大家好，今天来为大家分享彩超的弊端是什么的一些知识点，和医生为什么不建议做超声的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
本文目录
为什么超声胃镜不提倡无痛胃镜
超声胃镜是什么？
超声胃镜简单讲就是集合普通胃镜和超声两大功能的胃镜。也就是说可以直视下观察胃部黏膜情况，又可以在发现病变时使用超声功能来探查病变部位和周围组织的比邻关系，甚至可以探查肿瘤周围淋巴结情况。
作为普通健康体检是没有必要使用超声胃镜的。普通胃镜、B超、CT、磁共振等发现了胃部病变情况下才有可能需要做超声胃镜。
超声胃镜怎么做？超声胃镜和普通胃镜的基本要求差不多。超声胃镜的超声检查要求还是蛮苛刻。普通胃镜要用气体把胃撑开，以便于观察。但是超声胃镜需要在胃部注入多量的水来满足检查需要，此时如果有气体反而会严重影响超声检查。
超声胃镜主要是用来检查胃部、胃壁黏膜下的一些肿瘤，弄清楚肿瘤比邻关系，肿瘤侵犯深度，胰腺和胆总管的病变，以及肿瘤的淋巴情况等。超声胃镜有它特有的优势，比如某些肿瘤可能和周围重要脏器血管比较贴近，可以使用超声胃镜来诊断是不是有手术可能或者价值。我们临床上经常看到有些病人做开关手术，就是说打开腹腔后才发现手术没有办法做下去，其实如果使用超声胃镜的话可能可以避免一些不必要的开刀。
鉴于超声胃镜的特点，临床不太提倡使用无痛技术。因为在胃部注入多量的水的情况下大大增加了反流误吸的概率，而且无痛面罩给氧时部分氧气可能会进入胃部对超声检查产生较大影响。简单超声胃镜的无痛技术比较危险而且可能对检查产生影响，但是如果实在忍受不了超声胃镜，也可以在气管插管全麻下完成超声检查，不过这个代价会比较大，有点用大炮打蚊子的感觉。
当然超声胃镜不是一种常规检查，某种程度上磁共振、CT可以代替它完成使命，但是超声胃镜还是很有价值的。
彩超的弊端是什么
彩超是超声医生通过动态扫查，查看目标脏器的情况，然后由彩超医生对少查情况进行描述，并截取部分图像放入报告。
不像核磁共振和ct检查，检查完了之后会有各层面图像，能够给多位医生查看图像、进行分析。
彩超非常依赖超声医生的水平。
如果超声医生水平很差劲，可能有的病变没办法看出来，而且病人拿着报告也没有办法找其他医生进行诊断，报告上都是超声医生的描述，而图像只是截取的一张，不具有诊断意义。
所以我认为彩超主要的弊端在于，过于依赖超声医生的水平，比较有主观性。同一次检查，没有完整的扫查图像供讨论和分析。
体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术
体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？
这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用，非得让病人做手术呗，有点明显一块钱就能搞定的事，非得让病人出100块的感觉！
真的是这样吗？体外冲击波碎石效果显著，大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？今天，我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
先来了解下体外冲击波碎石是咋回事？其实对于体外冲击波碎石，大家简单理解的话，可以理解为“隔山打牛”，就是它不需要直接接触结石本身，就可以把石头打碎，用于治疗肾结石。
大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好，无所不能，好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。
但是，大家记住，能碎石不代表能排石，更不代表能100％治愈。体外冲击波碎石，它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声，将结石定位在我们冲击波发生器上，然后利用冲击波这种强大的物理能量，把这个结石打碎。
而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质，不然它是无法传播的，而正因为水跟我们人体密度差不多，所以一般情况下，只要在合理范围内进行体外冲击波碎石，这个冲击波在穿过我们人体时候，并不会对我们身体产生多大的损伤，而与其相对应的是，正因为结石与我们水、人体密度差距大，因此强大的冲击波在经过我们结石时候，可以把它击碎，大变小，但是变小的结石，还是留在我们体内的，要排出来，还必须要有尿液，才能让碎掉的结石随尿液排出体外。
所以，大家发现什么问题没有？
肾功能不好的，少尿，甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石？
石头太小，体外冲击波定位有困难，能不能用体外冲击波碎石？
或者结石下面有输尿管梗阻的，堵住的，尿液不能正常排过去的，能体外冲击波碎石嘛？
显然，这些都是体外冲击波碎石的禁忌症，哪怕做了，也无法正常排出我们结石，甚至还会导致肾功能损伤，肾萎缩，或者是多处多部位发生结石！
当然，除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石，实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多，非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用，其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的，像我们有明确感染的肾结石，也是不提倡体外冲击波碎石的，因为一旦碎石，会加重感染。
那么到底什么样的结石做体外冲击波碎石才是真的效果好？这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了，实际上一般情况下，并不是遇到结石，尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石，大家会发现，这种结石不管大小，只要没有不适，没有并发症，我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧，观察观察”，其实这就是保守治疗，而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石！
那什么情况下，我们会选择体外冲击波碎石？
一般是保守治疗有困难，尤其是像是＞0.6cm，＜2cm以下，我们提倡用体外冲击波碎石。
而且在这么大的结石当中，有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的！
第一类，就是位于肾盂开口，直接卡在尿液往输尿管流的肾结石，尤其是还有肾积水的，结石处于这般大小时，特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉，结石变小，可以很快跌落在我们输尿管，随着我们尿液排出体外！
但是注意，这个部位假如结石太大，＞2cm，那就要慎重了，很可能结石也碎了，也掉到输尿管了，但是由于碎了结石还是很大，而且很多，还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂，成为“多发性结石”！
第二类，输尿管上段，没有梗阻、没有感染的结石。
大家可以看下下面这一张图：
你会发现，这输尿管是一段很长的管道，一般分为上中下三段，但是假如上段出现结石，你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡，而这就非常有利于结石定位和碎石。
而如果是出现在中下段，容易被脏器遮挡，不仅不好定位，而且在体外冲击波碎石时候，还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。
但是，不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人，都有一个禁忌：那就是体外冲击波碎石不能反复做，做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石，会引起肾脏的损伤，引起肾脏的纤维化，引起肾萎缩，最后导致肾功能损伤。
假如要做第二次，那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天，这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常，我们才可以进行第2次的治疗。虽然，我们现在仪器设备越来越先进，定位比较准确了，损伤越来越小，但是同样，我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石，一般不要超过2次，假如2次治疗还没有效果，建议选择其他治疗手段！
而且你做两次，也是一个不断排石和观察的过程，最终效果能不能排出来，必须要通过这个X光或者B超来进行检查，所以碎石一次后还要接着密切观察，而不是碎了一次就等于好了，不用管了！
所以，绝对不存在体外冲击波碎石效果显著，我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗的说法，大家不要以谣传谣，这并不利于医患关系！
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普通CT检查没有问题增强CT检查会有问题吗为什么
一般来讲，CT增强扫描对ECT阳性而X线阴性、局部症状怀疑骨转移瘤者较有价值，可显示骨小梁和骨皮质破坏及骨髓周围组织与邻近神经血管侵犯等。
增强CT是血管内注射造影剂再行扫描的方法，多为经静脉注入水溶性有机碘剂，通过病变部位有无强化及强化类型判断病变性质。
对于进行普通CT检查后还需要做增强CT的，主要是因为有些疾病的发生发展比较隐蔽，症状不明显，普通CT难以发现，所以比如癌症，很多患者出现不适症状后再检查，已经是晚期了。而通过增强CT，就可以相对比较早的发现病变。
但实际上，应该这么说，一般普通CT检查没有问题的情况下，并不需要进行增强CT检查。大多数病例，做了CT平扫后还要做增强，是为了决定具体手术方案。所以，如果医生建议再做增强，应该是有所发现。
不过，做增强也不代表恶性病变。增强CT只是手段之一，真正要确诊，还是需要病理学诊断。
病理学诊断是通过对活体组织、病变处细胞进行病理学检查，根据手术所见、肉眼变化和镜下特征甚至分子免疫组化、基因检测、组织培养等综合分析，最后对疾病做出诊断，这才是真正能够下定论的检查。所以，即使患者被建议做增强CT，也不要产生心理负担。
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