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得了胆结石怎么办

大家好,今天来为大家分享做胆结石手术后怎么引起肾癌晚期的一些知识点,和肾癌晚期为啥不建议手术的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 做胆结石手术后怎么引起肾癌晚期
  2. 肾癌为什么可以行肾部分切除
  3. 肾癌周筋膜癌症严重吗
  4. 肾癌晚期医院放弃治疗,还能活多久

做胆结石手术后怎么引起肾癌晚期

胆结石手术后是不可能引起肾癌晚期。出现这样的情况则是说明患者没有做手术前可能存在肾癌疾病,当时只是针对胆结石做的相关检查,而没有针对肾脏检查,从而没有发现该疾病。肾癌晚期能够手术则是建议采取手术治疗,其次无法手术治疗,可以采取介入栓塞及靶向药物治疗。

肾癌为什么可以行肾部分切除

肾癌为什么可以行肾部分切除

小于4cm的局限性肾癌,是肾部分切除术的手术指征。

对于较小的肾癌,行肾脏部分切除术的保肾手术,从肿瘤控制角度而言,对于经过严格选择后的患者可以达到完全的肿瘤控制。因此,经过严格挑选后适合肾脏部分切除术的患者,可以行肾部分切除术,从长远角度而言可保护好肾功能。

肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,每年全世界新发肾癌约350000例,死亡病例约140000例。根据中国内地最新癌症统计数据显示,肾癌新发和死亡病例分别约为66800例和23400例。根据肾癌的临床分期,可将肾癌分为局限性肾癌、局部进展性肾癌以及晚期转移性肾癌。对于局限性肾癌,一般是指肿瘤无周围脂肪以及淋巴结侵犯,都可以进行根治性手术治疗,根治方式包括肾脏部分切除术或肾癌根治性切除术,对于肾癌肿瘤大小在4cm以下的情况建议首选肾脏部分切除术。手术方式可以通过腹腔镜或机器人等微创途径进行。

本内容由北京医院泌尿外科主任医师刘明审核

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肾癌周筋膜癌症严重吗

肾癌是泌尿系统常见的癌症之一。肾癌累及肾周筋膜,这属于肾癌分期的范畴。人体的肾脏有三层背膜,由外向里分为肾筋膜,肾周脂肪囊,肾纤维膜。肾癌发生一般在肾实质,生长过程中可以穿破肾脏纤维膜,侵犯肾周脂肪囊,最后侵犯肾筋膜。如果肾癌4cm以下,属于T1a期,4-7cm属于T1b期,超过7cm属于T2期。但这个前提是癌症局限于肾包膜内。如果癌症突破肾包膜,累及肾周脂肪甚至肾周筋膜,那么不管肿瘤大小,都至少属于T3期,如果有肾周筋膜外其他脏器的受侵,那么就属于T4期了。

这上面说的是肾肿瘤本身的分期,其他还需要看肾周围淋巴结和远处是否有转移。通常来说,如果肾癌累及肾周筋膜,那么发生淋巴结转移和远处转移的可能性就会增大。所以,肾周筋膜受到癌症累及,那么相对来说,一般是比T1期,T2期的肾癌要严重一些。

但是这也并非是唯一决定性的因素,是否严重,还需要看肾癌的病理分级,也就是癌细胞的恶性程度分级,肾癌的病理分级一般是WHO/ISUP/furhman分级系统,分为1,2,3,4级,如果是1,2级的肾癌,那么恶性程度较低,不容易发生扩散和转移;有的1级肾癌,即使不做手术和治疗,在几年内都不会长的很快,也不会发生转移;而3,4级的肾癌,生长速度较快,很容易发生扩散和转移。所以,如果肾癌累及肾周筋膜,病理分级是1,2级,那么相对还较好,如果是肾癌累及肾周筋膜,病理分级是3,4级,那么的确是比较严重,很可能发生扩散转移,甚至部分患者很可能已经发生了转移。

对于已经有转移的肾癌,是真正属于晚期肾癌,在以往,10年以前,这类患者的平均生存时间仅11个月,在2007年靶向药物问世以后,晚期肾癌的治疗发生了很大的改变,目前,通过各种靶向治疗,晚期肾癌患者平均生存时间已经接近5年,很多病人的生存期长达7,8年甚至更久。并且,在2017年后,肾癌的各种靶向药物很多已经纳入医保范畴,多数普通人也可以负担靶向药物的治疗费用。

肾癌晚期医院放弃治疗,还能活多久

肾脏是一对形状像豆子的器官,单个肾脏像拳头一般大,位于腹膜后脊柱的左右。在肾脏的上方,有肾上腺。肾上腺是人体重要的内分泌器官,由皮质和髓质组成。肾脏和肾上腺一起被脂肪和肾筋膜包裹。

肾脏能够过滤肾动脉的血液,将多余的水分、盐和废物滤出,形成尿液,通过输尿管与肾脏相连的肾盂,排入输尿管,随后进入膀胱中储存。同时,肾脏会分泌肾素,调控血压。肾脏还能分泌促红细胞生成素,这种激素能够确保人体内有足量的红细胞。

当肾脏的细胞生长失去控制时,就会发生肾癌(renalcancer,或Kidneycancer)。根据起源细胞的不同,肾癌可分为以下类型:

肾细胞癌(renalcellcancer,RCC):近90%的肾癌为肾细胞癌。根据癌细胞在显微镜下的不同形态,RCC又可分为几种不同的亚型,包括:

透明细胞癌:70%左右的肾细胞癌为透明细胞癌,在显微镜下,这种肾癌细胞看起来很苍白或透明。

乳头状肾细胞癌:这是第二常见的肾细胞癌亚型,约10%的RCC为这种类型。这类肾癌细胞上有乳头状的突出。

肾嫌色细胞癌:约5%的肾细胞癌为这种类型,这类肾癌细胞在显微镜下看起来也是苍白的,但比透明细胞癌更大。

少见类型:包括肾集合管癌、多房囊性肾细胞癌、髓样癌、黏液性管状和梭形细胞癌、神经母细胞瘤相关的肾细胞癌,以及一些无法凭外观无法分类的肾细胞癌。

移行细胞癌:5%~10%的肾癌为移行细胞癌。这类癌细胞并非起源于肾脏,而是肾脏与输尿管相连的肾盂部分。这类癌细胞与膀胱癌类似。详情可参照膀胱癌中的内容。

肾母细胞瘤(又称为Wilms瘤):这类肾癌主要发生于儿童中。

肾肉瘤:这是一种罕见的肾癌,在所有肾癌中不到1%,癌细胞起源于肾脏的血管或结缔组织。

根据国家癌症中心发布的数据,2018年预估肾癌新发病例6.68万例,预估死亡病例为2.34万例。肾癌在男性比女性常见,男性中的发病率几乎是女性的2倍。

目前肾癌病因未明,吸烟、肥胖、高血压、工作中接触镉和有机溶剂等,都会增加肾癌的发生风险。

早期肾癌通常没有任何症状,随着病情的进展,可能出现血尿、单侧腰痛等症状。

与其他癌症不同,在肾癌中活检并不常用。医生通常根据影像学检查来判定是否需要手术。在手术中,医生会将切下的肿块送到病理实验室进行确诊。只有在影像学结果不清晰,医生难以判定的情况下,医生才会进行活检。

绝大多数肾癌,主要靠手术治疗。因身体条件无法进行手术治疗的患者,也可使用消融或动脉栓塞治疗。晚期肾癌主要采用靶向药,或免疫检查点抑制剂联合靶向药治疗。

早期肾癌的5年生存率约为93%,一旦侵犯周围淋巴结,5年生存率会下降到69%,如果远处转移,5年生存率仅有12%。及时发现及早治疗是关键。

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肾癌晚期无法手术了,是继续治疗还是放弃 专家是这样的分析的

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