本文目录

1. 分娩前为什么要测量骨盆
2. 产前骨盆测量是为了什么，一般在什么时候测量
3. 如何检查产道
4. 产道大小怎么测量

分娩前为什么要测量骨盆

孕妈们都知道胎儿从母体娩出的时候是要通过骨盆的，在待产室也常能听到某个孕妈因为骨盆狭窄而选择了剖腹产不能顺产。而分娩的快慢和是否顺利，都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。

骨盆的大小是以各骨之间的直径距离来表示的。骨盆的大小与形态因人而异的，因此在正常范围内每个孕妈妈的骨盆是有一定差别的。胎儿能不能通过骨盆顺利分娩与骨盆的大小有关系，也和胎儿的大小有关系。骨盆有大有小，胎儿也有大有小，当胎儿与骨盆不相称时可能会发生难产，造成母子危险。所以，为了弄清楚孕妈妈骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，分娩前是要测量骨盆做出评估的，大多数的医院在34-38周进行。

产前骨盆测量是为了什么，一般在什么时候测量

您好，我是「京妈说」，很高兴回答您的问题。

孕妈们都知道，在生宝宝之前，医生会给测量骨盆，但至于为什么要测量、在什么时候测量？是很多孕妈们不清楚的，接下来京妈就来说说关于“产前骨盆测量”的相关知识。

首先，孕期骨盆测量有2-3次，分为骨盆内测量和骨盆外测量。

骨盆外测量一般是孕12周产检时做，主要是为了了解孕妈的骨盆的大小及形态；一些骨盆大的孕妇，遇上经验丰富的医生也可能直接用肉眼便可做好外测。

骨盆内测，是决定胎儿能否顺利自然分娩的重要因素，理论上时在怀孕24~36周测。

但不同医院，具体的检查时间也不同，有的医院可能在怀孕28周时测一次，怀孕34-37周再测一次；但也有的医院是在怀孕35-37周测。

主要是为了准确的了解胎儿的胎位、骨盆的大小等，给孕妈合适的分娩方式的建议。

PS：为什么选择怀孕35-37周做内测？

很多医生，会把检查时间卡在胎儿足月前，是胎儿足月后，随时可能发动并出生。

提前检查好孕妈的骨盆大小，可以避免很多问题。

比如骨盆大小适中、胎位也是头位、胎宝宝的体重大小也合适，医生是会建议顺产的。

但如果孕妈的骨盆小，胎宝宝不能顺利入盆，那孕妈就可以提前做好剖腹产的一切准备，比如剖腹产时间、提前预约好医生等等，提前做好剖腹产的心理准备，真到剖腹的那一天，心里也就没那么恐惧了。

但如果等到宝宝出生时才做，可能会来不及，比如先发生破水的孕妈，本来羊水已经流失了一部分了，这时再去多做一项检查，就是在耽搁时间，而且可能增加感染的风险。

在就是孕妈决定顺产的话，胎头已经进入骨盆，甚至分娩的过程已经进入第二产程，但提前没测过骨盆大小，也没做过相关的评估，万一孕妈的骨盆情况不适合顺产，就又会增加难产或其他危险的几率。

所以，一般会提前做，但也不能太早，具体到底是怀孕多少周检查，听产检医生的安排就好。因为内测量时会有疼痛，而疼痛可能会引起宫缩，甚至可能导致早产。

其实，只要我们搞清楚“骨盆跟孕妇生产”的关系，这个问题的答案也就知道了。接下来就来说说这两者的关联。

先来说说骨盆，对于没有医学常识的人来说，是个有点学术的词，可能搞不懂什么意思。

但如果是有过生育经历的女性，在孕后期产检中，一般会在孕检报告单上“胎位”的一栏里有头位，或者是听医生说胎儿已经入盆了。

那这里说的“头位”和“胎儿入盆”，就是胎儿的头部进入骨盆腔里，而骨盆就是产道的一部分，也就是说胎儿为出生做好了进一步的准备，头位是利于自然分娩的一种胎位。

当孕妈的大脑在怀孕的最后阶段，接收到胎儿“瓜熟蒂落”的信号时，就会产生催产素，促进子宫发生收缩，当宫缩变得频繁、规律后，就会促使胎儿不断下降，而宫颈也会随之变软，直至到消失，这样宝宝也就顺其自然的生出来了。

从这个孕妇生产过程可以看出，“骨盆大小”能决定：胎儿能否顺利通过产道、通过产道快慢。

因此，想要顺产的孕妈，就相当有必要在产前一段时间做骨盆检查了。

【写在最后】：

骨盆测量是正常的孕期检查，医生会根据医院的具体安排，提前告知孕妈下次产检查什么、有哪些注意，大多数是怀孕的最后阶段，产前一段时间测量骨盆，以确定分娩方式。

孕妈们也不用太紧张，有什么问题多问问医生就好了。希望我的解答可以帮到您，祝孕期顺利！

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如何检查产道

如何检查产道？

产道包括骨产道和软产道，骨产道检查包括骨盆外测量及内测量。

骨盆外测量：首次产检应做骨盆外测量，共有四个径线可间接了解骨盆大小及形状。①髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm。②髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm。③骶耻间径：孕妇左侧卧位右腿伸直，左腿屈曲，测量耻骨联合上缘与第五腰椎棘突（米氏菱形窝上角）之间的距离，正常值为18～20cm。这是骨盆外测量中最重要和有意义的径线。④坐骨结节间径：孕妇仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，测量两侧坐骨结节内缘的距离，正常值8.5～9cm。

骨盆内测量：由具备一定临床经验的产科医生承担此项检查不作为常规检查

软产道检查也称阴道检查：包括子宫下段、宫颈、阴道、盆底软组织。妊娠早期初诊时盆腔检查及B超检查，以了解软产道有无阴道隔膜、囊肿、赘生物，子宫及盆腔有无影响产道通畅的异常。。

本内容由上海市第一妇婴保健院妇产科主任医师杨丹审核

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产道大小怎么测量

产道大小怎么测量

产道大小测量的方法比较复杂，实际上产道包括骨产道和软产道，而骨产道测量（检查）包括骨盆外测量及内测量。

1.骨盆外测量

首次产检应做骨盆外测量，共有四个径线可间接了解骨盆大小及形状。

髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm。

髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm。

骶耻间径：孕妇左侧卧位右腿伸直，左腿屈曲，测量耻骨联合上缘与第五腰椎棘突（米氏菱形窝上角）之间的距离，正常值为18～20cm。这是骨盆外测量中最重要和有意义的径线。

坐骨结节间径：孕妇仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，测量两侧坐骨结节内缘的距离，正常值8.5～9cm。

2.骨盆内测量

由具备一定临床经验的产科医生承担此项检查，不作为常规检查。

特别提醒：测量骨盆对预防难产的发生是十分重要的。例如骨盆入口轻度狭窄，医生可允许短时间试产，看胎头是否能在一定时间内进入骨盆，以决定能否阴道分娩。但如果骨盆出口狭窄，选择试产的可能性小，多在孕期医生就会做出剖宫产的决定。

本内容由北京安贞医院妇产科副主任医师张大伟审核

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