老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于吃他汀转氨酶高如何解决和转氨酶多少不建议他汀的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享吃他汀转氨酶高如何解决以及转氨酶多少不建议他汀的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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吃他汀吃得转氨酶升高，血糖也高怎么办
今天，有一个好朋友问我：“张大夫，我舅舅高脂血症，一直在吃着他汀类药物，今天体检发现转氨酶升高了，他问我是不是要把他汀类药物停用一段时间？”我想这个问题具有很大的普遍性，这不仅是他一个人遇到的问题，这可能也是很多朋友都遇到过的问题。面对这个问题，大家可能困惑过、纠结过，或者为此专门去医院咨询过。张大夫今天就带着大家学习一下这个问题。
首先，我们还是先了解一下他汀类药物，它们通过抑制肝脏合成胆固醇，降低血清总胆固醇，尤其是能够降低低密度脂蛋白胆同醇，同时，他汀类药物还能够稳定粥样硬化斑块，对于预防心脑血管病事件的发生有着积极的作用。由于脂溶性他汀类药物主要通过肝脏细胞色素P450酶系代谢后经肝脏清除。因此。临床医生和患者都在关注他汀类药物对肝脏的影响。实际上，他汀类药物对肝脏的损伤是非常小的，据报道，他汀类药物治疗引起转氨酶(主要为ALT和AST)升高发生率约为0.5％～2.0％，而且这些转氨酶的升高都是轻度的升高（不大于正常上限的3倍），临床上普遍认为这不能认为是药物的肝脏毒性，可以在密切随访肝功能变化的同时，继续治疗。
而如果出现转氨酶升高，大于正常值上限的3倍，则应该考虑减量或停用他汀类药物，密切观察肝转氨酶变化，并可根据患者情况适当使用一些保肝药物。
因此，如果出现转氨酶轻度升高，大部分患者还可以继续服用他汀类药物，但仍应密切随访肝功能的变化。
谷丙转氨酶76.7严重吗
对于谷丙转氨酶，也就是丙氨酸氨基转移酶（ALT），用速率法检测，成人的正常参考值范围为0～40U/L。它可以评定肝细胞的损伤程度，通常还会和天门冬氨酸氨基转移酶一起，用比值大小，来确定属于哪种肝损伤。
血清胆红素与谷丙转氨酶是医学检验肝功能的常规项目，在肝胆疾病以及溶血性疾病中具有重要的意义。在健康体检者中很多人无任何临床症状和体征，但总胆红素与谷丙转氨酶升高，提示由于各种原因肝脏受到损害。
肝功能检查项目有许多，如胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白和凝血酶原时间等指标，其中血清氨基转氨酶非常重要，是一定要检查的。人体内转氨酶有20多种，其中最常用的有两种：丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转氨酶。
在肝功能检查中谷丙转氨酶是肝细胞损害的金标准，是促使肝脏正常工作的催化剂。如果肝细胞受到损害，则释放酶入血，使血清酶含量增高。临床上导致谷丙转氨酶升高的原因主要是以慢性肝炎、药物、饮酒等。
胆红素是肝功能敏感的指标，升高提示肝功能异常，临床导致胆红素升高的是慢性肝炎、黄疸、溶血性疾病等。近些年来学生群体谷丙转氨酶与总胆红素升高比例较高，进行健康体检与流行病学检查是为肝功能损伤进行筛选，但并不能完全反应肝脏受损。
ALT广泛存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，其次为心肌、脑和肾组织。组织中ALT位于细胞质，是反映肝细胞损害的敏感指标。AST主要分布于心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏等组织，存在于细胞质和线粒体。
导致谷丙转氨酶和总胆红素升高的原因很多，男性多于女性，其中以疲劳、肥胖、饮食为主要因素，应该注意作息时间的安排，规律健康饮食，保证学生的身心健康。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！吃他汀转氨酶高如何解决
吃他汀转氨酶升高，是他汀类药物常见的副作用。转氨酶主要包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST),目前认为所有他汀类药物都可能引发肝酶升高，肝酶升高多发生于开始用药后的3个月内，与剂量有关，剂量越大，发生率越高。
肝酶升高并不能说明出现了肝脏损害，这是因为单一的，轻中度肝酶升高(不伴有胆红素升高)并不反映药物的真实毒性，转氨酶升高仅代表肝细胞内酶的释放，并不是评价肝功能的明确指标，能准确评价肝功能的指标包括白蛋白，凝血酶原时间以及直接胆红素，。因此，单一的ALT或者AST升高并不具备临床意义，也不必停药，可继续服用他汀类药物，一部分患者升高的ALT可能会自行下降。但是如果AST或ALT升高超过3倍正常值的上限，就应该暂停给药，并每周复查肝功能，直至恢复正常，
那么，面对服用他汀类药物出现了轻度肝酶升高的情况，该如何应对呢？
1，减小剂量
由于他汀类药物出现肝酶升高的不良反应与剂量有关，因此，适当减少剂量可避免或缓解肝酶升高的情况，但是他汀减量也会同时影响其调脂效果，尤其是影响低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平的控制，使LDL-C水平不达标，对冠心病，缺血性卒中等冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防(已经患有冠心病，缺血性卒中，预防复发)极为不利，对上述疾病的的一级预防(还没有发展到冠心病，缺血性卒中阶段，预防这些心血管疾病的发生)，如果已经达到了目标值，可以适度减量，看看减量后LDL-C是否会反弹，总之，减量并不是一种很好的应对手段，这是因为减量同时可能会伴随着LDL-C水平达标率下降，吃他汀类药物的主要目的是降低LDL-C达目标值，并长期维持，才能起到预防心血管疾病复发，改善预后的目的，因此，吃他汀并不是只要每天坚持吃就一劳永逸了，更重要的是通过服用他汀将LDL-C水平长期控制在目标范围内，以达到预防冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的目的，所以，如果他汀减量后LDL-C依然达标，那么减量是没有问题的，如果减量后LDL-C水平反弹升高，则通过减量来避免他汀引起的肝酶升高是不可取的。
其次，不同种类的他汀类药物，引起肝酶升高的概率还是存在着一些差别。如同样是高强度他汀，阿托伐他汀属于亲脂性他汀，主要在肝脏代谢，而瑞舒伐他汀则是亲水性他汀，几乎不在肝脏代谢，引起肝酶升高和肝功能异常的风险相对较小。存在肝功能异常的患者服用瑞舒伐他汀对肝脏的影响也相对较小，但这并不是说瑞舒伐他汀不存在肝酶升高的风险，无论使用瑞舒伐他汀还是阿托伐他汀，定期检测肝酶水平都是必须的。
综上所述，吃他汀引起转氨酶异常，并不一定必须停药，可根据患者是否患有心血管疾病等基础疾病以及LDL-C的达标情况，通过适当减小剂量，或者选择相对肝功能影响小的他汀品种来避免，更改品种或调整剂量后可继续服药，密切观察，如转氨酶升高至3倍正常值上限，则需要停药，并持续观察肝功能恢复情况，面对他汀引起的肝酶异常，除非超出了正常上限3倍，是不主张立即停药的，尤其是对于患有冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的人群，他汀是改善预后的基础药物，对于逆转心血管疾病的不良结局至关重要。
当然，降低LDL-C,也不是只有他汀类一种药物，如果经过上述方法调整后，肝酶升高依然伴随着服用他汀出现，那么也可以选择其他品种的调脂药物，如选择胆固醇吸收抑制剂依折麦布，单独或者与小剂量他汀联合使用，也可以使用新型降低LDL-C的药物PCSK9抑制剂伊洛尤单抗等。
他汀类药物服用多长时间才能停药
关于他汀类药物需要服用多长时间才能停药，确实是一个大家不得不知的小常识。
从年轻人到中老年人，服用他汀类药物的人是越来越多，而且每个人或者自己的家人都会遇到需要使用他汀类药物的情况是越来越普遍，因为他汀类药物可以说是目前降脂药物中用的最多，降脂效果相对比较明显的一类药物。
那么，他汀类药物到底服用后多长时间才能停药？首先，要真正了解他汀类药物的停药指征，我们必须要对他汀类药物有一个更深的了解。
他汀类药物可以说是一种特别专一的降低我们体内内源性胆固醇的药物，它通过抑制我们体内的一种限速酶——羟甲基戊二酰基辅酶A还原酶（可以帮助我们肝脏合成胆固醇的）来达到我们体内内源性胆固醇合成受阻，从而达到降脂作用！
不过他汀类药物有点怪，它跟我们平时大家吃的一些药物不一样，我们临床上，叫做逃逸现象，就是本来吃饱饭更有力气上战场的，结果吃多了反而没见得比之前跑的有更快！就是我们平时本来吃10mg，然后想通过吃20mg来提高一倍降脂效果，结果往往是毒性增加了一倍、药钱多出了一份，而降脂效果只是可怜的增加6%左右，尤其是降低低密度脂蛋白。因此，大家切勿擅自提高服用剂量，降脂效果不好，应在专业医生指导下，适当提高剂量，但是最好选择联合其他机制药物共同降脂！
真所谓：单药剂量加倍，不如两药（不同机制两种药）合理搭配！
其次，合理服用他汀类药物非常重要！临床上有很多患者其实已经完全达到服用他汀类药物适应症，但是因没有任何症状或者说症状比较轻微，不少会选择拒绝服用，甚至认为服用太早以后耐药，或者没药吃了咋办？结果往往是以悲剧收场！
再次提醒：达到适应症，他汀类药物肯定是越早服用越好的！尤其是血脂异常，已显示动脉粥样硬化有斑块，早期干预比晚期干预要获益三倍！！
而且不管服用哪种他汀类药物，时间都最好是选择睡前30-60分钟之前，一天只需要服用一次，药效基本上都能维持24小时，最主要的是我们人体肝脏利用限速酶合成胆固醇基本上都是在凌晨0-4点这段时间合成的，同时晚上也是各种各样酶分泌的高峰期，所以，睡前服用最佳，降脂效果最明显！
最后回到题目本身，一旦开始服用他汀类药物，停药应该根本个人实际使用他汀类药物时的指征来选择是否能停用！
如果你只是体检发现的单纯的血脂异常，通过服用他汀类药物来降脂的，那么基本上只要选择短期服用，比如三个月、半年，一年等左右时间服用后达到正常血脂后可停止服用；
但如果你已经出现有动脉粥样硬化，有斑块了，那就不要幻想短期服用他汀类药物了。我们一个人要出现动脉粥样硬化，出现斑块的时间大概需要花上30-40年的时间，你想想看这么长的形成时间，怎么可能是我们简单吃一两年他汀药物就能逆转的！
哪怕我们通过服用他汀类药物后血脂恢复正常，这也不是停止服用他汀类药物的指征！因为这时候我们服用他汀类药物的目的改变了，绝非单纯调节血脂，而是防止我们体内已经形成的动脉硬化斑块进一步增大，甚至是破裂，是为了对抗动脉粥样硬化，逆转斑块体积，防范脑梗、心梗等心血管事件的发生，简单的来说：是为了防止发生死亡风险！
因为一旦斑块破裂，堵死了我们的血管，在我们没到死之前，都有血栓风险，随时会要命的，这时候记住：千万千万别只看血脂指标了，长期服用，甚至终身服用他汀类药物是最好的选择！
OK，关于吃他汀转氨酶高如何解决和转氨酶多少不建议他汀的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。