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去医院查血沉高但别的病没有怎么了
血沉是红细胞沉降率的简称,是指红细胞在一定条件下沉降的速率。人体血沉的高低受主要是受红细胞本身和血浆两种因素的影响:
1.红细胞因素:在血浆粘滞性不变的情况下,红细胞数量越多,受到的血浆阻力越大,血沉越慢;红细胞减少会使血沉增快。血液中异常大的红细胞,并且大小不均时,血沉增快不明显;红细胞体积过大时因球体半径较大,会使血沉增快。感染、药物或抗原抗体复合物等因素破坏了红细胞表面结构,使细胞聚集性增强会使血沉加快。
2.血浆因素:当某种原因使纤维蛋白原或球蛋白增加时,使红细胞表面的负电荷减少,细胞间易聚集和叠连,红细胞形成缗钱状,导致了血沉的增快。另外,血液中胆固醇、甘油三酯、尿酸等浓度过高也会引起血沉增快。血液中卵磷脂增多会使血沉减慢。血沉的正常值男性0~15mm/h;女性0~20mm/h。
血沉对疾病诊断虽然没有特异性,但是敏感性较高,通常与症状、体征等其他资料结合时,对疾病诊断、鉴别及治疗效果观察都有很重要的意义。血沉增快往往暗示着某些疾病的存在,有时候在没有其他症状、体征和其他实验检查阴性时,血沉已经出现改变,但是血沉正常并不意味着身体没有异常。血沉增快的常见原因有:
1.生理性增快:月经期、妊娠3个月以上孕妇及60岁以上老年人可有轻度增快,这可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。
2.病理性增快:各种炎症都会使血沉增快,如急性炎症时由于血液中a2巨球蛋白、C反应蛋白、纤维蛋白原和免疫球蛋白等增加,促进了红细胞聚集,使血沉增快;慢性炎症如结核、风湿热等因纤维蛋白原和免疫球蛋白增加,每当活动期时血沉增快,而病情好转或静止期时血沉则减慢或者正常,所以动态观察血沉变化,有助于病情监控和预后判断;组织损伤或坏死时也会发生血沉增快,如大手术、创伤、心肌梗死等疾病时,恶性肿瘤时可因肿瘤组织坏死、继发感染及贫血等原因使血沉增快;凡是能够引起球蛋白增高的疾病,都会使血沉增快,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、黑热病、亚急性感染性心内膜炎、慢性肾炎等;其他原因如贫血、高胆固醇血症时血沉也会增快。
3.血沉增快也反映了红细胞的聚集性。因此上,可以将血沉作为血液流变学的一项检测指标。
总的来说,血沉的增快有生理性的,也有病理性的,没有任何症状及疾病的情况下,单纯的血沉增快不能确定患有了某种疾病,不必要太在意。
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为什么要查血沉
红细胞沉降率(ESR)简称血沉。多种病理和生理因素均可使血沉加速,临床上主要用于潜在性严重疾病的筛查,疾病活动性、良恶性、功能性抑或器质性的评价。正常情况下,成年男女的正常参考值为:
男性:0——15mm/h
女性:0——20mm/h
血沉结果增高常见于:1.细菌性感染如:肺炎,肾盂肾炎,浆膜腔炎症,活动性结核病,亚急性心内膜炎等。
2.非感染性炎症如活动性风湿病,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮活动期等结缔组织病或风湿性疾病活动期。
3.高免疫球蛋白血症如多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症,肝硬化。
4.低白蛋白血症如急、慢性肾炎,肾病综合征。
5.组织损伤如急性心肌梗死,创伤,肌肉挫伤大手术后。
6.恶性肿瘤特别是增长迅速或合并坏死时,恶性淋巴瘤,白血病。
7.其他原因如贫血,月经期,妊娠三个月至分娩后三个月,高胆固醇血症。
血沉结果减低主要见于:1.红细胞相对或绝对增多的各种原因如:大量失水,真红细胞增多症,充血性心力衰竭,慢性肺心病。
2.纤维蛋白原或球蛋白减少的各种原因如弥漫性血管内凝血,严重肝功能障碍,免疫球蛋白减少或缺乏症,阻塞性黄疸,过敏性疾病和恶病质。
血沉检测成本低,方法简便,作为反映全血和血浆成分变化的综合指标,仍不失其临床应用价值。所以血沉的检测在临床的应用还是很广泛的。血沉高与做过关节置换有关系吗应该怎么样改善
做人工关节置换以前一定要查血沉和c反应蛋白等炎症指标,排除身体有炎症。如果有明显的炎症,是关节置换的禁忌症,需要等炎症控制一段以后才能做关节置换手术,否则会引起手术感染导致手术失败。
血常规和血沉检查可以查出哪些问题
血常规检查的意义
血常规检查是体检时最基本的检查项目之一,血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规能检查出哪些问题呢?一起去了解下。
血常规检查作用
1、判断是否有其他细菌感染。如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高,应注意是否合并细菌感染。
2、判断有无脾功能亢进。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症,如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低,应考虑存在脾功能亢进症,应注意检查是否存在肝硬化。
3、判断是否需要抗病毒治疗。目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显,因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中,应定期检查血常规。
4、判断是否存在再生障碍性贫血。乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低,应考虑是否存在再生障碍性贫血。
血沉检查的意义
血沉全称叫红细胞沉降率,我们经常用英文缩写ESR来表示。它是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉的检测方法非常简单,只须抽取2毫升抗凝血,无须空腹,价格也不过几元钱,但却在一些病理情况下具有重要的意义。目前我国推行的血沉测定方法主要是魏氏法,性别不同其正常值范围稍有差别。男性,0~15毫米/小时为正常;女性,0~20毫米/小时为正常。
血沉的快慢受许多因素的影响。在临床中,我们往往用血沉来反映身体的炎症情况、病情程度以及治疗效果。而且,血沉的升高有时还会提示某些疾病的存在。临床中常见的血沉增快的疾病主要有:
1.各种感染性炎症,如结核、细菌或病毒等微生物的感染;
2.风湿性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛等;
3.血液病,如严重贫血、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等;
4.恶性肿瘤、组织损伤等情况。
不过,值得注意的是,血沉增快首先应排除生理性增快,因血沉随年龄的增长而加快,65岁以上的老年人,血沉有时可达40毫米/小时,常用以下公式来调整血沉的正常上限值:血沉(男性)=年龄除以2,血沉(女性)=年龄加10除以2。孕妇由于血浆容量增加,从第3个月起血沉就加快,分娩后3周才恢复正常。妇女在月经期血沉也稍快。这些均属正常现象,而且测定值不会太高。
血沉减慢一般来讲意义不大,主要见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等。
所以,如果出现血沉不正常,还需要结合临床表现和其他检查,才能帮助医生诊断疾病,做到早发现,早治疗。建议您去医院相关科室做进一步的检查。
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