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乳腺导管原位癌 vs. 微小浸润癌

大家好,原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别相信很多的网友都不是很明白,包括为什么原位癌不建议做射频消融也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别和为什么原位癌不建议做射频消融的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!

本文目录

  1. 现在科学这么发达,癌症有实质性的突破吗
  2. 早期原位癌肺腺癌患者,该不该去做新药试验
  3. 原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别
  4. 肺癌是不治之症吗

现在科学这么发达,癌症有实质性的突破吗

目前可治愈的癌症有:1,乳腺癌,最适合个性化治疗,如早期发现70%的人能夠后愈。并可保乳健康的生活。2,胃癌,由于纤维胃镜的广泛应用及幽门螺杆菌的根除。胃癌的早期发现,早期治疗的治愈率达60%。3,白血病,急性早幼粒白血病治愈率达70~80%以上。急性淋巴细胞白血病儿童患者治愈率达90%左右。由于骨髄移植技术的应用。白血病总治愈率达30~50%。4,结肠癌,由于结肠镜应用的普及,结肠癌的早期发现,早期治疗,治愈率达80%以上。5,肺癌,是死亡率高的癌症之一。但是近年来低剂量螺旋CT的应用,使肺癌能早期发现早期治疗使5年的生存率达85%,10年的生存率达65%。6,皮肤癌,可防可治,皮肤癌好发于酸性体质及长期暴露在阳光下的人。维持好体内酸碱平衡,防止暴晒可予防皮癌的发生。皮癌容易发现,可完全能夠治愈。7,恶性淋巴瘤,过去认为不治之症,通过近年来靶向和免疫药物的应用5年生存率达50%一半以上早期淋巴瘤可以治愈。早期霍奇金氏淋巴瘤治愈率可达80%。8,宫颈癌,早期发现治愈率达IOO%。也是世界上第一个硏发出的癌症疫苗,即宫颈癌疫茵,为攻克癌症拓开了前景。9,甲状腺癌,早期可完全治愈,中晚期治愈率达50%。10,鼻咽癌、前裂腺癌、睾丸癌、膀胱癌等均列入可治愈系列。

随着近年来靶向药、免疫药等抗癌新药的出现,中晚期癌症的5年生存率达30%以上。有的可带瘤长期生存。目前HPV疫苗已投入临床,其它相关癌症疫苗的硏发,有的己进入临床三期。待完全硏发成功后,癌症不再是危及人类生命的大敌。

早期原位癌肺腺癌患者,该不该去做新药试验

肺腺癌的原位癌,可以说是极早期的肺癌,癌细胞没有突破上皮的基底膜,不存在会向其他地方转移的可能。如果能够在原位癌阶段被发现,患者可以说是极其幸运的,能够通过手术的方式进行根治,几乎所有人都可以达到临床治愈,后期也不影响正常寿命。即便因为年龄、基础疾病、心肺功能不全等因素而无法行手术者,也可以通过根治性放疗或者射频消融的方式将局部癌症清除。

什么是新药试验?

新药临床试验是一种新药上市前在临床上作用于一些患者,这些患者都是经过严格的筛选,用以评估这种药物的疗效及用在患者身上的安全性。新药临床试验分为四期,I期主要是评价药物的安全性,爬坡试验确定可使用的剂量;II期是评价药物的有效性和耐受性;III期是进一步评价药物的有效性与安全性;IV期是已上市药物的再评价,其中III期临床试验是最重要的环节。每年都会有几百上千个全新的抗癌候选药出现,但最终经过一轮又一轮的反复测试,能成功上市的凤毛麟角。所以对于常规传统治疗尚未穷尽的肿瘤患者,一般而言,是不推荐去参加I期、II期临床试验的。即便是III期临床试验,一般情况下也不会作为肿瘤患者确诊后的一线治疗方案。

无论是肺癌还是其他常见实体瘤,迄今为止,手术均是作为首选治疗手段,手术在癌症治疗中的首选地位是不可撼动的。早期原位癌腺癌患者治疗的目的是达到治愈,首选肯定是手术,所以是不适合做新药试验的。无论是何种药物,都不可能百分之百的将癌细胞杀死,即便短期效果很好,少许残存的癌细胞很可能过段时间会卷土重来。新药临床试验主要是针对那些传统治疗方式无效之后的晚期癌症患者。如今也有不少临床试验一线用于肺癌患者,比如PD1单抗联合化疗或者放疗,但选择人群都是晚期肺癌患者。

对于新药,不同的人会出现两种截然不同的态度,有些人一听说临床试验会认为你医生把我当小白鼠呢,还没上市的药让人用,太可怕了。而另一些人就觉得越新的药一定越高级,效果一定是最好的。这两种极端的态度都是不对的,一种新药的产生是无数科学家经历反复的研究、论证的结果,必然有其科学性,但由于医学的严谨性和病人的个体差异,需要在临床上选取更多病人进一步论证其效果和毒副作用,所以不必谈临床试验色变。但也不能把未上市的新药地位捧得过高,客观的对待它。通常在肺癌治疗指南推荐中,入组临床试验都是放在传统治疗无效之后进行。

原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别

回答摘要:原位癌是指癌细胞在原来的地方,没有离开。微浸润癌是指癌细胞刚刚离开原来的地方还不远。浸润癌是指癌细胞已经离开原来的地方较远了,有可能进入到了血管里面,流到了其他的地方。

现在很多人体检都发现有肺部结节,有一些磨玻璃的肺结节切下来,是原位癌或者是微浸润癌。一些实性的结节,切下来就是浸润癌。那么有一些患者,还有家属就非常想知道,原位癌,微浸润癌和浸润癌底有什么区别?

区别在于癌细胞侵犯的深度不同

看下图,

详细的描述了一个正常细胞发生癌变的整个过程。

1.突变

一个正常的细胞,可能是受到一些各种各样的刺激,长年累月,潜移默化,慢慢的就发生了基因突变,获取了强大的基因。

本来一个细胞10天就会死掉了,然后新的细胞就会来替代他,但是发生基因突变的这一个细胞,获得了永生,永远都不会死了,那就永远不会被替代了。此时是良性。

2.增生

刚开始的时候,他会缓慢的生长,通过三年,五年甚至十年的时间,艰难的,慢慢的从一个变到了十个,这个时候呢,就叫做非典型性增生。但是这种增生是有限度的。不会无限制的增长,所以,到达十个细胞的时候,就不再增多了,此时,是良性结节。

3.恶变

再过几年以后,其中某一个增生的细胞,持续受到恶劣环境的刺激,基因发生进一步突变,不但获得了永生的能力,还获得了无限快速增生,繁殖的能力,叫做癌变。此时为恶性。

4.原位癌

细胞的下面有一层横向的膜,叫做基底膜,膜的上方没有血管,膜的下方有血管,当癌细胞没有突破到这层膜的时候,癌细胞还在原来的位置生长,没有转移,叫做原位癌,此时CT上可能是5-8毫米左右的纯磨玻璃结节。但并不是说5到8毫米的纯玻璃结节就是原位癌,不能这样反过来说。

5.微浸润癌

此时如果没有发现,不赶紧把它切除的,过得3-5年,癌细胞会继续增多,慢慢向着基底膜下方长过去,当突破了下方基地膜之后,癌细胞理论上就有机会接触到血管了,如果突破的范围小于五毫米,此时叫做微浸润癌,接触血管的概率还是比较低的。CT上可能会表现为混合磨玻璃结节。

6.浸润癌

如果此时还没有发现,癌细胞再继续生长,大概也就是快的半年,慢的一年,就会超过5毫米,接触到了血管,发展成浸润癌(第一张图,最右边的浸润癌,下方为血管)。一旦癌细胞接触到了血管,就会通过血流向全身扩散,此时手术切除就不能达到100%治愈了。

如果结节比较小的时候,此时只有几个癌细胞转移到远处,问题不大,人体有自身的免疫力,可以把少数的几个癌细胞清除掉。但是如果没有及时发现,肿块越长越大,就会有大量的癌细胞通过血流,流到其他的器官,这个时候我们自身的免疫力就会兵败如山倒,在癌细胞的面前,乖乖投降了。

微浸润癌和浸润癌手术能切干净吗?

看下图

原位癌,就像是一个刚开始长斑点的香蕉,此时只要把香蕉皮剥了就行了,里面的香蕉是好的。香蕉皮的内部也是正常的,只是外部有点问题。微浸润癌,其实香蕉皮的斑点的已经比明显了,除了外部有很多斑点,拨开之后,内部也有斑点,但是香蕉是好的。把皮剥了,香蕉还是可以吃的。浸润癌,此时不但皮烂了,里边的香蕉也烂了,剥了皮已经不解决问题了,要把里边的香蕉的烂掉的部分一起切除,所以会切的比较大。他说只要烂的不厉害,剩下的香蕉还是可以吃的。

我是呼吸科@李瑛医生,致力于全民健康,助力健康中国,每天科普健康知识,欢迎关注,点赞和评论。

肺癌是不治之症吗

肺癌是否属于不治之症?这个问题要分成三个阶段来回答,晚期的一般难以治愈。

第一阶段,早期肺癌可以治愈。

最新的一组数据,日本的HironoriIshida等人开展了一项研究,回顾分析了2007到2014年接受手术的629例肺腺癌病人,其中99例早期肺癌(原位腺癌和微浸润腺癌),五年无复发生存率为100%。

我国也有很多类似研究,结论也差不多。

假如在原位腺癌和微浸润腺癌时期及时发现,可以治愈。

这是一例手术证实的原位腺癌,已经治愈,不需要术后化疗。

第二阶段,局部晚期的肺癌,有机会治愈。

这位老人,右侧肺癌9厘米多,未发现全身其他部位转移,冒着一定风险做了右肺上叶切除手术,已经7年了,未见复发:

当然到这个时期,就有一定的手术失败和复发风险了,不敢保证每一位病人都治愈。

第三价段,晚期肺癌难以治愈。

当肺癌广泛侵犯周围结构,或者发生远处转移,通常就难以治愈了。

像这位老太太,右上肺腺癌侵犯胸膜,大量胸腔积液,已经无法手术。

因为肺癌发病率很高,针对肺癌的治疗研究一直没有停步,有很多延长寿命的方法,目前最常用的是靶向治疗,其他的还有放射性粒子植入、射频消融治疗、局部放化疗、免疫治疗、中医中药等。

这位老人基因检测阳性,经过靶向治疗为主的综合治疗,4年后复查病灶控制得很理想:

这种对治疗敏感的病例令人鼓舞!

但也要认识到,有些晚期肺癌病人基因检测阴性,对放化疗也不敏感,甚至有的发生广泛转移,常常就没有很好的治疗手段了,也就是所谓的不治之症了。

有一句很经典的话,扁鹊曰过的:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。”

对肺癌的防治也是如此,早诊早治才有治愈可能。

我是影像科豪大夫,欢迎关注!

关于本次原位癌、微浸润癌、浸润癌有什么区别和为什么原位癌不建议做射频消融的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。

乳腺导管原位癌 vs. 微小浸润癌

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