本篇文章给大家谈谈吃头孢类的药品不能喝酒,为什么有些药品说明书不注明,以及三代头孢为什么不建议口服对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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吃头孢类的药品不能喝酒,为什么有些药品说明书不注明
这个问题要从双硫仑样反应说起,双硫仑最早是一种戒酒药物,服用后即使少量饮酒,也会出现恶心、呕吐、头痛、恐惧等身体不适,从而使酗酒者害怕饮酒,达到戒酒的目的,这是因为双硫仑可以抑制酒精在体内的代谢,导致酒精代谢的中间产物乙醛在体内蓄积,最终产生一系列反应,被称为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。
后来逐渐发现双硫仑样反应有时候是致死性的,双硫仑才退出了历史舞台,而临床上常用的一些药物,与双硫仑有相似的化学结构,饮酒后使用这些药物,也可发生双硫仑样反应,头孢菌素类抗菌药物是常见的可引起双硫仑样反应的药物,“喝酒不能吃头孢”,妇孺皆知。
但并不是所有头孢类药物都会出现双硫仑样反应,其中报道最多、最敏感的药物是头孢哌酮,这是因为头孢哌酮结构中含有甲硫四氮唑,这个结构与双硫仑相似,可抑制酒精代谢,导致乙醛在体内蓄积,发生双硫仑样反应,因为头孢哌酮确实可引起双硫仑反应,有时可致命,也有很多报道,所以说明书上给出了警告,提醒患者用药期间一定不要饮酒。
头孢曲松结构中含有甲硫三嗪,也可引起双硫仑样反应,头孢美唑、头孢米诺、头孢甲肟等药物都有与双硫仑相似的结构,也都有发生双硫仑样反应的报道,因此说明书都给出了警告。
从理论上讲,头孢唑肟、头孢克肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢克洛、头孢唑啉等药物没有与双硫仑相似的结构,因此用药期间饮酒不会出现双硫仑样反应,说明书中没有给出警告,但这只是理论上的,说明书没有给出警告,不代表不会发生,酒精既可以促进药物的代谢,导致药物失效,也可能抑制药物的代谢,引起药物不良反应,它与药物在体内的相互作用十分复杂,所以任何药物,在服药前后2小时内都应禁止饮酒。
用药无小事,双硫仑样反应是有致命危险的,请大家不要以身试药,拿生命开玩笑。
参考文献:
梁新乐,孙伟民.双硫仑样反应的研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(16):177-179.
刘雅娟,徐宏,刘鑫,张欣,李雪松.我院131份药品说明书【药物-乙醇相互作用】信息标注情况调查[J].中国药房,2018,29(13):1845-1849.
头孢是抗生素吗
头孢是一个大类,是头孢菌素类。因为其含有β-内酰胺结构,也可以和青霉素归为β-内酰胺类抗生素。
头孢也可以叫抗感染药物,生活中我们喜欢叫它消炎药物,但是严格的说它不可以这么叫。消炎药物一般指非淄体抗炎药,因为抗生素能清除感染,消除炎症的根本,所长我们习惯叫它消炎药。
头孢药物在现在这个时代应用是非常广的,因为其不良反应少,抗菌普广泛,现如今已经发展到五代头孢菌素。对于一二三代来说抗菌作用各有优缺点,一代到三代抗阳性菌的作用越来越弱,而对于阴性菌则是越来越强,肾毒性也越来越小。而四代和五代就稍微比较完美了。基本没有肾毒素,抗菌素还比较广。
一代头孢药物:头孢拉定,头孢氨苄,头孢唑林等
二代头孢药物:头孢呋辛,头孢克洛,头孢呋辛脂等
三代头孢药物:头孢克肟,头孢他啶,头孢曲松,头孢曲松钠,头孢噻肟,头孢哌酮等。
四代头孢药物:头孢吡肟。很贵的,100多一支。
一定要记住吃头孢一定不要喝酒,一定不要喝酒,警惕双硫仑样反正!!!
头孢和酒会产生什么反应
头孢菌素类是由真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一的头孢菌素C,水解得到母核7-氨基头孢烷酸接上不同侧链制成的一系列半合成抗生素。具有抗菌谱广、杀菌力强、对β-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少等特点。该类药物发展极快,日益受到临床重视。根据头孢菌素类的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
第一代头孢部分品种大剂量使用时可损害近曲小管细胞而出现肾脏毒性,第二代头孢较之减轻,第三代头孢对肾脏基本无毒,第四代头孢则无肾脏毒性。
头孢菌素类与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应,即“双硫仑样”反应,故本类药物在治疗期间或停药三天内应忌酒。
那么什么是双硫仑样反应?
双硫仑样反应是指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速及心电图正常或部分改变。
头孢克肟的安全性如何
是药三分毒,单问一个药品的安全性如何,这该怎么说呢?!比如全球公认为最安全的解热镇痛药对乙酰氨基酚(扑热息痛)都能被人用来自杀;人体必需的电解质KCl更是高危药品,如果说扑热息痛的自杀需要大量,KCl注射液只有几毫升就可以一不小心的杀死一个人;万物生命之源的水,还能让人水中毒!所以还有什么东西可以用一个是安全的来回答呢!何况是一个有三分毒的药呢,还是一个广谱的三代头孢!!
我们再来细说下头孢克肟这个药。
头孢克肟是第一个口服的三代头孢菌素,抗菌普广,抗菌活性也强,尤其是对多数的肠杆菌科细菌有较强的活性,并对多种β-内酰胺酶稳定,消除半衰期也长。其主要是通过与细菌细胞的一个或多个青霉素结合蛋白相结合,抑制细菌分裂期的胞壁合成,从而起抗菌作用。因为人体细胞是没有细胞壁的,所以没办法对人体产生作用,故而对人体是比较安全的。CFDA(国家食品药品监督管理总局)批准其适应症有:1、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎);4、猩红热;5、中耳炎、鼻窦炎。成人常规剂量:一般感染时一次50-100mg,一日2次,严重感染时,一次200mg,一日2次;而当肾功能不全,肌酐清除率为21-60ml/min时,按常规剂量的75%给予,而肌酐清除率低于20ml/min时,按50%给予。体重小于30kg的儿童则一次1.5-3mg/kg,一日2次,严重感染时则一次6mg/kg,一日2次。
但是药三分毒,即使是在正常剂量下,按正确的用法用量来服用药品可可能出现的有害和与用药目的无关的反应,我们称之为药品不良反应(ADR)。
在统计头孢克肟的不良反应中,(药品不良反应的统计中,假设10万人次中使用了该药品,只要有一个人出现了不良反应,我们都会将其统计在列)发现严重不良反应有:
1、休克(<O.1%),所以服药的时候应密切观察,如有出现不适感,口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象,应停止给药,采取适当处置;
2、过敏样症状(<0.1%):包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等,如有异常发生时停止给药,采取适当处置;
3、皮肤病变:发生皮肤粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群,<0.1%),
4、中毒性表皮坏死症(Lyell症候群,<0.1%),如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状,应停止给药,采取适当处置;
5、血液障碍:有发生粒细胞缺乏症(<0.1%,早期症状:发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等),溶血性贫血(<0.1%,早期症状:发热、血红蛋白尿、贫血等症状),血小板减少(<0.1%,早期症状:点状出血、紫斑等)的可能性,因此应密切观察,例如进行定期检查等,有异常发生时应停止给药,采取适当处置;
6、肾功能障碍:由于有引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(<0.1%)的可能性,因此应密切观察,例如定期进行检查等,如有异常发生时,应停止给药,采取适当处置;
7、结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等(<0.1%)。如有腹痛、反复腹泻出现时,应立即停止给药,采取适当处置;
8、间质性肺炎,PIE症候群(分别<0.1%):有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常,嗜酸细胞增多等症状发生应停止给药,采取给予糖皮质激素等适当处置。
以上这些不良反应虽是严重的,但发生率都比较低。发现有副作用时及时检查、停药并在需要时进行治疗都是可以避免的。而像其他一些腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、便秘,头痛、头晕等多数都是轻微而短暂的,随着原始疾病的治愈,药物的停用后都可以得到痊愈。对于孕妇,FDA(美国食品药品管理局)也是将头孢克肟的安全性分级为B级(虽然该分级分式已经取消,但安全等级还是值得信赖的)。
药品只有在适应症之下才能称为是药品,尤其是作为处方药的抗菌药物,必须经过医生的诊断,由医生开具、药师调配之后才可以服用,在这种情况下,我们才可以谈论安全性问题。头孢克肟作为广谱的三代头孢,必须有细菌感染的指征下才可以使用,而此时因轻微而短暂或发生率极低的不良反应而畏惧使用,导致细菌感染的加重,损失将更加严重。本身比较安全头孢克肟,我们应该在医生的正确处方,药师的细心指导后使用让其更安全并且避免其不良反应!
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