个口令,“立定”,“齐步走”,步伐就一致了。因此,电击复律是终止房颤发作的一种方法。至于电复律何种情况下用,医学上是有指证的。

(电极板放的部位有点不标准哦!)

(部分图片来源于网络)

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