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周鹏 一分钟 24 冠心病支架的再狭窄问题 北京明德医院 周鹏 365心血管网

各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享心血管狭管腔中段狭窄50%需要做支架吗,以及50狭窄不建议做支架的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 血管堵塞要不要装支架
  2. 做心脏造影左冠状动脉狭窄百分之五十需要放支架吗
  3. 心血管狭管腔中段狭窄50%需要做支架吗
  4. 左前降支90%狭窄不放支架行吗

血管堵塞要不要装支架

从九十年代开始,冠心病被人类逐渐攻克,归其原因还是介入支架技术的广泛应用。我国古代医学著作《黄帝内经》曾经这样描述冠心病中的心肌梗死“真心痛,朝发夕死”,这里的真心痛这个疾病就是现代所说的急性心肌梗死。所以,可见急性心肌梗死的杀伤力我们的祖先已经认识到了。但是,现在已经不能说心肌梗死朝发夕死了,因为我们有了急性心肌梗死绿色通道,随时可以给急性心肌梗患者做介入治疗,随时可以挽救患者于危亡。可以说是介入技术改变了人类医学历史。

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但是,关于支架介入手术也是老百姓产生最多误解的地方。张大夫每天的临床工作,被问到的最多的关于介入支架的问题就是:血管狭窄到什么程度需要放支架?这个问题不光是冠心病的患者和家属关心,就是我的亲朋好友也会常常问起。今天张大夫集中解答一下这个问题。

一、总体方针

人体心脏上的动脉系统被称之为冠状动脉。冠状动脉就像水渠,而心脏就像麦田,麦田需要水渠灌溉才能正常生存。一旦水渠堵塞,麦田就可能旱死。心脏是同样的道理,心脏的冠脉狭窄包括以下几种情况。

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1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

这种情况属于心脏的冠状动脉存在粥样斑块,但是狭窄程度在50%以下,比如说30%左右。这种情况并不属于传统意义的冠心病,而是冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般这种情况下心脏的灌溉并没有受到太大的影响,无需支架等介入治疗,只需要好好吃阿司匹林和他汀就就可以。

2、冠心病

这种情况属于心脏的冠状动脉存在狭窄,并且狭窄程度超过了50%。这种情况下心脏的营养灌溉多数是受到了影响,但也并不是都需要做支架治疗。比如说对于存在心绞痛症状,同时冠脉狭窄程度超过75%的患者,我们会积极建议患者做支架等介入治疗,因为不手术,患者的心脏就存在被停止灌溉旱死的风险。

但是如果患者心绞痛症状不明显,同时狭窄程度也在50%-75%之间,这说明心脏的灌溉可能受影响不大,这种情况下我们可以积极建议患者选择药物保守治疗。

而对于100%闭塞的急性心肌梗死患者来说,灌溉心脏的水渠已经完全堵塞,这时候最重要的就是开通血管。所以,只要是有介入支架的机会,一定要行介入手术来抢救生命。

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二、不同的血管,标准不一样

不可否认,冠状动脉发生疾病后很多情况下就需要植入支架治疗,一般说来,大部分冠状动脉狭窄程度超过75%就可以考虑植入支架,但是也不尽然。比如手,对于左主干,它就像大树的大树桩根部,最粗,位置最致命,可以说是咽喉要道。所以,它的狭窄程度超过50%就可以考虑冠脉支架介入治疗。

三、不同的病情,标准也不一样

有的患者冠脉狭窄75%,植入了支架。有的患者冠脉狭窄也是75%左右,建议他选择了药物治疗。这是为什么?这主要是因为患者的病情不一样,病变的性质也不一样。比如说有些患者狭窄75%,同时有心绞痛症状,同时造影时发现斑块不稳定,这就可以积极支架治疗。但是有些患者的血管狭窄程度也达到了75%左右,但病变较为稳定,医生也可能考虑不放支架选择药物保守治疗。

最后,跟大家说明的是,冠心病患者是否做支架植入手术,要综合考虑很多因素,专业性很强。但是,希望通过我简单的介绍对您有所帮助。

更多健康信息,请关注张之瀛大夫头条号。

做心脏造影左冠状动脉狭窄百分之五十需要放支架吗

通常来说是不需要的。动脉血管狭窄达到75%后,才考虑放支架。冠状动脉狭窄是否需要做支架取决于狭窄是否对心脏供血产生影响。若已引起缺血或主要的血管狭窄达到90%以上,则建议做支架,可缓解症状、改善生活质量,并能有效预防心肌梗塞。但具体冠状动脉狭窄的病人是否需要做支架,属专业话题,需由专业的医生进行评价和指导,同时,因支架费用较高,会带来一定的经济负担,所以需进行科学严谨的评估。

心血管狭管腔中段狭窄50%需要做支架吗

心血管狭窄50%是不需要做支架的,管腔狭窄50%还不影响血液的正常流通,不影响相关器官的血氧供应,一般也不会发生堵塞,但应进行药物干预治疗,应服他汀类调脂药,没有禁忌症者可同时服用阿司匹林类抗凝药进行防治。如果管腔狭窄达到70%以上时,应当考虑安装支架,以防不测,放支架后一年内要进双抗凝防治,一年后继续服一钟抗凝药,调脂药必服。

谢谢邀请。

左前降支90%狭窄不放支架行吗

这条血管供给心脏前壁的血液,是一条非常重要的血管。一旦发生梗死,很容易导致猝死和心功能下降。因此,建议植入支架。在这种情况下,应该安装支架,否则可能影响生命和健康,如果心脏病发作,建议使用阿司匹林和他汀类药物。此外,我们应该注意避免高胆固醇和高脂肪的食物。我们应该注意有规律的生活,保持好心情,避免身体劳累,注意定期检查。

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