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如果肛周脓肿是浅表的，病人会感到明显类似于刀切的疼痛，因为它位于齿状线之下，是一个躯体神经支配的区域。深部脓肿的病人表现为肿胀、寒战、发热，严重的病人表现为感染性休克。而肛周脓肿的典型症状是局部疼痛，伴有发热，还会出现乏力。早期诊断，应及时选择手术治疗。换药时也会出现疼痛，可选择坐浴后换药。
疼痛度是有标准的。按照WHO对疼痛程度的分级标准为四级：0级：无痛。
1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响。
2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。
3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要镇痛药。
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